贾晓兵（唐河县人民医院 河南 唐河 ４７３４００）
【中图分类号】Ｒ７４３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５２６－０１【摘要】目的：探讨阿司匹林联合他汀类药物在治疗脑梗死中价值。方法：抽取５６例脑梗死患者作为科研对象并分为对照组和观察组各２８例，所有患者均给予常规药物治疗，其中对照组患者加用阿司匹林治疗，而观察组的患者给予阿司匹林和他汀类药物治疗，比较不同治疗方案疗效差异。结果：观察组和对照组患者其血脂经过治疗较前均于降低，但观察组患者的降脂效果更加优越（Ｐ＜０．０５）。结论：对于脑梗死患者在常规药物治疗的基础上辅以阿司匹林和他汀类药物治疗，疗效确切，值得临床推广。
【关键词】脑梗死；阿司匹林；他汀类；疗效；粥样硬化斑块
近年来我国居民中脑梗死的发病率越来越高，中有相当大的一部分患者同时伴有血脂异常。血压和血脂升高严重增加了患者发生动脉粥样硬化和心脑血管疾病的风险。阿司匹林是心脑血管疾病中的常用药物之一，主要用来对抗血小板的聚集作用，能够预防血栓的发生，降低心脑血管不良事件的发生率［１］。
而他汀类药物除了能够降低患者体内血脂水平以外还具有其他功能，能够明显降低心脑血管事件的发生率［２］。我院神经内科对部分患者在阿司匹林口服治疗的同时给予他汀类降脂药物口服，取得了一定的治疗经验。现将结果总结报告如下。
１资料与方法１．１一般资料按照随机双盲对照的原则将在我神经内科住院治疗的５５例伴血脂异常的脑梗死患者作为治疗观察对象，包括观察组的２８例患者和对照组的２７例患者。
患者中含有男性３０和女性２５例；患病年龄在５５－８３岁，平均（６８．５±２．５）岁；高血脂病史在２－３１年，平均时间为（１５．５±４．５）年；患病时间８ｈ－１２ｄ，平均（６．３±２．１）ｄ。观察组和对照组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２治疗方法所有患者均给予常规的减少颅内水肿、营养脑神经、降压等治疗，而对照组患者则同时加用阿司匹林（１００ｍｇ／片注册证号Ｈ２００８０３３１ＢａｙｅｒＨｅａｌｔｈＣａｒｅＭａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇＳ．ｒ．ｌ．）口服，首次３００ｍｇ，连用４周，后改为一次一片，一天一次。而观察组患者在上述治疗的基础上给予他汀类降脂药物治疗，具体为：阿托伐他汀片（１０ｍｇ／片国药准字Ｊ２０１２００５０ＰｆｉｚｅｒＩｒｅｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ）口服，一天一次，一次一片。详细记录两组患者血脂变化情况。
１．３统计学分析运用ＳＰＳＳ１９．０的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，当Ｐ＜０．０５表示比较差异有统计学意义２结果经过统计分析发现，观察组和对照组患者其血脂经过治疗较前均于降低，但观察组患者的降脂效果更加优越，且两组患者比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表１）。
表１观察组和对照组患者治疗前后血脂改善情况对比（ｘ±ｓ）
３讨论脑梗死是临床上常见的心脑血管疾病之一，这部分患者一般都伴有不同程度的高血压和高血脂情况存在，尤其是当患者血压快速上升造成血管内皮细胞损伤后会造成一部分的脂蛋白漏入到血管中，从而引起患者的血脂快速上升［３］。当血脂和血压同时增高时，患者发生脑梗死的风险和正常人相比均显著地升高。目前公认的对脑梗死患者进行二级预防治疗方案中抗血小板聚集药物是必须的，这样能够明显降低颈动脉发生动脉粥样硬化的风险［４］。而他汀类降脂药物主要是作用于血脂尤其是低密度脂蛋白，通过使血液中的低密度脂蛋白数量减少而增加高密度脂蛋白含量，这样能够明显降低动脉粥样硬化斑块中内脂质的含量，降低粥样硬化斑块的张力，有助于防止病情的进一步恶化［５］。
此次研究说明阿司匹林和他汀类药物联合应用不仅增加了患者病情好转的速率，而且明显降低患者体内的血脂水平，有效预防不良事件的发生，值得推广和应用参考文献［１］王晔．从阿司匹林抗血栓新用途研究老药新用的临床价值［Ｊ］．中国中医药咨讯，２０１１，３（１４）：３９７．［２］聂献真，储彦丽．肠溶阿司匹林联合双密达莫治疗脑血栓１４０例疗效分析［Ｊ］．吉林医学，２０１０，３１（３５）：６４９２．［３］周经霞．阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响［Ｊ］．中国医药导刊，２０１２，１４（７）：１１９２－１１９［４］梁钢，张艮娟，玉霞．阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效［Ｊ］．当代医学，２０１３，１３（２５）：６２８－６２９．［５陈军华，邓永胜，贺建中，等．阿司匹林联合他汀类药物预防脑梗死再发的临床观察［Ｊ］．中华老年心脑血管病杂志，２０１０，１２（１６）：１５３－１５４．
论文作者:贾晓兵
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
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