（2广西医科大学第一附属医院 广西南宁 530021）
【摘要】目的：了解男护士在职业当中的困惑，为稳定男护士队伍提供管理依据。方法：采用质性研究方法，对10名男护士进行访谈，将获得的资料进行分析，并回顾文献，归纳分析男护士职业困惑。结果：受访对象表示，认可男性从事护理职业，存在职业中困惑，受传统观念影响，缺乏社会认同感，缺乏事业成就感，存在着职业风险，薪金待遇相对低。结论：面对男护士工作中存在的困惑，应及时疏导，稳定和壮大男护士队伍。
【关键词】男护士；困惑；质性研究
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0328-03
随着社会的进步与护理学科的逐步发展，男护士登上了护理职业的舞台，优势日益凸显。因为传统观念，社会地位等各种因素制约，我国男护士仍然严重短缺，截止2014年5月，我国注册护士已达278.3万人，但男护士仅有近3万人，不足1.0％[1]。男护士在职业中存在诸多的困惑，影响了职业的规划与发展，更有研究表明男护士离岗率高达68.42％[2]，离职率居高不下。男护士的成长必须得到关注，笔者等通过分析他们在职业中的困惑，为护理管理提供借鉴。
1.对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为广西某三甲医院男护士10名，年龄22～31岁，平均（24.3±1.8）岁；工作年限1～8年，平均（4±1.5）年；文化程度，大专6名，本科4名；工作部门：ICU3名，手术室2名，急诊科2名，男性科1名，内镜室1名，血透室1名。
1.2 研究方法
应用质性研究方法，采用面对面访谈与电话访谈相结合的形式。预先设定采访提纲，采访前向访谈对象详细说明研究目的，获得访谈对象的理解和同意。主要内容包括：传统观念影响，社会认同感，事业成就感，职业风险，薪金待遇等看法，引导他们谈论护士生涯过程中遇到的困惑。
1.3 资料分析
本研究以少量实例阐述被访者对所研究问题深入看法，隐去访谈对象真实姓名，并以编号MX替代。访谈结束后，仔细整理访谈资料，并回顾有关男护士职业现状方面的文献，进行资料分析。
2.结果
2.1 对护理职业的认可
2.1.1自我认可 10名受访者均接受护理职业，并为之行动。均表示刚开始有不适应，现在已成为习惯。10名受访者均表示入职初期不能适应护理的职业性质，随着时间的推移逐渐接受护理工作，并为之行动。6人未能把护理工作提升到一种职业荣誉，而是视之为一个能带来固定收入和稳定生活的工作，仅停留在一种被动的接受层面。M3表示他来自农村，报考护理专业时属于高分调剂，有些后悔，目前想改变也难，尽量坚持，如有机会还是选择改行。只有M1M2认为护理是一门具有神圣感和使命感的职业，在他们入职之前，均有意识的提高沟通能力和职业素养，为成为一名合格的护士而努力，当成功配合抢救濒死病人，自豪感油然升起。
2.2.2社会认可 男护士越来越受到社会的认可，已逐渐作为护理团队不可缺少的力量被充实到护理一线。访谈得知，尽管社会与病人对男护士产生惊讶，久而久之，也得到了理解与接受。调查表明,男护士得到患者及家属、医务人员的认可[3]。
2.2 对护理职业的困惑
2.2.1受传统观念影响 根深蒂固的社会观念认为，男性应就职于富有创造性、力量大、有前途的工种，护理只是一种服侍人的工作，没有出息，从而影响了男性对护理职业的选择。调查表明，在职男护士认为传统观念和社会偏见影响着他们是否继续从事护理工作的决定[4]。访谈中有8人表示，总有人用惊讶与好奇的眼神看待男护士。M2说：“这是因为男护士对于多数人而言是一个新鲜事物。”，M8无奈说：“有人听说我是学护理的，会用一种异样的眼光把我上下打量，让我感觉浑身不自在。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆”，M9态度坚决：“我出去外面，从来不主动说我是男护士。”。
2.2.2缺乏社会认同感 男护士在职业中缺乏认同感，承受着来自病人及家属、社会与家庭的多重压力，容易产生自卑心理，难免在日常的人际交往中感到难堪、不自在，或低人一等。访谈中发现，男护士在进行护理过程中会遭到病人的质疑和拒绝，降低他们的工作积极性；访谈者亲友大都不支持男性从事护理行业，他们习惯性认为，护理工作是女性职业，男性从事护理没有前途。M5说：“我谈了一个女朋友，相处还不错，但是她不太认同我这个职业。她曾多次表露，她怎么向父母和闺蜜介绍我这个男友呢？所以想要维持这段感情，可能要转行。”，M6说：“也有同学离婚了。”。这种不被认可，逐渐瓦解了他们做一名好护士的信心。同时，较多医院重医轻护，使男护士感到不受领导重视，认为付出多而回报少，使之缺乏归属感。认为“如果有机会，考虑转行。”。调查指出社会地位低，未得到应有的尊重和承认，不能实现自我价值，对自身发展抱有不乐观的心态[5]，是男护士离职的主要原因。
2.2.3缺乏事业成就感 护理学是一门一级学科，但目前表现仍是一种医疗从属关系，机械性执行医嘱，经常做些琐碎的事，如生活护理、清洁护理等，使男护士缺乏工作动力，难以得到自我价值的实现。访谈中发现“每天事情很琐碎，没有什么成就感，如果有机会可能转行”。调查发现，认为护理工作没有成就感而改行的占94．87％；认为护理工作繁琐、单一，尤其是与从事临床医疗工作的同龄人相比，许多男护士感到在护理职业中难以出成绩[6]。
