罗彩霞
贵州省贵定县中医院医务科 贵州贵定 551300
摘要：目的：观察并分析中西医结合治疗围绝经期功血的临床疗效。方法：本次研究对象取2014年4月~2015年4月期间来我院就诊的160例围绝经期功血病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各80例，对照组给予妈富隆，观察组同时应用中药治疗，对比两组治疗效果与子宫内膜厚度变化情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，子宫内膜厚度改善更优，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围绝经期功血临床治疗方案中，在应用妈富隆治疗基础上联合中药汤剂治疗效果更为满意，可有效改善患者子宫内膜厚度，临床应予以推广使用。
关键词：围绝经期功血；中药治疗；妈富隆；疗效
围绝经期功血是妇科临床常见的一种疾病，多由内分泌失调或者卵巢功能减退所致，表现为月经周期、经血量不规则变化，并非生殖系统器质性病变所致子宫异常出血[1]。本文就此观察并分析中西医结合治疗围绝经期功血的临床疗效，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月~2015年4月期间来我院就诊的160例围绝经期功血患者纳入本次研究，年龄44~53岁，平均年龄（46.8±3.2）岁；病程2个月~4年，平均病程（9.2±2.4）月；病理组织检查提示子宫内膜单纯性增生。入组患者病情均与《妇产科学》标准[2]相符，即子宫伴有不规则出血，且间隔时间从数日到几个月长短不一；排除内科疾病和器质性病变。
按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各80例，两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予荷兰欧加农公司提供的妈富隆避孕药（每片含有30μg炔雌醇、0.15mg去氧孕烯），每天1片，持续用药3周后停药1周，继续下1疗程治疗，每疗程为1盒，持续给药3个疗程。观察组同时应用中药治疗，分为出血期与调经期两个阶段，前者遵循摄血、固肾、益气的治疗原则给予固本止崩汤治疗，方用熟地、白术、黄芩炭、党参、炒白芍与炒升麻各10g，当归15g，黄芪、乌贼骨、侧柏炭以及荆芥炭各20g；后者则遵循补益肝肾的治则，方用泽泻6g，山药、茯苓、丹皮、熟地、山茱萸各10g制备为六味地黄丸，每天1剂，水煎取汁，早晚各取其半。治疗同时给予两组患者心理疏导与饮食干预，并适量参与复健运动。
1.3 观察指标与评价标准[3]
对比两组治疗效果与子宫内膜厚度变化情况。结合《中医病症诊断疗效标准》制定本次疗效评价标准如下：（1）治愈：患者血止绝经，或月经经期时间、经血量以及月经周期复常时间不低于3个月经周期；（2）改善：患者经期缩短、经血量减少，或月经经期时间、经血量以及月经周期复常时间低于3个月经周期；（3）无效：患者阴道流血情况无任何改善。治疗总有效率为治愈率与改善率之和。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比见表1。
表1 两组治疗效果对比（n，%）
注：与治疗前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05
3 讨论
现代医学认为导致围绝经期功血的关键因素在于中枢-下丘脑=-垂体-卵巢轴神经内分泌功能失调[4]。女性在围绝经期明显伴有卵巢功能衰退的表现，卵泡慢慢耗尽，剩余部分对垂体促性腺激素敏感性不足，导致来自垂体以及下丘脑的雌激素负反馈弱化，与生育期相比雌激素水平明显降低且波动较大。同时，孕激素分泌不足或匮乏等因素导致异常子宫出血。妈富隆具有较强的孕激素受体亲和力，能够有效降低月经量。而围绝经期功血在中医体系中被纳入“崩漏“的范畴，因此应根据不同治疗分期遵循补气摄血、固本止崩；补益肝肾的原则，同时在治疗过程中予以合理的心理疏导与饮食调理，可有效提高治疗效果。本次研究中观察组治疗总有效率更高，子宫内膜厚度改善更优，与对照组相比组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05），提示妈富隆与中药汤剂结合治疗围绝经期功血效果满意。
综上所述，围绝经期功血临床治疗方案中，在应用妈富隆治疗基础上联合中药汤剂治疗效果更为满意，可有效改善患者子宫内膜厚度，临床应予以推广使用。
参考文献：
[1]杨英.去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮治疗围绝经期妇女功能性子宫出血的疗效评价及对性激素水平的影响[J].北方药学，2015，17（7）：117-117.
[2]夏伟兰，张广亮，张晓丽等.宫腔镜子宫内膜电切术与热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血的回顾性分析[J].实用医学杂志，2012，28（21）：3571-3573.
[3]王雪芳，路艳清.滋阴补肾方治疗肝肾阴虚围绝经期功血40例[J].西部中医药，2014，25（12）：81-82.
[4]杨艳明，徐小凤，徐婉妍等.低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的疗效观察[J].海南医学，2013，24（24）：3633-3634.
作者简介：罗彩霞，女，贵州省贵定县，副主任医师，主要从事妇产科不孕不育症的研究，科室：医务科
论文作者:罗彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：绝经期论文; 功血论文; 疗效论文; 子宫内膜论文; 统计学论文; 患者论文; 治疗效果论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;