游 芳
安岳县妇幼保健院 四川安岳 642350
摘要：目的：探讨全身麻醉中美托咪定的临床应用效果。方法：选取96例需进行全身麻醉手术治疗的患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各48例。研究组静脉滴注美托咪定辅助并诱导全身麻醉，对照组静脉滴注等量生理盐水。研究组和对照组均采用丙泊酚，芬太尼，罗库溴铵进行麻醉诱导。结果：研究组麻醉有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组在滴注美托咪定后，麻醉有效率为97.9%，对照组麻醉有效率为77.1%；研究组在麻醉过程中出现不良反应2例，对照组不良反应率出现7例，两组不良反应率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：美托咪定可以显著提高手术中的麻醉有效率，降低应激反应，减小不良反应率，临床应用效果良好，值得临床手术中推广使用。
关键词：全身麻醉；美托咪定；临床应用；效果
在临床手术中，患者往往要进行全身麻醉，可以有效减小患者的痛苦，以确保手术顺利完成[1]。美托咪定是α2受体激动药，用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静，临床可用于麻醉辅助作用[2]。本科室于2013年9月~2015年3月收入96例需进行全身麻醉手术治疗的患者，对研究组进行麻醉前静脉滴注美托咪定，得到了良好的麻醉效果，以下为本研究的回顾分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究于2013年9月~2015年3月收入96例需进行全身麻醉手术治疗的患者，男20例，女96例，年龄26~64岁，平均年龄40.2±3.2岁。麻醉分级（ASA）为I~II级。96例手术患者被随机抽样分类的方法分为两组：研究组48例，其中男9例，女39例，年龄26~61，平均年龄39.9±3.5岁；对照组48例，其中男11例，女37例，年龄27~64岁，平均年龄40.5±3.4岁。所有患者均无精神障碍、高血压、高血脂和高血糖等疾病，且之前无手术病史。研究组和对照组在年龄、性别、体重及病程等基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有一定可比性。
1.2方法
在随机抽样分类的方法对患者进行分类后，研究组静脉滴注美托咪定（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20110085），对照组接受等量的生理盐水静脉滴注，所有患者接受气管插管全身麻醉。具体操作方法：术前30分钟，所有患者注射硫酸阿托品（杭州民生药业有限公司，国药准字：H33020086）0.5毫克和苯巴比妥钠（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14023928）0.1克。研究组手术患者麻醉诱导15分钟前开始静脉滴注4μg/ml的美托咪定，泵速为1.0μg/kg，直至手术的结束；对照组手术患者麻醉诱导15分钟前静脉滴注等容量的生理盐水，直至手术结束。两组患者麻醉诱导前都开通血压监测、心电监护、静脉通路状况的监测等。研究组和对照组手术患者均采用丙泊酚（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20040079），枸橼酸芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20113508），罗库溴铵（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20093138）进行麻醉诱导[3]。
评价方法：研究组和对照组患者在进行麻醉后，记录手术过程中痛觉感受，躁动程度，血压，心血管反应及其他参数；手术完成后，记录所有患者的呼吸恢复时间，清醒时间及拔管时间。总有效数=有效数+显效数，总有效率=（有效数+显效数）/总数*100%。
统计方法：本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，观测数据以平均值±标准差来表示，采用T检验，计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验，当P值小于0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1研究组和对照组患者麻醉效果比较：从表中可以看出，研究组和对照组患者的麻醉总有效率比较，差异具有显著性（P＜0.05），见表1。
3.讨论
全身麻醉能够有效降低手术中患者的应激反应，维持全身机体功能正常，提高手术治疗效果[4]。美托咪定是咪唑类药物，α2受体激动剂，其作用特点是吸收快，选择性高，镇静镇痛能力强。
该研究中，研究组滴注美托咪定辅助手术中的全身麻醉效果显著高于滴注生理盐水的对照组（P＜0.05）；研究组不良反应率与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，美托咪定注射液用量少，镇痛镇静效果强，不良反应小，有效降低全身麻醉手术对患者造成的损伤，提高患者手术后的恢复能力，临床应用效果显著，值得大力推荐。
参考文献：
[1]徐刚，高勐，冯艳平等.右美托咪定在乳腺癌乳房再造手术全麻苏醒期的临床应用效果[J].中国医学创新，2014，（29）：4-6.
[2]杨晓玲，周述芝.右美托咪定、咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术全麻患者气管插管拔管期心血管应激反应的影响[J].山东医药，2013，53（3）：50-52.
[3]史艳燕，余聪，赵彬等.右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞镇静效果[J].武汉大学学报（医学版），2013，34（1）：118-121.
[4]肖纯，卢波，姚娟等.右美托咪定对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏与急性疼痛的影响[J].中华医学杂志，2013，93（1）：44-47.
论文作者:游芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 手术论文; 对照组论文; 全身论文; 静脉论文; 滴注论文; 效果论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;