(四川省遂宁市中心医院 四川遂宁 629000)
【摘要】目的：探讨对颅脑损伤患者行延续性护理干预的临床效果。方法：选取我院2016年1月—2017年2月接收的64例颅脑损伤患者进对比分析，将接受延续性护理干预的32例患者作为延续性组，将接受常规护理干预的32例患者作为传统组，观察并比较两组护理满意度以及压疮发生率。结果：延续性组的护理满意度31例（96.88%）显著高于传统组23例（71.88%），延续性组的压疮发生率2例（6.25%）显著低于传统组9例（28.13%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对颅脑损伤患者行延续性护理指导，不仅能够减少压疮的发生，同时，还能够提高护理质量。
【关键词】延续性护理；颅脑损伤患者；出院；压疮护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0252-02
由于目前我国医疗资源十分有效，大部分颅脑损伤患者接受治疗、病情稳定后，通常由社区或者其家属进行护理指导和干预，由于我国社会的保健体系并未发展的十分成熟和完善，医院、社区以及家庭对于颅脑损伤患者的护理干预并不完善和全面，此时，容易增加压疮等并发症的发生[1]。近几年来，临床上通过给予延续性护理指导和干预，能够进一步完善护理工作，在一定程度上确保颅脑损伤患者得到完善的护理干预[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组患者均自愿接受讨论，选取我院2016年1月—2017年2月接收的64例颅脑损伤患者进对比分析，将接受延续性护理干预的32例患者作为延续性组，将接受常规护理干预的32例患者作为传统组。其中，延续性组男性22例，女性10例，患者最大年龄为66岁，最小年龄为18岁，平均年龄（58.21±7.18）岁；传统组男性24例，女性8例，患者最大年龄为68岁，最小年龄为20岁，平均年龄（58.78±7.41）岁。经过统计学的分析和讨论，两组患者的各项资料并无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比和分析。
1.2 护理方法
传统组行常规护理指导。
延续性组行延续性护理指导。①成立小组。由主治医生、护士长和护理人员以及病房责任护理人员构成延续性护理小组，所有护理人员均经过专业的培训，并获取考核合格证书，充分掌握有关神经外科的相关知识以及护理压疮并发症的专业技巧，具备准确评估患者患病情况以及处理突发事件的能力，同时，护理人员需要全面评估患者护理方案的实施进度、护理方案以及护理结果等，护理人员的工作职责包括：培训、健康教育指导、准确评估以及专业培训等，做好护理干预，并协助治疗的顺利完成；②健康教育指导。护理人员需要根据患者的患病情况和文化程度，制定个性化的护理方案，并采取多媒体等方式进行健康教育指导和宣传，加强对于患者以及患者家属对于该类疾病相关常识的认知程度，如：压疮的发生机制、临床表现以及处理方案等，同时，指导患者进行正确的翻身方法，并定期开展有关压疮防范以及护理措施的专业讲座，对于情况特殊的个别患者给予一对一辅导，及时纠正患者的错误认知，积极与患者进行沟通和交谈。对于认知程度较低的患者而言，则需要采取通俗易懂的语言和行为，告知患者有关处理压疮的方法，出院前1周，掌握患者的具体恢复情况，对于记忆力差、不重视的患者而言，则需要发放宣传手册，将重点内容和事项给予标注，并指导其进行反复练习；③院外护理。颅脑损伤患者出院前需要联系社区的护理服务，延续性护理小组可以加强社区服务人员的专业技能。社区护理人员同时需要联系患者或者患者家属，指导患者家属学会有关压疮的护理方案和预防措施，重点指导有关翻身的方法。对于大小便失禁的患者，则需要指导患者家属有关接尿的正确方法，确保患者局部皮肤的干燥和清洁，告知患者家属给予更多的关心和照顾，并使其能够充分感受到来自家属的关爱。
1.3 临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及压疮发生率。
1.4 统计学方法
本组使用SPSS 19.0软件给予分析和核验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组护理满意度
延续性组的护理满意度31例（96.88%）显著高于传统组23例（71.88%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
表1 两组护理满意度比对[n（%）]
2.2 比较两组压疮的发生率
延续性组的压疮发生率2例（6.25%）显著低于传统组9例（28.13%），卡方值＝5.379，P值＝0.020，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3.讨论
颅脑损伤患者经过一段时间的住院治疗或者非手术治疗后，通常情况下可以达到稳定病情和体征的治疗效果，但是，经过上述治疗后，患者可能出现神经功能缺损的症状[3]。临床研究显示，大约10%的轻度颅脑损伤患者接受治疗后可能出现永久性残疾，60～100%的中度和重度颅脑损伤患者的致残率极高，因此，给予延续性护理干预具有十分重要的作用[4]。本组试验结果显示，延续性组的护理满意度31例（96.88%）显著高于传统组23例（71.88%），延续性组的压疮发生率2例（6.25%）显著低于传统组9例（28.13%），P＜0.05为差异具有统计学意义。临床上认为压疮的发生是由于剪切力、压力以及摩擦力等原因所致，颅脑损伤患者需要长期接受卧床休养，将会增加压疮的发生几率，此时，给予延续性护理干预，能够有效预防压疮的发生，护理效果显著。
4.结语
综上所述，对颅脑损伤患者行延续性护理干预，能够在一定程度上提高护理质量，同时，还能够降低压疮的发生几率。
【参考文献】
[1]何书萍,蒲亨萍,李颖,等.延续性护理在中重型颅脑损伤出院患者中的应用[J].白求恩医学杂志,2016,14(4):528-529.
[2]赵前辉.居家护理中应用延续性护理干预对重型颅脑损伤患者的临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(10).
[3]孙玉花,李铁军,田爱平,等.颅脑损伤合并胫骨骨折的延续护理探讨[J].山西医药杂志,2015,44(22):2710-2711.
[4]谭美珍.延续护理在重型颅脑损伤偏瘫患者护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究, 2016, 25(7):1329-1330.
论文作者:董勤
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
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