许洪明
（重庆市垫江县中医院肛肠科；重庆408300）
【摘要】目的：探讨分析大肠息肉的临床特征及内镜诊治后的治疗效果。方法：对我院76例术后住院的患者，按照年龄的大小将其分为中青年组与老年组，每组患者38例，并对每个患者的治疗结果进行回顾性分析。结果：老年组中出现术后并发症比中青年更加严重，具有显著性差异与统计学意义（P<0.05）。结论：对于高龄的大肠息肉患者，在成功经电子结肠镜诊治及术后治疗后，应加强对其术后并发症的监控与护理，进一步巩固治疗，增强预后处理。
【关键词】大肠息肉；结肠镜检查；并发症；临床观察
当今社会，随着人们生活压力的不断加大以及饮食习惯的改变，大肠息肉的发病率逐年增高，且患者人群涵盖了各个年龄段人群。虽然目前通过结肠镜内镜和手术可以成功诊治大肠息肉，但其术后的并发症也是临床上的一大困扰，尤其以老年人的术后并发症居多[1]。因此，有针对性的对老年大肠息肉患者术后并发症进行监控，有利于这一病症患者的预后。资料与方法
1.1. 一般资料 本文中选取2016年3月-2018年3月期间在我院被检出患有大肠息肉并成功进行手术后住院的共76例患者作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者31例，其中老年患者38例，年龄在50-80岁之间中青年患者38例，年龄在20-50岁之间。将其分为老年组与中青年组。
1.2. 方法 密切监测上述76例患者脉搏、血压、心率、呼吸等生命体征,每日按时查房询问患者是否大小便、腹胀、腹痛，观察患者意识情况是否清醒等,如血压下降说明患者活动性出血，并观察其皮肤压疮是否形成。
1.3. 观察指标：所观察的术后并发症的指标为便秘，腹胀，皮肤压疮形成及术后出血。显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无并发症情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床症状得到明显的改善，无并发症情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生并发症情况。
1.4. 统计学方法 将所得到的数据用SPSS 23.0软件分析处理，正态计数资料用例数（n，%）反映，用卡方检验比较计数资料情况。P<0.05两组之间的差异具有统计学意义。
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2. 结果
2.1. 两组患者男女比例分析 老年组男性患者有23例，女性患者有15例，中青年组男性患者有24例，女性患者有14例，两组患者在此项上的差异不具有统计学意义,（P>0.05），可以进行比较分析。
2.2. 术后并发症检查结果分析 在76例受检患者中，老年组出现并发症的患者有26例，概率为68.42％（26/38）。中青年组出现并发症的患者为14例，概率为36.84％（14/38），两组比较差异具有统计学意义（χ2=7.6，P<0.05）。
3. 讨论
大肠息肉目前是临床上最常见的消化道疾病之一，因为其早期的临床仅表现为便血，腹痛，所以大部分患者常常将其忽略导致拖延病期，错过最佳治疗时间甚至发生癌变[2]。尽管目前可以通过结肠镜内镜及手术有效的诊治大肠息肉，但其术后的并发症仍是临床上亟待解决的难题。在本次研究中，将76例患者分为老年组与中青年组，其中各组都为38人，有研究显示，大肠息肉术后常出现的并发症为便秘，腹胀，皮肤压疮形成及术后出血[3]，本次研究中通过密切监视患者们的并发症发生情况，发现老年组的并发症发生概率远高于中青年组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述,对于大肠息肉术后的患者，应对其术后并发症进行密切监控，尤其是高龄的老年患者患者，术后应该有针对性的进行护理与预后，另外需要值得注意的是对患者进行随访[4]，随访的主要目的是(1)查出患者遗漏或新长出的息肉，对患者的病情进行检测；(2)观察患者是否患有晚期腺瘤的趋势观察患者是否患有晚期腺瘤的趋势。临床中认为单个腺瘤切除之后对患者的随访时间是每年1次，检查呈现出隐形的患者需要每3年进行一次随访；多个腺瘤切除并且伴有不典型增生的患者需要1个月～3个月进行1次复查，检查呈现出阴性的患者需要每１年进行１次复查。高龄大肠息肉患者在治疗的过程中需要根据息肉的大小、部位、形态和病理特点的制定不同的方案进行治疗。在临床治疗中采用的内镜下摘除息肉这种方式具有安全、可靠的特点，具有极强的临床推广价值，值得在临床中推广使用。
参考文献:
[1]李大军,魏仲航. 老年人与中青年大肠息肉的临床特点及诊治分析[J]. 中国实验诊断学,2016,20(07):1157-1158
[2]陈辉杰. 基于内镜下治疗108例大肠息肉的临床效果分析[J]. 中外医疗,2017,36(30):47-49.
[3]孙兆秀. 大肠息肉患者电子结肠内镜下行电切除术41例强化护理干预[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(02):72-74.
[4]叶伟智,陈平湖,包福元,杨丽清. 高龄大肠息肉患者临床特点及内镜下处理的有效性观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(13):1958-1960.
论文作者:许洪明
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 息肉论文; 并发症论文; 大肠论文; 术后论文; 中青年论文; 老年论文; 《医师在线》2018年第14期论文;