内江市市中区人民医院 641000
摘要：目的：探究糖尿病患者运用个性化健康教育后在治疗依从性和血糖控制方面产生的影响。方法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组各40人。对照组为基础护理，观察组实施个性化健康教育。针对治疗依从性及血糖控制情况，对两组进行分析。结果：观察组依从率优于对照组（P<0.05）；观察组空腹及餐后2小时血糖水平均优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病患者运用个性化健康教育后，能够有效改善患者血糖水平，提高治疗依从性，应在临床广泛推广应用。
关键词：糖尿病；个性化健康教育；治疗依从性；血糖水平
Abstract：Objective：To explore the effects of personalized health education on compliance and glycemic control in patients with diabetes mellitus.Methods：80 patients with diabetes admitted in our hospital from January 2015 to June 2016 were randomly divided into observation group and control group.The control group is the basic nursing，the observation group carries out the individualized health education.Treatment compliance and glycemic control were analyzed for both groups.Results：The compliance rate of the observation group was better than that of the control group（P <0.05）.The fasting and postprandial 2 hour blood glucose level of the observation group were better than the control group（P <0.05）.Conclusion：Individualized health education can improve the patients' blood sugar level and improve the treatment compliance，which should be widely used in clinical practice.
Key words：diabetes mellitus；personalized health education；treatment compliance；blood glucose level
糖尿病多由环境因素和遗传因素导致。糖尿病典型临床表现为：三多一少，即多尿、多饮、多食及消瘦，不典型临床表现为：浑身乏力，视力模糊、精神不振、头晕头痛等【1-2】，严重影响患者生命健康，必须进行有效治疗和护理。本文为探究糖尿病患者运用个性化健康教育后在治疗依从性和血糖控制方面产生的影响，选取我院2015年1月-2016年6月入院的糖尿病患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的糖尿病患者80例，随机分组法分为观察组和对照组，每组40人，其中观察组男性和女性患者分别为18人和22人，年龄在45-75岁范围内，平均年龄为（65±2.1）岁，病程5-25年，平均病程为（15±2.1）年；对照组男性和女性患者分别为20人、20人，年龄在40-80岁范围内，平均年龄（60±2.5）岁，病程3-20年，平均病程为（12±1.3）年。在年龄、性别、病程等一般资料上，两组无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）所有患者均符合WHO规定的糖尿病的诊断标准【3】；（2）取得所有患者知情同意，并签署知情同意书。
1.2.2排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者。
1.3护理方法 给予对照组患者常规基础护理，包括常规血糖测定、病情观察及遵医嘱进行基本治疗和护理等，在此基础上，对观察组患者实施个性化健康教育，主要包括以下方面。
1.3.1饮食指导 饮食方面应指导患者多进食新鲜蔬菜及维生素、纤维素丰富食物，保持大便通畅，少食水果、高糖多盐及辛辣刺激性食物；补充营养，多食用蛋白质含量丰富食物，如牛奶、瘦肉等，提高自身免疫力。
1.3.2用药指导 向患者讲解有关治疗糖尿病的药物，用药时注意药物的浓度、剂量和用药时间，指导患者严格遵医嘱进行正确用药，以免发生不良反应。降糖药物的使用有一定的最佳时间段，指导患者在合适的时间内服用药物，促进药物发挥最大药用价值。使用胰岛素治疗时，严格控制胰岛素用量，以免过度使用引起低血糖反应，影响患者健康。
1.3.3糖尿病足护理 （1）足部检查：对糖尿病中要做到早期发现，早期预防，有利于糖尿病足溃疡的发生率降低，对患者双足每天进行检查，包括颜色、感觉、温度等。（2）足部压力解除：对于体重较重患者，应当指导其正确减肥，尽量避免长时间站立，切记不要长期穿硬底鞋或皮鞋等。
1.4观察项目 （1）比较两组患者治疗依从性情况，其判定标准【4】为：完全依从：严格按照医嘱进行治疗；不完全依从：有时不遵照医嘱治疗；不能依从：完全不按照医嘱进行治疗的患者；（2）观察两组患者血糖情况。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1治疗依从性两组进行比较 护理干预后，观察组治疗依从性优于对照组（P<0.05），存在一定的统计学意义，结果情况看表1。
3讨论
由于糖尿病患者胰岛素分泌不足，容易出现脂肪、蛋白质、水和电解质紊乱，严重者引起酮症酸中毒和高渗昏迷【5】。一旦出现糖尿病症状，应积极采取有效措施进行治疗，否则将引起严重并发症，包括：急性并发症，如腹痛、头晕、食欲不振、呼吸困难、嗜睡、昏迷等【6】；慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、各系统感染及各类心血管疾病等【7】，严重危害患者生命健康，必须加强对患者的有效治疗和护理。
个性化健康教育是临床工作中十分先进的护理模式，从饮食、用药、并发症预防等方面给予患者积极宣教。在护理工作中，始终谨记各项医疗和护理工作都要做到以病人为中心，做到耐心、细心、有责任心和爱心，根据不同患者不同病情状况，给予个性化护理，有利于促进患者疾病恢复【8】。
本文通过探究糖尿病患者运用个性化健康教育后在治疗依从性和血糖控制方面产生的影响，研究数据显示，护理干预后，观察组完全依从率、不完全依从率及不能依从率分别为：80%、17.5%、2.5%，对照组分别为：62.5%、25%、12.5%，观察组明显优于对照组；观察组患者空腹及餐后2小时血糖值明显低于对照组。综上所述，糖尿病患者运用个性化健康教育后，能够有效提高治疗依从性，改善患者血糖水平，应广泛推广应用。
参考文献：
[1]付阿丹，鲁桂鸣，杨静等.糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价[J].中国全科医学，2011，14（28）：3268-3270.
[2]牛林艳，黄金.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状[J].中华护理杂志，2014，49（1）：79-82.
[3]孙娟，张会敏，朱丽丽等.以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（17）：4194-4196.
[4]戴莉敏，贡浩凌，方英等.PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察[J].中华护理杂志，2012，47（10）：882-885.
[5]张炎，金小龙，王信等.电话结合微信健康教育在出院糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用[J].中国健康教育，2016，32（3）：249-252.
[6]袁峥，胡雪华，柴红等.“糖尿病看图对话”工具在2型糖尿病患者健康教育中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：93-94.
[7]张赛春，姜燕妮，安婧等.健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：51-52.
[8]王莉.健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（35）：44-45.
论文作者:杨惠
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患者论文; 健康教育论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 病程论文; 《健康世界》2017年第3期论文;