陈 艳
思南县民族中院 565100
摘要：目的：探讨对于脑梗塞患者的康复护理的方法。方法：采取一系列有效的措施来护理脑梗塞患者，从而取得满意的临床效果，使所有脑梗塞患者减少出现损伤加重、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症发生的几率，从而加大患者痊愈出院的可能性。结论：康复护理越早介入越能够减少并发症的发生，从而降低死亡率。
关键词：脑梗塞；康复；护理；体会
脑梗塞是动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。
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脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45~70的中老年人。
【护理体会】
1.须严密观察病情变化：脑梗塞是常见疾病，起病急，病情重，变化快，易复发，致残率及死亡率高。严重威胁中老年人的健康，给病人带来痛苦，也给社会和家庭带来很大的负担。对脑梗塞病人的康复护理的质量直接影响病人的愈后。
康复护理的目标是最大程度地发挥病人的残留功能，尽可能获得独立性，从而得到生活的自理。因此，必须加强监护，经常巡视病房，及时报告医师，并做好应急措施。只有严密观察病情的变化，详细记录，才有利于病人的痊愈恢复。
2.须预防并发症的发生：⑴须预防肺部感染，保持呼吸通畅。由于脑梗塞常发生于45~70的中老年人，而老年患者大多呼吸道功能减弱，呼吸道分泌物增多，分泌物滞留于口腔，所以肺部易发生感染。要想预防肺部感染，就得做到以下几点：对于痰液多而不易咳出的，应用雾化吸入；对于昏迷、神志不清的患者，应采取吸痰法。
⑵须预防泌尿系统感染对于尿失禁的患者，在进行康复护理的同时，应保持病房空气清新。而对于长期尿失禁的患者，应给予留置导尿管，在留置导尿管的时候，必须保证皮肤的干净清洁，及时做好皮肤护理。
⑶须预防便秘的发生
脑梗塞患者须长期卧床，会导致胃肠蠕动减慢，从而易发生便秘，而便秘患者排便用力会使颅内压升高，最终会使得病情加重。在这种情况下，不仅要注意患者的饮食，而且要为患者营造出一个适宜的环境。最重要的是，医护人员需要有足够的耐心教导患者。
⑷预防压疮的出现
要尽可能地消除一切会导致压疮发生的原因和诱因，尽可能做到五勤：勤翻身；勤按摩；勤擦洗；勤整理；勤更换。当然，对于某些情况不便的患者，应给予气垫床或翻身床。
3.要加强肢体和语言的功能锻炼：对于肢体和语言存在功能障碍的患者，医护人员应懂得尊重患者，平时要做到态度亲切和蔼，多与患者及家属沟通交流，鼓励患者。语言障碍者，要教会他们控制自己的口唇舌的运动，然后从简单的发音、单词、短语一步一步练习。患者须每日重复练习多次，家属也须从旁协助。对于肢体不便者，医护人员须指导病人主动正确地进行体位转换并保持正确地姿势，也可进行按摩，促进血液循环，也可帮助患者做关节伸展、内旋、外展等活动，从而防止肌肉和关节的萎缩。
4.做好饮食及出院指导
动脉粥样硬化是引起脑梗塞的根本原因，所以必须积极治疗原发病。在患者出院之后，家属要力劝患者戒除抽烟、喝酒等不良嗜好，要养成良好的起居规律及生活习惯。饮食要低盐、低胆固醇、低脂肪，同时要多食蔬菜、水果、植物油等，切忌暴饮暴食。当然，在出院之后，还得勤锻炼，保持良好心情，按时吃药，定期检查。
论文作者:陈艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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