垦利县垦利街道办事处社区卫生服务中心 山东东营257000
摘要：妇女、儿童健康问题是人们关注的重点所在，随着经济社会的发展，对其关注程度也在不断加深，已成为社会关注的优先领域及重要课题。为了提高我国妇幼卫生水平，促使妇幼卫生服务工作顺利开展，政府逐渐加强妇幼卫生方面的投入。本文阐述了政府对妇幼卫生投入的必要性，分析了中、东、西部妇幼专项资金政府投入情况及专项资金的构成情况，提出了政府投入资金的合理化建议。
关键词：妇幼卫生；资金投入；必要性；建议
改革开放以后，我国的妇幼保健工作蒸蒸日上，取得一定的成就，据调查显示，我国妇女儿童的健康水平整体有所提高，但发展较为落后的农村地区妇女、儿童健康水平还处于较低水平。虽然我国农村地区已经建立了妇幼卫生服务系统，但常见的女性疾病发生率仍然居高不下，如宫颈癌、乳腺癌、子宫肌瘤等病症一直对妇女身体健康产生重要影响[1]。主要是政府对妇幼机构的资金投入不足所致，本文从中、东、西基层妇幼机构出发，研究我国政府对妇幼机构的资金投入情况，提出合理的建议，促进全国妇幼保健工作快速发展。
1.妇幼卫生政府投入概念
政府对卫生机构的投入资金界定较为广泛，只要用于发展妇幼卫生业务的经费都算作政府资金投入的范畴。从妇幼卫生服务投入的项目角度来看，主要包括基本预算内投入及专项投入。基本预算内投入是政府为保证妇幼机构正常运转做出的基本建设资金补助及人员经费补助等。专项投入的概念是中央部门根据要求完成妇幼卫生发展目标，为此提供的特定服务资金，包括供方拨款及需方拨款。除上述两种主要的资金投入外，还包括公费医疗、农村合作医疗及社会保险方面的专项资金投入[2]。对卫生机构进行卫生服务的人员利用妇幼卫生服务时，如果其被医疗保险覆盖，部分费用就可以报销，报销的部分费用即作为政府的资金投入。
2.政府对妇幼卫生投入的必要性
随着经济的快速发展，各项保健制度逐渐完善，政府在妇幼卫生服务中发挥的作用越来越大，起着不可推卸的责任。1990年，相关学者通过研究我国妇幼卫生机构现状总结出，政府需要为人们服务，为人们做实事，解决贫困地区老百姓的实际问题，这点在妇幼卫生领域初见成效。同时指出政府应当承担购买妇幼卫生服务的角色。2010年，我国相关学者对美国卫生总费用政府的投入情况进行分析，得出美国在1970年-2010年40年间采取的控制卫生费用措施无任何效果。原因是美国医疗卫生市场竞争大，政府采取干预措施前并未对市场卫生市场进行管制及干预。根据这一情况，为了避免我国政府重蹈覆辙，就此提出政府需要在卫生控费中发挥其重要的干预作用。每个公民都享有平等的健康权利，这是社会公平的保障，是社会可持续发展的保证，政府加大健康投入是其不可推卸的责任。
随着各项制度的不断齐全，在新医疗改革的背景下，需要对妇幼卫生工作重新思考及规划。政府应加大妇幼卫生机构的资金投入，改善妇幼保健机构设施，落实保健人员经费，落实各项制度政策，做到真正意义上的服务人民[3]。
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3.政府投入妇幼专项资金情况分析
2010年-2014年期间，对我国中、东、西基层妇幼专项资金进行调查后得知，政府对妇幼专项资金的总投入逐年上升，并且每年的增长率达到67%。从政府专项资金的投入情况分析得知，各地的专项资金人均投入在不断扩大。2014年，政府对中、东、西基层妇幼专项资金投入人均值分别为3.9元/人、0.48元/人、6.10元/人，从增长速度得知，东部基层妇幼专项资金投入每年增长14.8%左右，中部每年增长率19%左右，西部增长率34%左右，由此可见，政府逐渐加大对西部基层妇幼卫生的资金投入，带动西部经济发展，拉近西部妇幼与中、东部妇幼健康水平的差距。
4.妇幼专项资金构成情况分析
2010年-2014年期间，政府对中、东、西部基层妇幼卫生的资金投入以中央专项资金为主，其总投资金额高达85%以上，充分说明我国中央政府对基层妇幼卫生机构的公平性，通过加大经济发展落后地区的资金投入比例，全面提高我国妇幼健康水平。妇幼资金构成方面，据调查得知，2010年-2014年期间，东部及西部基层妇幼专项资金的投入主要是降消项目，高达53%左右，其次为住院分娩补助项目，达到30%以上。中部基层妇幼专项资金的投入主要为住院分娩补助，占总资金投入的65%,其次为设备购置，占总投资金额的12%。
5.政策建议
政府投入方面，2010年至2014年期间，政府加大县级妇幼专项资金的投入，与2010年相比，2014年相关方面财政资金投入增长78%左右。从政府对不同地区的资金投入情况分析得知，对西部地区的资金投入远高于其他地区，中央政府对专项资金的投入占总投入85%以上，是县级妇幼专项资金的主要投资来源。因此，应强化政府在妇幼卫生事业中的责任，进行卫生投入的时候，综合考虑各地的实际经济水平及投入绩效等因素[4]。从近4年政府的资金投入情况来看，应加大县级妇幼卫生事业的资金总投入量，结合本地区人口情况及经济发展水平等因素，提高我国妇幼卫生事业的质量，缩短我国妇幼健康水平差距，提高我国妇幼健康整体水平，推动我国妇幼卫生事业向前发展。
结束语
综上所述，妇幼卫生服务属于混合公共物品，同时具备公共物品及私人物品的属性，针对此种混合公共服务，政府需要正确发挥其职能，担负起主要责任，自足我国妇幼卫生事业实际情况，加大基层妇幼卫生单位的资金投入，落实相关政策，保证妇女、儿童健康水平的同时，提高我国国民整体健康水平。
参考文献：
[1]程元钰.探讨基层妇幼保健院内公共卫生管理分析[J].现代妇女（医学前沿）,2014,12(7):26-26.
[2]肖年,周晓军,张海燕等.基于区域卫生信息平台建立重庆市社区妇幼卫生信息系统初探[J].中国全科医学,2012,15(7):816-817.
[3]李小洪,任丹,温春梅等.汶川地震对灾区乡村妇幼卫生信息能力的影响评估[J].中华流行病学杂志,2010,31(9):1068-1069.
[4]韦辉,陈川碧,王萍等.三亚市实施世行贷款妇幼卫生项目效果分析[J].中国热带医学,2009,9(5):901-903,974.
论文作者:赵秀云
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/21
标签：妇幼论文; 政府论文; 卫生论文; 资金投入论文; 专项资金论文; 我国论文; 基层论文; 《卫生部公告》2015年2期论文;