（广西桂林市中医医院放射科 广西 桂林 541002）
【摘要】目的：中医历来重视疾病的预防，积极地倡导“治未病”，《黄帝内经》中就指出“不治已病治未病”的理念。我科运用这一理念配合治未病中心积极为广大群众采用对身体损害较小，早期诊断阳性率高而费用相对较低的CT体检。方法：对82例自感胸部不适群众或胸部常规体检后仍需进一步CT检查的群众行低剂量 (50 mAs)CT扫描。结果：低剂量检查方法对胸部常见病变图像质量较好，纵隔窗图像噪声略增大，但不影响影像诊断，且降低患者的辐射量。结论：螺旋CT低剂量胸部扫描不但能满足临床和影像医师诊断需要，早期诊断阳性率高而费用较低，又降低患者的辐射剂量，保护受检者，同时降低设备的耗损。
【关键词】中医；治未病理论；螺旋 CT；低剂量
【中图分类号】R22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）03-0110-02
Introduction to Chinese medicine "Zhiweibing" thoughts in the value of spiral CT low-dose chest scan Zhang hao. Guilin TCM hospitals of Guangxi, Guilin 541002, China
【Abstract】Objective Use “Zhiweibing” concept for the masses, with less damage to the body, early diagnosis positive rate and the costs are relatively low CT examination.Methods 82 cases of self-induction chest discomfort or chest masses after routine checkups still needs further mass line of low dose of CT examination (mAs) 50 CT scans. Results low dose inspection method for common chest lesions better image quality, mediastinal window image noise increases slightly, but does not affect the imaging diagnosis, and reduce the radiation dose of patients.Conclusion spiral CT low-dose chest scan can not only meet the needs of the clinical and imaging was diagnosed, early diagnosis positive rate and low cost, and reduce the patient radiation dose, protect client, at the same time reduce the loss of the equipment.
【Key words】The doctor of traditional Chinese medicine; Cure not ill theory; Spiral CT; Low dose
近些年来，随着时代经济的飞速发展，当前健康保障领域的问题受到人们的广泛关注，同时关于疾病防控工作同样也受到了一定的重视。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文通过结合中医“治未病”理论的基础研究，以健康为核心，防患于未然，近年我科配合治未病中心为群众行胸部CT体检越来越多，而胸部CT扫描的过程中，不仅仅将诊断的信息丰富，同时其辐射剂量的增加同样也受到人们的广泛关注。螺旋CT低剂量胸部检查，不但能够满足临床和影像医师诊断需要，早期诊断阳性率高而费用为正常费用的50%左右，又降低患者的辐射剂量，保护受检者。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月1日—12月31日在我科行胸部体检的群众238例，男156例，女82例，年龄28～75岁，平均45.4岁。其中185例正常，7例肺部占位性病变，10例陈旧性肺结核，12例慢性阻塞性肺疾病，9例肺部结节，15例慢性支气管炎，阳性率为22%。
1.2 扫描方法
应用GE 8排螺旋CT机，GE 8排螺旋CT机的扫描参数主要有120kV管电压、50mAs的管电流、2.5mm厚的重建层、10mm厚的扫描层以及1 mm的重建间距，在实际的扫描过程中，其采集过程主要是一次性的完成，也即是从肺尖向肺底进行屏气采集。
1.3 评价指标
诊断的过程主要由我院有着丰富经验的影像医师依据于图像进行阅片，综合评价其诊断价值和图像质量。图像质量评价过程中主要采取优级片、良级片以及差级片三个指标作为标准。优级片：有着清晰的肺纹理和肺疾病病变的显示，同时也有着相对清楚的纵膈结构，没有出现伪影。良级片：有着基本上清晰的肺纹理和肺疾病病变的显示，同时也有着基本上清楚的纵膈结构，略有出现伪影。差级片：没有清晰的肺纹理和肺疾病病变的显示，同时也没有相对清楚的纵膈结构，存在相对较多伪影。并对其扫描方法的诊断价值和辐射剂量进行观察，其中优级片24份，良级片78份，差级片3份[1]。
2.结果
低剂量CT扫描的辐射剂量明显低于常规剂量扫描，就体检而言完全能够满足临床和影像医师诊断需要。
3.讨论
3.1 低剂量CT检查的必要性
近些年来，随着影像学技术的日益成熟，我国虽然有着相对较多的CT，同时其应用频率也是相对较高的，但是就其实质性而言，这种CT为人们带来一定方便的同时，在某种程度上也将受检者的辐射剂量显著增加。据世界卫生组织、国际医学物理组织以及国际放射委员会的相关研究表明，常规CT剂量在某种程度上高于胸片的10倍，有着相对较高的辐射剂量。当前在X线检查中，CT的辐射剂量逐渐成为当前癌症发生的主要原因之一，严重威胁着人们的生命安全，以至于如何做好CT检查的低辐射剂量控制始终是人们关注的焦点之一，因此低剂量CT检查有着一定的必要性。
3.2 低剂量的重要意义
长期以来，我国医学人文在实际的发展过程中，当前医院越来越重视患者的生命安全，同时对于患者的疾病预防以及合理有效的质量有着极大的关注，并将人们的健康水平和后代人口的质量全面提高，不仅仅要对患者进行人性化的CT检查，同时也要对患者进行环保性的CT检查，进而对疾病加以预防，保证现代化放射卫生事业的全面健康发展。当前低剂量扫描，不仅仅对受检者有着一定的保护作用，同时也将患者的辐射危害有效降低，对于我国整体辐射剂量水平的合理控制有着一定的积极作用，对于球管消耗降低以及设备的使用寿命延长有着一定的重要意义。
3.3 疾病防控中中医“治未病”理论的应用价值
一般而言，中医“治未病”理论不仅仅有着相对丰富的疾病预防保健相关理论知识和方法，同时这种预防保健的方法有着相对低廉的成本，有着相对较大的推广应用范围，并对我国医疗预防资源紧缺这一现象有着一定的缓解作用。同时在现代化疾病防控的过程中，更要做好对中医“治未病”理论体系的完善工作，充分的发挥出中医预防和治疗以及养生保健的积极功效，进而全面提高我国整体经济的和谐化发展，将疾病防控能力全面提高，并做好疾病的相关防控准备。
4.结论
中医“治未病”理论主要是我国相对经典的一种中医药理论，不仅仅有着相对先进的理念和方法，同时对于当前疾病的防控也有着一定的重要价值。通过螺旋CT低剂量胸部扫描使得肺部早期病变特别是占位性病变在体检时就能够得到发现，使得患者能得到尽早治疗。笔者所在医院CT体检的费用为正常费用的50%左右，对一些想做CT检查的患者也乐于接受，是一个对身体损害较小，疾病检出率较高的好方法。
【参考文献】
[1] 王虎成.多层螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中的应用价值[J].中国中医药咨讯，2011，3(23)：12.
[2] 方文春，夏丽天，刘景芳等.16层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的对照研究[J].临床肺科杂志，2008，13(2)：167-168.
论文作者:张浩
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：剂量论文; 疾病论文; 胸部论文; 低剂量论文; 螺旋论文; 患者论文; 方法论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;