2.2.4存在着职业风险 护理工作已经被公认为是一种伴随高度压力和精神耗竭的高风险职业[7]。尤其是在大型三甲医院病人多，病情复杂、危重，护士的精神长期处于紧张状态。而大多数的男护士都工作在急诊科、ICU、手术室等高强度、高风险的区域，不仅压力大，也存在着职业暴露的风险，更处于医疗纠纷的环境，面临着医闹、袭医伤医的危险。
2.2.5薪酬待遇相对低 访谈认为，男性主要承担照顾家庭的责任，婚姻购房成为男护士必须面对的难题，而薪酬待遇不能满足其生活发展需要。更有人表示，与同为医学院校苦读4～5年的医师、技师相比，护士的薪酬待遇较低，付出与收获不平衡。并且编制问题得不到解决，职业很迷茫。
3.讨论
3.1 需求量大
尽管男护士的数量逐年增加，男护士也越来越得到社会的接受与认可，在医疗单位被广泛需求。据国家卫生计生委统计显示，我国男护士奇缺[1]，供求关系严重失衡，调查显示，护理工作亟需男护士[8]。
3.2 优势明显
男护士的加入，有利于建立一个平衡、健康、高效的护理团队，并有着女性无可比拟的优势[8]，性别上，男护士体格强壮、精力充沛、耐力持久；思维上，男性思维敏捷，有较强的逻辑性和创造性，特别是对计算机及医疗设备的操作、知识的更新和接受能力均优于女性；心理上，男护士面对重大事故，能够沉着冷静、临危不惧；当涉及男性隐蔽性操作时，男护士更受欢迎，男护士也不存在孕、娩问题。
3.3 缺乏规划
访谈中发现，男护士主动学习不够，工作强度较大，工作之余以休息为主。据统计,大部分男护士每天业余学习专业知识时间在0～1小时之间，没有太多时问学习有关[10]。国内的护理学科已提升至一级学科，但是在男护士职业规划方面尚未出现指导性意见。由于护理职业规划意识淡薄，职业目标不明确，使多数男护士对自身能否长期从事护理行业感到迷茫，影响男护士队伍的稳定。
4.对策思考
据以上分析，尽管男护士求大于供，喜人的就业形势却并没有给男护士们带来多大的优越感，在护理职业中的困惑影响男护士队伍的稳定和发展，需要社会和护理管理者重视。
4.1 加大宣传，提高男护士知晓率
行业本无性别之分，应加大对男性从事护理事业的宣传力度，让人们逐渐适应和习惯男护士的存在，营造一个良好的职业环境；宣传成功男护士的典型，提升男护士形象，进一步提高社会和医院对男护士的认同感，呼吁更多男性加入护理当中来。
4.2 正确定位，促进护理职业发展
完善护理一级学科建设，逐渐摆脱单一的医疗从属关系，丰富护理职业内涵。统筹推进护理管理、护理教育、护理科研、健康教育，以及专科护士、全科护士等领域发展，推动护理行业发展。发挥男护士优势，正确的引导和培训，使之能在个护理领域发挥其优势和力量，提高事业成就感和荣誉感。
4.3 科学引导，重视护理职业规划
从入职着手，正确引导男护士职业观念．克服其自卑心理，正确地认识自己，评价自己，勇敢面对工作和生活中的困难和压力，勇敢承受社会的偏见与不解，树立起高尚的职业价值观。医院和护理管理者对男护士做好职业规划，重视和增加职业培训和心理指导，扬长避短，充分发掘男护士的潜力，使更多男性进入管理、教学、科研、专科等领域，以及特殊领域如户外应急救治等，从而提升男护士的职业地位和成就感，打破护理是女性天下的格局。
4.4 人文关怀，驱赶心中的孤独感
给予男护士更多的人文关怀，营造良好的男护士成长氛围。加强与男护士的沟通交流，及时了解其心理动态，及时疏导存在的困惑。组织男护士参加文体活动，发挥自身特长。加大招聘男护士，使每个科室有一定比例的男护士，驱赶一个人的孤独。成立区域性男护士工作委员会（工作小组），建立男护士QQ群、微信群，鼓励男护士沟通交流。
4.5 提高待遇，提升事业的成就感
开展护理绩效工资改革，向一线护理人员倾斜，逐步提高特殊岗位的薪酬待遇，进而满足男护士基本生活需要，进一步稳定和壮大男护士队伍。积极开展护理新技术新项目，将工作激励和成绩奖励有机地结合起来。为有能力的男护士提供更多的学习与晋升机会，吸引有进取心的男护士从事护理管理岗位，让男护士充分实现自身价值，在事业上有一种成就感。
5.结语
护理事业因男性的加入而更趋完善、更加合理、更加科学，在不久的将来，男护士可以成为护理事业中的中坚力量。课题组将进一步调查男护士职业承诺现状，为护理管理提供依据。
【参考文献】
[1]CCTV13新闻报道: 中国注册护士达278万,男护士稀缺明显. http://v.ifeng.com/news/society/2014005/014c4326-2e5f-428e-9c55-500608b98ac1.shtml
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[3]池迎春，薛芳.影响医院男护士流失的外界因素调查分析[J].中国护理管理, 2014,(21)20:47-48.
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[10]郭一峰.郭爱敏.我国男护士职业生涯规划现状调查[J].中国护理管理2013,(13)3:55-58.
论文作者:李友珠1,何青莲1,张春凤2,徐辉全1（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：男护士论文; 职业论文; 社会论文; 男性论文; 困惑论文; 成就感论文; 护士论文; 《心理医生》2017年28期论文;