吴亚卿李亚龙茹保健李炜青李娜李亚红李亚静
（河北省荣军医院河北071000）
作者简介：吴亚卿（1970-），女，河北省保定市人，副主任护师，大学本科，从事精神科护理及急诊病人护理工作【摘要】目的：探讨精神科患者家属陪伴幸福感指数。方法：采用自行设计的问卷对60例精神科患者进行调查。结果：60%的患者认为家属陪伴幸福感高、30%的患者认为有无家属陪伴无区别、10%的患者认为有家属陪伴幸福感低。不同病种对家属陪伴的需求不一致。结论：根据患者的需求，合理安排家属陪伴，以满足患者多元化，多层次的需求。
【摘要】精神科;患者家属;陪伴需求;调查分析
【中图分类号】R2466【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0284-02
目前，我国不少精神病院的病房模式，大多数是封闭式模式不需要家属陪伴，这样对精神科患者产生了许多负面影响，我院为了改变这种传统的毫无生机的封闭式管理，根据患者病情大胆尝试半开放和开放式管理，要求家属陪伴，并探讨其对患者的作用。
1资料与方法
11临床资料：为本院2011年10月～2012年10月住半开放和开放式病房且有家属陪伴精神科患者。入组标准（1）符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版。（2）排除合并智能和严重躯体疾病的患者，其中精神分裂症15例，躁狂发作15例，抑郁发作15例，神经症15例。（3）二次以上住院患者，且以前有一次曾住在封闭病房。
12评定方法：要求调查对象对家属陪伴需求进行评价，认为家属陪伴幸福感高的打“++”，幸福感低的打“+”，无差别的打“－” ，并写出原因。工作人员向患者读指导语，介绍填写问卷的意义，并向患者保证问卷结果不会对其产生任何影响，问卷由患者独立完成，以避免他人对问卷产生干扰，对不能书写的患者可代笔。
13统计学方法：用t检验和百分比作为统计量。
2结果
21患者对家属陪伴幸福感指数（表1，表2）
22患者个人因素对家属陪伴需求的评价的影响。比较了患者的基本情况如年龄、性别、职业、文化程度对家属陪伴需求评价的影响，进行了t检验差异无显著性（P>005）。
表1家属陪伴需求幸福感情况及百分比（n,%）
3讨论
3160%的患者认为有家属陪伴幸福感高，30%的患者认为有无家属陪伴无区别，10%的患者认为有家属陪伴幸福感低。60%的患者认为他们在治疗护理后，有家属陪伴可按自己的的意愿在房间内看书、在病区内活动，也可在家属陪伴下自由活动如去工娱室活动或在院内散步，饮食自由支配。和在封闭病房医护人员统一安排活动有明显的区别，这样他们过和院外一样的正常生活，不会和社会脱节，出院后能尽快适应社会。而10%的患者认为家属陪伴幸福感低，大多数原因是病人反复住院，家属对病人失去信心，从而对病人产生指责、挖苦、没耐心。因此对患者陪护家属进行心理辅导和健康教育应引起我们的高度重视。特别注意给予陪护人员精神安慰，鼓励其振作精神，让其感到被关心、尊重和支持，摆脱不良心境，树立战胜疾病的信心，从而感染患者，配合做好医疗护理工作［1］。同时也要尊重患者的意见，在患者和家属产生分歧、敌对情绪时可以考虑让家属离院，患者入住封闭病房。
32不同病种对家属陪伴需求幸福感不一致。神经症患者感到家属陪伴幸福感最高、依次是抑郁症、躁狂症、精神分裂症，这可能与病因和疾病的特点有关。神经症病人过分关注自己的感受，希望家人能给予他更多的关怀，得到家人的支持和帮助。而精神分裂症病人大多情感淡漠，对家人的关心照顾没感觉，有些病人受幻觉、妄想等精神症状的支配甚至认为家属是他的敌人。这就要求我们医务人员多与病人沟通，根据不同患者的心理需求合理的满足患者对家属陪伴的需求。
33列传满研究表明陪护对精神科病房的管理利少弊多［2］，但随着社会的进步，经济的发展和医学模式的转变，对医护质量的要求越来越高，医院要始终做到让患者满意，只要对陪护人员加强管理，注意沟通，处理好患者与陪护人员的关系，提高患者及陪护人员的满意度，充分调动陪护人员的积极性，使他们信赖、支持医院，就能有效地提高医疗质量，达到最佳治疗效果。
参考文献
［1］沈成亚.住院精神病患者陪护需求的调查与研究［J］.护理与康复,2004,3(2):83-85
［2］刘传满.住院精神病患者陪护人员的管理及健康教育［J］.中国民康医学,2012,24(2):247
论文作者:吴亚卿李亚龙茹保健李炜青李娜李亚红李亚静
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：患者论文; 家属论文; 幸福感论文; 需求论文; 病人论文; 精神科论文; 病房论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;