江苏省锡山人民医院东亭分院 214101
【摘 要】目的：探讨协同护理模式对脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响。方法：选取我院2014年-2016年收治的85例脑梗死患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将85例患者分为观察组和对照组，两组患者均给予优质护理干预，观察组在此基础上介入协同护理干预，比较两组患者NIHSS评分、MoCA评分、自我管理能力及生活质量。结果：观察组MoCA评分及自我管理能力评分均高于对照组，而NIHSS评分则低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量SF-36量表各维度评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：协同护理模式能有效改善患者神经功能及认知能力，提高患者生活质量，促进患者早期康复，在脑梗患者临床治疗中具有较高应用价值。
【关键词】协同护理；脑梗死；神经功能；生活质量；影响
脑梗死是临床较为常见的脑血管疾病，患者发病后认知功能及自我生活能力明显降低，为有效改善患者神经功能损伤和生活质量，本文将协同护理模式应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1研究对象 选择我院2014年6月-2016年10月共收治85例脑梗死患者作为本文研究对象，男57例，女28例，年龄在43-77岁之间，按照随机分层分组法将85例患者分为观察组和对照组。观察组46例，男31例，女15例，平均年龄（60.9±2.7）岁，60岁以上患者28例，发病至入院时间在2-9h之间，平均时间（4.7±1.5）h，脑梗部位中小脑8例，基底核区20例，脑干11例，脑叶7例，对照组39例，男26例，女13例，平均年龄（61.6±2.2）岁，60岁以上患者29例，发病至入院时间在2-7h之间，平均时间（4.3±1.8）h，脑梗部位中小脑6例，基底核区18例，脑干10例，脑叶5例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 两组患者均给予优质护理干预，具体护理措施包括心理护理、舒适护理、生活饮食护理及康复锻炼，患者入院后由护理人员积极与患者进行交流沟通，介绍相关疾病知识和治疗措施，以消除患者不安、焦躁等不良心理情绪，同时多介绍成功病例以增强患者接受治疗的信心。患者入院后为患者及时更换干净衣物和被褥，每日为患者擦洗身体，保持身体干爽和清洁，保持病房安静、合理安排探视人员，控制病房温湿度在适宜范围内。指导患者多进食新鲜水果蔬菜，控制盐分、脂肪摄入量，对于自主进食或吞咽有困难者，可采用鼻饲进行给养方式[1]。根据患者具体情况制定个性化康复锻炼计划，患者病情稳定后指导患者进行起坐、翻身、肢体运动等综合康复锻炼，期间护理人员可帮助患者进行推拿按摩，协助患者进行各项功能锻炼，以提高康复锻炼效果。观察组在以上基础上给予协同护理模式，事先对患者病情进行全面评估，引导家属积极参与疾病治疗和临床护理中，通过发放画册、播放视频等方式加强相关知识培训，让患者认识到治疗依从性和康复锻炼的重要性，教授家属如何激励患者接受治疗和康复锻炼，从而有效提高患者及时的配合度，期间可组织患者家属进行相应的联谊会，为患者及家属搭建一个交流沟通的平台[2]，要求家属定期对患者康复锻炼情况进行督促，对于患者治疗和康复过程中出现的问题，可鼓励家属进行讨论和相互鼓励。
1.3观察指标 比较两组患者NIHSS评分、MoCA评分、自我管理能力及生活质量。分别于护理前和护理后12周观察两组神经功能NIHSS评分及认知功能MoCA评分，NIHSS量表评分越低说明神经功能恢复越佳，MoCA评分越高说明认知功能改善越佳，自我管理能力评价指标包括疾病知识学习、药物自我处置能力、病情自我监控能力、自我心理调节及康复训练配合，各评价指标均为10分制，评分越高说明自我管理能力越好。生活质量采用SF-36量表进行评价，共包括躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能及总体健康五个维度，各维度评分越高说明生活质量改善越好。
1.4统计学方法 临床实验数据采用SPSS15.0软件进行分析，两组间数据比较分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示两者间差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组神经功能及认知功能比较 观察组护理后MoCA评分高于对照组，而而NIHSS评分则低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组神经功能及认知功能比较
3 讨论
本文实验结果显示，观察组护理后神经功能NIHSS量表评分低于对照组，自我管理能力各指标评分及生活质量SF-36量表各维度评分均高于对照组，由此说明，协同护理模式能有效促进患者神经功能康复和认知功能改善，提高患者生活质量，在脑梗死患者临床治疗中具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]蓝雪芬.护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量影响[J].实用临床医学杂志，2014，18（14）：13-16.
[2]徐世英.护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量影响[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（11）：243-245.
论文作者:阙利洁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患者论文; 评分论文; 生活质量论文; 两组论文; 神经功能论文; 对照组论文; 功能论文; 《航空军医》2017年第2期论文;