漯河医学高等专科学校 河南 漯河 462000
河南省教育厅高校青年骨干教师资助项目，项目编号为2012GGJS-270
【摘要】 目的：研究分析自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及其对患者血清炎症因子的影响。方法：2014年5月至2016年5月期间，选择我院接收的单纯性肥胖患者60例作为研究对象，将60例患者随机分为两组，观察组30例和对照组30例，两组患者均进行生活方式干预以及盐酸二甲双胍等常规治疗，观察组患者在此基础上采用自拟益气固本方进行治疗，对比观察组与对照组组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平与对照组并无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后 CRP、TNF-α、IL-6水平显著比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果较好，能有效强化减肥效果，促使患者血清炎症因子水平降低，应予以重视。
关键词：自拟益气固本方；单纯性肥胖；血清炎症因子
中图分类号：R587.1 文献标识码：A 【文章编号】1001-5213(2016)08-0266-01
肥胖会促使患者机体处于低度慢性炎症状态，炎症标志物水平显著上升，使得患者发生动脉粥样硬化、高血压、代谢综合征等不良情况的风险增大，对人们的身体健康和生活质量有着重要影响[1]。本文对自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及其对患者血清炎症因子的影响进行研究，并于2014年5月至2016年5月期间选择我院接收的单纯性肥胖患者60例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年5月至2016年5月期间，选择我院接收的单纯性肥胖患者60例作为研究对象，所有患者均符合单纯性肥胖病的诊断标准，排除标准：患者存在意识障碍、交流障碍、精神疾病等疾病；妊娠期或哺乳期妇女；甲状腺或性腺功能减退症、库欣综合征、垂体瘤、多囊卵巢综合征、继发性高血压、水钠潴留性肥胖症、慢性肾炎等以及其他无法配合研究的情况，将该60例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组均为30例。观察组中，男患者18例，女患者12例，年龄15~53岁，平均年龄（29.61±10.33）岁，体重59kg~112kg，平均体重（76.48±12.62）kg，身高1.51m~1.74m，平均身高（1.61±0.10）m，对照组中，男患者17例，女患者13例，年龄16~53岁，平均年龄（29.82±10.17）岁，体重60kg~110kg，平均体重（76.39±12.55）kg，身高1.50m~1.74m，平均身高（1.59±0.07）m。观察组患者的性别、年龄等基线资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2诊断标准
西医诊断标准：①实际体重超过标准体重20%；②脂肪百分率不低于30；③体重指数不低于25，满足上述2两项即为肥胖。中医诊断标准：脾虚湿阻证，肥胖，疲乏无力，尿少，肢体困重，水肿，腹满，纳差，舌苔薄腻，舌质淡红，脉沉细。
1.3方法
两组患者均进行生活方式干预以及盐酸二甲双胍等常规治疗，生活干预主要对患者进行饮食控制、运动指导等，帮助患者养成良好的生活习惯。两组患者每天服用盐酸二甲双胍2次，餐前服用，剂量为0.85g/次，如果患者发生胃肠道反应，则可饭后服用。观察组患者在此基础上采用自拟益气固本方进行治疗，药方为10g佩兰、30g山药、30g黄芪、10g枸杞、10g桑葚、10g川芎、10g丹参、30g草决明、10g荷叶、12g荔枝核、10g泽泻，每2天用水煎煮1剂，每天服用三次。两组患者均持续治疗3个月。
1.4观察指标
采用中医临床症状积分方法对患者肥胖，疲乏无力，尿少，肢体困重，水肿，腹满，纳差等症状进行评价，无症状记为0分；轻度症状记为1分；中度症状记为2分；重度症状记为3分。对患者体重、总胆固醇（TC）、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆炎症标志物C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）进行检测，并评价两组患者的治疗效果，评价标准：无效：患者体重无改善，临床症状无好转；有效：患者治疗后体重降低幅度不低于3kg，临床症状显著改善；显效：患者治疗后体重降低幅度不低于5kg，临床症状消失。
1.5统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率比对照组高，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平与对照组并无显著差异，P>0.05,无统计学意义；观察组患者治疗后 CRP、TNF-α、IL-6水平显著比对照组低，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
3 讨论
肥胖是指患者机体以脂肪的形式贮存过多的能量，经实践证明，肥胖不利于患者身体健康[1]。目前，随着人们生活水平的不断提高，人们生活习惯发生改变，食用高脂肪、高热量食物的情况较普遍，使得肥胖患者的人数不断增多。目前，我国肥胖者至少有3~4千万，且该数据还在不断增加，因此，加强对肥胖的研究和治疗对维护人们身体健康有着重要作用[2]。本次研究中，观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05），可见，自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果较好。肥胖患者饮食无节制，嗜食肥甘，致使脾受损，而脾主水谷运化，脾损而运化失常，反化为浊脂而注入肌肤间。且患者脾、肝、肾虚损，痰浊、瘀浊、湿浊不断产生而导致枢机不畅、湿痰内盛[3]。李东垣《脾胃论》指出“脾中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱实则能而肥，脾胃俱虚则不能而瘦，或食少而肥，虽肥则四肢不举，钙脾实而邪气盛”[4]。临床上需要安装健脾祛湿、活血行气的原则进行治疗。而自拟益气固本方中，佩兰化浊祛湿，山药补脾养胃、生津益肺，黄芪补肺健脾，枸杞滋补肝肾、益精明目，桑葚补肝益肾、生津润肠，川芎活血行气，丹参活血祛瘀，草决明清肝明目、润肠通便，荷叶清暑化湿、升发清阳、凉血止血，荔枝核行气散结，泽泻利水渗湿，综合全方，具有健脾和胃、除湿化痰、活血益气的功效，可对症治疗肥胖患者[5]。本次研究中，观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平与对照组并无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后 CRP、TNF-α、IL-6水平显著比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，自拟益气固本方有助于改善患者机体炎症标志物水平，促使患者机体炎症情况得到改善，有助于降低患者发生高血压、代谢综合征等疾病的风险。综上所述，自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果较好，能有效强化减肥效果，促使患者血清炎症因子水平降低，应予以重视。
【参考文献】
[1]郎宁,余洁,文俊.自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及其对患者血清炎症因子的影响[J].广东医学,2015,15（01）:136-138.
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[4]姚岚,肖扬,刘石平,等.TLR4/NF-κB信号通路介导肥胖症患者血清的致炎作用[J].中国动脉硬化杂志,2010,22（11）:873-877.
[5]杨孟雪,杨波,李显文,等.肥胖症伴糖尿病患者血清对人源单核细胞TLR4/NF-κB信号通路的影响[J].中南大学学报(医学版),2014,18（09）:917-923.
论文作者:孔月晴
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/25
标签：患者论文; 肥胖论文; 单纯性论文; 统计学论文; 炎症论文; 益气论文; 血清论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;