四川省邻水县人民医院 638506
【摘要】目的：分析不同喂养方式对早产儿生长发育的影响。方法：观察对象取2016年1月—2017年1月本院早产儿总共89例，按数字随机表分组。甲组实施母乳喂养，有28例。乙组实施早产儿配方奶喂养，有31例。丙组实施普通配方奶喂养，有30例。对比三组喂养效果。结果：甲组和乙组身长、头围、体质量明显改善，与丙组相比，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。三组中乙组恢复正常出生体重时间最短，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：早产儿出院后应将早产儿配方奶喂养作为首选喂养方式，促进生长发育。
关键词：早产儿；生长发育；喂养
现阶段，医疗技术及药物逐渐改进，使得早产儿救治成功率相应升高，有关早产儿早期营养及生长发育受到临床重视。喂养方式不同，直接影响早产儿生长发育，并对短期生长、远期发育及健康有重要意义[1]。此文为研究早产儿有效适宜的喂养方式，取2016年1月—2017年1月本院早产儿总共89例作观察对象，设三组对比研究，以下为具体报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 观察对象取2016年1月—2017年1月本院早产儿总共89例，按数字随机表分组。甲组28例，出生时胎龄均为（33.45±2.17）周，28-36周；出生体质量均为（2155.46±40.61）g，男女分别17例、11例。乙组31例，出生时胎龄均为（33.49±2.32）周，28-36周；出生体质量均为（2178.47±42.16）g，男女分别19例、12例。丙组30例，出生时胎龄均为（33.82±2.22）周，28-36周；出生体质量均为（2193.47±36.34）g，男女分别20例、10例。纳入标准：①两组均娩出顺利，排除脑出血、窒息、先天畸形和感染等疾病；②研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。本次研究不违背医学伦理标准。两组胎龄、体质量和性别等，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
1.2 方法
甲组实施母乳喂养，乙组实施早产儿配方奶喂养，丙组实施普通配方奶喂养。分别在出生后3个月、1岁和3岁测定三组身长、头围、体质量，组间比较。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（`x±s）表示，所得计数资料采用χ?检验，用（%）表示，判定统计学差异的标准为P<0.05。
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2 结果
2.1 生长发育指标
甲组出生后3个月身长（63.23±7.31）cm，头围（38.52±2.71）cm，体质量（3.88±1.70）kg；1岁身长（76.71±4.93）cm，头围（47.31±3.47）cm，体质量（10.03±1.56）kg；3岁身长（95.66±3.59）cm，头围（51.57±4.87）cm，体质量（15.44±2.44）kg。乙组出生后3个月身长（69.89±4.61）cm，头围（39.67±3.21）cm，体质量（4.05±1.82）kg；1岁身长（78.53±4.72）cm，头围（47.96±3.34）cm，体质量（10.89±1.92）kg；3岁身长（95.79±3.51）cm，头围（51.87±4.12）cm，体质量（15.62±2.80）kg。丙组出生后3个月身长（58.17±7.64）cm，头围（35.85±2.42）cm，体质量（3.51±2.91）kg；1岁身长（66.13±5.05）cm，头围（40.27±3.43）cm，体质量（8.36±2.04）kg；3岁身长（86.71±3.77）cm，头围（46.99±4.74）cm，体质量（12.33±3.17）kg。甲组和乙组身长、头围、体质量明显改善，与丙组相比，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。甲组和乙组比较，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
2.2 恢复正常出生体重时间
甲组恢复时间（9.13±2.32）d，乙组恢复时间（7.11±2.14）d，丙组恢复时间（11.35±2.91）d。乙组恢复正常出生体重时间较短，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
3 讨论
目前，大量数据资料显示，我国早产儿生长发育迟缓几率较高，营养状况不及欧美等国家，令人堪忧。婴幼儿在身体健康状态下，可按特定轨道自然生长和发育，一旦患有疾病或营养不良，偏离既定轨道，导致生长迟缓[2]；当去除不良因素后，其生长速度加快，呈追赶性生长，逐渐步入正常轨道。分析指出，追赶性生长最佳时间为早产儿出生后第一年，特别是前6个月。胎儿期最后3个月为胎儿进行营养物质储备的时期，早产儿出生未足月，储备营养水平低，加上各种不利因素，大多数生长迟缓[3]。为尽快弥补早产儿营养问题，出院后必须给予其营养补充，加快其追赶性生长，缩短恢复正常生长发育的时间。36周之内早产儿缺乏协调有效的吮吸及吞咽，此时给予肠道喂养，常常会加重小儿NEC等病情；而长时间肠外营养又不利于胃肠道发育，易产生胆汁淤积、血管栓塞和败血症等并发症。有研究发现，早期喂养通过刺激胃肠道，可增强胃肠道活动，使其分泌激素，促进肠动力，加快肠道黏膜上皮细胞功能成熟及发育[4]；增强消化功能及肠道免疫，促进肠蠕动，尽快使其排出胆红素，避免肝肠循环吸收，减少高胆红素血症。早产儿配方奶是肠内营养最佳替代品，添加特殊营养素，热卡和蛋白质较高，同时含有DHA等营养素，促进视觉及神经系统发育，加快智力发育及生长发育速度。此文设分组研究，甲组（母乳喂养）和乙组（早产儿配方奶）身长、头围、体质量明显改善，优于丙组（普通配方奶）；三组中乙组恢复出生体重时间最短，（7.11±2.14）d，可见早产儿配方奶喂养能有效促进早产儿体重恢复，加快其生长发育，作用显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1] 杨萍,赵泽宇.不同喂养方式对早产儿生长发育的影响[J].检验医学与临床,2015,12（05）:663-664.
[2] 胡婉珊,徐德乐,黄蔚.不同喂养方式对早产儿生长发育的影响分析[J].当代医学,2014,20（04）:47-48.
[3] 彭嘉恒,杨冰岩,赖春华,王维琼,陈小兰,陈少波,杨春晖.不同喂养方式对早产儿生长发育的影响[J].中国医学工程,2014,22（07）:23+25.
[4] 唐凤姣.不同喂养方式对早产儿生长发育的影响[J].全科护理,2016,14（27）:2870-2871.
论文作者:曾红
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
标签：早产儿论文; 生长发育论文; 统计学论文; 体质论文; 身长论文; 乙组论文; 配方论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;