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【摘要】 目的：探讨二仙汤合逍遥散对更年期综合症患者的治疗效果。方法：选择78例更年期综合症患者作为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（38例），对照组给予替勃龙治疗，观察组在此基础上给予二仙汤合逍遥散治疗，均连续30d，治疗前后分别对所有患者进行更年期症状评分（Kupperman评分）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果：治疗后两组患者Kupperman、SAS和SDS评分均有明显下降，并且观察组患者Kupperman、SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：二仙汤合逍遥散治疗可以有效改善更年期综合症患者更年期综合症症状，尤其是焦虑和抑郁症状。
【关键词】 更年期综合症；二仙汤；逍遥散；效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0315-02
更年期综合征是绝经前后妇女常见疾病之一，主要是由于患者卵巢功能减退以及垂体功能亢进而引起的植物神经紊乱，出现眩晕耳鸣、潮热盗汗、月经紊乱、烦躁焦虑、心悸失眠等一系列临床症状，严重影响患者心理和生理状态[1]。目前更年期综合症普遍采用激素替代治疗方法，但在患者生活质量等方面的治疗效果并不能令人满意，近年来发现，中医治疗可以调节患者内分泌功能以达到治疗目的[2]。本研究通过探讨二仙汤合逍遥散对更年期综合症患者的治疗效果，为其治疗方法提供临床依据。
1.对象和方法
1.1 研究对象
2013年7月至2014年6月来我院就诊的更年期综合症女性患者78例作为研究对象，年龄45～57岁，平均年龄50.38±3.26岁，病程5个月～5年，平均病程3.16±0.68年年，体重指数22.63±3.72 kg/m2，临床表现以潮热盗汗、月经紊乱为主，并伴有眩晕耳鸣、烦躁焦虑、心悸失眠、腰腿酸痛等，将所有患者随机分为观察组（40例）和对照组（38例），两组患者在年龄、病程以及体重指数等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均采用替勃龙治疗（南京欧加农制药有限公司），2.5 mg/次，1 次/d，观察组患者在此基础上给予二仙汤合逍遥散加减[3]，具体包括仙茅12g、淫羊藿10g、黄柏10g、当归12 g、巴戟天10g、知母10g、柴胡10g、白芍10g、白术10g、炙甘草6g，潮热盗汗患者加地骨皮12g、熟地10g，眩晕头痛患者加钩藤9g、天麻9g，烦躁焦虑患者加郁金10g、佛手10g，腰腿酸痛患者加杜仲10g、补骨脂10g，水煎服用，1剂/d，连续治疗30d。
1.3 观察和检测指标
治疗前后对所有患者进行更年期症状评分（Kupperman评分）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0进行统计学分析。计量资料用x-±s表示，t检验比较两组间指标差异，配对t检验比较治疗前后指标差异。检验水准（α）=0.05。
2.结果
两组患者治疗前后Kupperman、SAS和SDS评分的比较 两组患者治疗前Kupperman、SAS和SDS评分的差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者上述评分均有明显下降，但是观察组患者Kupperman、SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
更年期综合症大多发生在绝经期前后，这一阶段妇女机体分泌性激素减少，导致内分泌失衡而出现月经不调、焦虑抑郁、心悸失眠、头晕耳鸣、腰腿乏力等更年期综合症表现。西医目前尚无有效治疗方法，主要以激素替代疗法为主，补充患者雌激素以缓解症状，但是激素替代疗法无法从根本上提高激素水平并且长期应用可能存在潜在不良反应，所以选择有效治疗方法十分必要[4]。中医理论认为更年期阶段女性由于精血不足，阴阳平衡发生紊乱，而肾阴不足极易引起肝阴不足，导致更年期综合症患者出现情致抑郁或烦躁易怒等症状，故中医治疗应以调补阴阳，疏肝解郁为主[5]。二仙汤合逍遥散方中主要含有仙茅、淫羊藿、黄柏、当归、巴戟天、知母、柴胡、白芍、白术、炙甘草等药材，仙茅、巴戟天可温肾补精、壮筋骨，用于肾阳不足并可治疗腰膝冷痛，并且仙茅还可以提高患者免疫力和抗氧化能力；淫羊藿不仅可以补肾阳，还具有雌激素样作用，调节更年期妇女内分泌功能；黄柏、知母具有清热泻火、滋补肾阴的作用；当归味甘性温，具有补血活血、调经止痛作用；柴胡可疏肝壮阳、理气解郁，并可调节月经失调；白芍可祛瘀通经、活血止痛；白术可健脾和中、除湿益燥；甘草可益气补中，健脾疏肝，诸药合用，调节更年期综合症患者阴阳二气平衡，以达到良好的治疗效果[6]。
本研究发现两组患者经过治疗后，Kupperman、SAS和SDS评分都明显降低，并且观察组患者上述指标评分也均显著性低于对照组，提示给予二仙汤合逍遥散治疗对患者的治疗效果更优，更年期综合症症状明显好转，并且焦虑和抑郁症状改善也较对照组有明显提高[7]，说明二仙汤合逍遥散治疗可有效调节患者阴阳平衡，进而改善患者性激素分泌水平以及内分泌失衡，进而促进植物神经系统功能恢复，并且针对更年期综合症症状进行加减，可以有针对性地减轻患者眩晕耳鸣、潮热盗汗、月经紊乱、烦躁焦虑、心悸失眠等症状。
综上所述，二仙汤合逍遥散治疗可以有效改善更年期综合症患者更年期综合症症状，尤其是焦虑和抑郁症状，为更年期综合征的治疗方法提供临床依据。
【参考文献】
[1]桑海静，陈长香，李淑杏等.女性更年期综合征及其影响因素的研究[J].中国妇幼保健，2010，25(6): 807-809.
[2]林静，李方梅.激素替代疗法联合中医针灸治疗更年期综合征的疗效观察[J].长江大学学报(自然科学版)，2009，6(1):36-38.
[3] 陈景玲，郑军文.二仙汤合逍遥散加减治疗围绝经期综合征136例临床观察[J].中国伤残医学，2014，22(6):131-132.
[4]卜巧云，杨彩霞，刘艳萍等.Tibolone治疗更年期症状55例临床观察[J].中国妇幼保健，2007，22(17): 2431-2432.
[5] 雷夏燕，欧兰芳.二仙汤合逍遥散治疗更年期综合征的疗效观察[J].中国医药科学，2014，4(9):109-111.
[6]娄彦珍，凡艳丽.二仙汤合逍遥散治疗更年期综合征36例[J]. 实用中医药杂志，2013，29(10): 824.
[7]高福顺.新加二仙汤加减治疗妇女更年期综合征35例临床观察[J].中医药导报，2013，19(1): 62-63.
论文作者:刘琳琳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：患者论文; 更年期论文; 综合症论文; 逍遥论文; 评分论文; 症状论文; 综合征论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;