【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２１２－０２【摘要】目的：研究护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复效果的影响。方法：选取我院９６例肾结石患者作为研究对象，以随机方式进行分组，即研究组与对照组各４８例。对照组采用常规护理，研究组则采用护理干预，并对患者并发症、拔管时间、下床活动时间、拔肾造瘘管时间等进行对比。结果：研究组尿外渗２．０８％，尿路感染４．１７％，出血２．０８％均明显低于对照组，数据对比差异显著（Ｐ＜０．０５）。研究组护理后拔管时间（４．２１±１．２３）ｈ，下床活动时间（４２．４４±１０．２５）ｈ，拔肾造瘘管时间（４．０５±０．６１）ｈ均明显低于对照组，均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对微创经皮肾镜取石术患者采用护理干预，可加快康复速度，值得推广。
【关键词】护理干预；康复效果；微创经皮肾镜取石术；肾结石疾病在临床治疗中比较常见，主要与患者饮食存在较大联系，治疗期间以手术治疗为主，但在进行治疗过程中仍会出现一些并发症，例如尿道感染、尿外渗、肾出血等［１］。本研究选取我院肾结石患者作为研究对象，采用有效的护理干预后，疾病并发症明显降低，康复效果显著，详细报告如下。１．资料与方法１．１一般资料抽选２０１４年５月～２０１５年５月在我院进行肾结石治疗患者９６例作为研究对象。以随机方式进行分组，即研究组与对照组患者各４８例。其中研究组男性２７例，女性２１例；年龄２３～７１岁，平均年龄３４．０１±６．２３岁；１２例双肾结石患者，１９例右肾结石患者，１７例左肾结石患者。对照组患者男性２２例，女性２６例；年龄２７～７６岁，平均年龄３８．２８±８．４６岁。１１例双肾结石患者，１５例右肾结石患者，２２例左肾结石患者，全部患者均存在不同症状叩击疼痛感。对两组患者年龄、患病位置、性别进行对比，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２方法对照组患者采用常规护理方法，包含有病情观察、常规检测等。研究组在对照组护理基础上给予有效的护理干预，有术前护理、术后冰敷、红外线护理等。１．２．１术前护理患者均有不同程度的不良情绪，术前要针对手术的恐惧、担忧等负面情绪及时进行心理疏导。多与患者沟通交流，并详细讲解手术操作总步骤、优点，有可能出现的并发症，以此降低不良情绪带来的恐惧感，让患者以良好的心理进行手术治疗，这样才能提高手术治疗的配合度，降低并发症的出现。１．２．２术后护理１．２．２．１冰敷护理手术治疗后６小时可采用冰敷措施，对患侧部位进行冰敷护理，使用期间采用套布进行包裹，将其安置在手术腰部侧位，并将其进行固定，让其不因外力受到挤压变扭曲。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将冰袋放置于患者舒适部位，２小时～３小时进行一次更换；如治疗期间处于冬季可加用厚套布，降低感冒几率。１．２．２．２红外线护理手术治疗三天后对患侧部位进行红外线照射，一天一次，一次１５分钟至３０分钟，合理控制照射温度与间距，温度应控制在患者可接受的范围，照射距离应在３０厘米内。患者在进行照射期间护理人员应时刻观察其引流液体的颜色和尿液颜色，如出现引流液体和尿液颜色偏向红色或者加深，需立刻停止使用，立即报告医生。１．３观察指标记录患者护理过程中尿外渗、尿路感染以及出血等并发症情况，并对术后拔管时间、下床活动时间、拔肾造瘘管时间等进行对比。１．４统计学处理数据采用ＳＰＳＳ２９．０软件包进行统计学处理，表示计量资料，采用ｔ检验，临床计数资料运用Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５表示具有统计学意义［３］。２．结果２．１并发症对比研究组护理后尿外渗占２．０８％，尿路感染占４．１７％，出血占２．０８％。对照组尿外渗占１４．５８％，尿路感染占１２．５０％，出血占１８．７５％。数据对比差异显著，均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１两组患者并发症对比［ｎ（％）］
组别例数尿外渗尿路感染出血
研究组４８ １（２．０８） ２（４．１７） １（２．０８）
对照组４８ ７（１４．５８） ６（１２．５０） ９（１８．７５）
注：与对照组相比，Ｐ＜０．０５。２．２护理效果对比研究组护理后拔管时间为（４．２１±１．２３）ｈ，下床活动时间（４２．４４±１０．２５） ｈ，拔肾造瘘管时间（４．０５±０．６１）ｈ均明显低于对照组的拔管时间（１１．４６±１．２５）ｈ，下床活动时间（８５．６４±１２．６８）ｈ，拔肾造瘘管时间（１１．２８±０．２９）ｈ．组间数据对比差异明显，均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３．讨论经皮肾镜取石手术在临床中较为常见，属于目前较为先进的治疗技术；该技术虽然对疾病预后与治疗具备显著作用，但在碎石操作方面还有待提高，治疗时由于采取的是镜下操作，机体内部肾系统复杂、血管丰富，因此在治疗过程中可能会出现相关并发症［４．５］。护理干预的使用可帮助患者降低并发症的出现，以定期帮助患者更换尿袋、多饮水、冷敷护理等，帮助患者疏导不良心理反应。
本研究中研究组采用护理干预后尿外渗占２．０８％，尿路感染占４．１７％，出血占２．０８％，均明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。研究组拔管时间、下床活动时间、拔肾造瘘管时间明显低于对照组的拔管时间，差异显著明显，均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由此得出，对微创经皮肾镜取石术患者进行护理干预后，可加快康复速度，值得推广。
参考文献［１］蒋毓柏，李伍荣，何锦明，等．微创经皮肾镜取石术并发症分析［Ｊ］．广西医学．２０１３，３５（０３）：３４９．［２］张伟．经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的临床疗效分析［Ｊ］．中外医学研究．２０１３，１１（０６）：５．７．［３］朱红霞，吴冬梅．经皮肾镜取石术并发症的观察及护理要点［Ｊ］．中外医学研究．２０１３，１１（０６）：９７．［４］张善艳，廖新彬，曾琼娥．微创经皮肾镜取石术后出血行选择性肾动脉栓塞的围手术期护理［Ｊ］．长江大学学报（自然科学版）．２０１３，１０（０３）：４２．４４．［５］蒋媛．经皮肾镜取石术术中并发症的预防及护理措施［Ｊ］．临床合理用药杂志．２０１３，２２（０４）：４２．４４
论文作者:张美玲 张晨光
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/19
标签：患者论文; 肾结石论文; 并发症论文; 时间论文; 对照组论文; 瘘管论文; 统计学论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;