黄富强1 郑淑霞2
（1福建省安溪县中医院检验科 362400）
（2福建医科大学附属第二医院检验科 362000）
【摘要】目的：探究分析白血病初诊患者血常规综合指标的临床价值。方法：随机选取笔者进修的某三甲医院在2012年1月到2015年1月期间接收的80例白血病初诊患者，对所有患者的白细胞、血小板以及血红蛋白等指标进行综合分析。结果：在白细胞、血小板以及血红蛋白等指标方面，白血病初诊患者均与正常人存在差异，其中急性白血病患者45例，慢性白血病患者35例，急性白血病和慢性白血病，在白细胞血小板以及血红蛋白指标方面，急性白血病显著低于慢性白血病（P<0.05），在血红蛋白方面，两者之间差异不明显。结论：白血病初诊患者血常规与健康人群相比，存在着明显差异，急性白血病和慢性白血病患者相比较，在血小板以及血红蛋白方面存在着明显差异，通过血常规综合指标分析，可以进一步明确白血病的诊断。
【关键词】白血病；血常规；综合指标；分析
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0103-02
白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患者在发病后在临床上主要表现为出血、贫血、感染以及不同组织器官的浸润症状等，早期的白血病诊断主要依据血常规的综合分析进行判断，对于病情不一的白血病，在血常规综合分析中，如果没有仔细分析很容易出现误诊漏诊，造成病情的延误治疗[1]，本文主要对笔者进修的医院在2012年1月到2015年1月期间接收的50例白血病初诊患者的相关资料进行回顾分析，现就有关内容报道如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取该院在2012年1月到2015年1月期间接收的80例白血病初诊患者，患者中男性38例，女性42例，年龄组小的7岁，最大的75岁，平均年龄为（47.4±11.3）岁，所有患者根据白血病的诊断标准均初诊为白血病。
1.2 方法
在本次血常规指标测定中采用的是Sysmex 公司生产的全自动血液生化分析仪，采用的是Olympusch 30显微镜。
观察组患者均经过骨髓形态学、细胞化学染色以及流式细胞学等确诊为白血病，同期抽取白血病初诊患者乙二胺四乙酸抗凝血2ml，然后将抽取的血液在全自动生化分析仪上进行血液分析，分析之后得到血细胞数值、白细胞直方图、白细胞散点图以及警示异常细胞信息等，之后制作2张血涂片，并进行瑞吉染色，之后选择分类白细胞100个，对细胞中的异常细胞进行分析[2]。
1.3 观察指标
主要观察细胞中异常细胞的存在情况，并对急性白血病以及慢性白血病患者在血常规方面的指标进行比较分析。
1.4 评价指标
异常细胞检出的标准为检出原始细胞、 异型淋巴细胞等细胞的比例超过了60.0%，同时有核红细胞以及幼稚细胞超过了10%[3]。
1.5 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 白细胞初诊者血常规指标异常情况
在80例白细胞患者中有72例患者的白细胞异常，所占比例为90.0%，在血小板方面，有68例患者的血小板异常，所占比例为85.0%，在血红蛋白方面，有70例患者出现异常，所占比例为87.5%。
2.2 急性白血病和慢性白血病血常规指标分析
急性白血病和慢性白血病的血常规指标比较如表1所示，从表中可以看出，在白细胞以及血小板异常方面，两者之间有明显差异（P<0.05），具有统计学意义，在血红蛋白异常方面，两者之间差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义。
3.讨论
白血病是一种血液疾病，在我国的发病率约为2.76/10万，而且急性白血病患者多于慢性白血病患者。患者在发病之后在临床上很容易并发出血、感染、肠功能衰竭、高尿酸血症等。同时还会引起患者血常规的改变，初诊白血病患者区分急性白血病和慢性白血病有利于及时的进行治疗，提高患者的生存质量[4]。
该院在对80例白血病初诊患者的血常规分析中，白细胞的异常率为90.0%，血小板的异常率为85.0%，血红蛋白的异常率为87.5%，其中包括45例急性白血病和35例慢性白血病，急性白血病患者和慢性白血病患者在白细胞和血小板异常方面存在着明显差异，在血红蛋白方面差异不明显。通过血常规的综合分析可以及时的区分急性白血病和慢性白血病，这对于患者及时的接受治疗具有重要意义。
综上所述，白血病初诊患者血常规与健康人群相比，存在着明显差异，急性白血病和慢性白血病患者相比较，在血小板以及血红蛋白方面存在着明显差异，通过血常规综合指标分析，可以进一步明确白血病的诊断。
【参考文献】
[1] 刘岚，赵慧萍.白血病初诊患者血常规综合指标的分析[J].临床合理用药杂志，2013，6(13):142-143.9
[2] 彭勇.白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类分析[J].中外医学研究，2015，13(17):61-62.
[3] 杨海青，孙伟娜，陈院朝，等.白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类分析[J].国际检验医学杂志，2012，33(01):125-126.
[4] 李钦恒，姜楠.白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类刍议与中西医结合治疗方法[J].环球中医药，2014，7(S2):112.
论文作者:黄富强,郑淑霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/11/2
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