微小型钛板在口腔颌面外科多发骨折患者治疗中的应用效果分析论文_胡海民

【摘要】目的：分析微小型钛板在口腔颌面外科多发骨折患者治疗中的应用效果；方法：研究以收治的50例口腔颌面外科多发骨折患者为治疗对象，使用随机数表法将患者分别纳入对照组（n=25）和治疗组（n=25），对照组采用传统内固定治疗，治疗组采用微小型钛板内固定治疗，比较两组手术相关指标和术后并发症发生率；结果：治疗组术中出血量低于对照组，而手术、切口愈合及住院时间均短于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；且治疗组并发症发生率（4.00%）低于对照组（24.00%），组间差异显著（P＜0.05）；结论：在口腔颌面外科多发骨折患者治疗中，采用微小型钛板内固定，相比于传统治疗方式应用效果更加理想。

【关键词】微小型钛板；口腔颌面；外科治疗；多发骨折患者

口腔颌面骨折是临床中常见骨折类型，骨折发生率较高，主要发生原因为患者颌面部遭受直接或间接暴力打击，导致骨折后，使得患者面部变形。现阶段针对该病临床中有多种治疗方式，其中，内固定术属于常用方式，可帮助患者恢复颌面部功能，但不同材料使用效果存在差异[1]。本次研究主要探讨对口腔颌面外科多发骨折患者采用微小型钛板的应用效果，具体分析如下。

1资料及方法

1.1基础资料

本次研究以我院2015年1月至2020年4月收治的50例口腔颌面外科多发骨折患者为治疗对象，全部患者经相关检查均确诊为口腔颌面外科多发骨折，且无凝血功能、精神意识功能和免疫功能障碍，未合并心血管等严重疾病，研究经医院伦理委员会批准同意，患者签订知情同意书，随机设置对照组与治疗组，每组均25例，对照组：男14例，女11例，年龄21-68岁，平均年龄（41.7±1.2）岁，疾病类型：开放性骨折16例，闭合性骨折9例；治疗组：男15例，女10例，年龄22-67岁，年龄均值（42.0±1.1）岁，疾病类型：开放性骨折17例，闭合性骨折8例；两组患者基础资料统计分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：传统内固定治疗，具体措施：选用不锈钢钢丝急性扎结固定，并合理利用弹力橡皮圈和带钩牙弓夹板等工具，结合患者骨折位置确定适合手术和固定方式，术中密切观察患者生命体征，术后给予抗生素等进行抗感染治疗。

治疗组：采用微小型钛板内固定治疗，手术流程：术前协助患者进行各项相关检查，并清理口腔异物。术中行鼻腔插管麻醉，结合患者骨折位置及具体情况进行口腔内切开复位内固定，针对上颌骨与颧骨骨折，先企切开骨折位置，实施骨折复位，并使用微型钛板内固定。对于仅下颌骨折者，若骨折线处于额部位中间，可在口腔前庭沟黏膜处做一切口，观察患者骨折状况，并结合患者患处骨骼结果进行钛板内固定。术后采用对照组方式进行感染预防和护理。

1.3观察指标

观察两组治疗后术中出血量、手术时间、切口愈合时间以及住院时间几项手术指标，出血量越低、时间越短对患者治疗效果越理想。

观察两组感染、骨不连、咬合不良和错位愈合几项术后并发症发生率，发生率越低治疗效果越理想。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术指标比较

治疗组各项手术指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者手术指标比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

2.2术后并发症比较

治疗组患者并发症发生率为4.00%，对照组为24.00%，两组发生率差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组并发症发生率比较（n，%）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

口腔颌面部发生骨折后，会对患者语言、咀嚼吞咽、表情等功能产生直接影响，导致面部美观性降低，同时由于口腔颌面与颅脑、颈部相连，一旦患者骨折严重，易对其脑部产生影响，甚至引发多种脑部疾病[2]。因此，患者发生口腔颌面骨折后，应及早采用适合方式进行骨骼复位，帮助患者恢复面部外形以及吞咽咬合等功能。颌面部骨折患者中常见多发性骨折，相应治疗方法有多种，传统内固定技术较为常用，但治疗效果不理想，术后患者恢复较慢[3]。与之相比，近年来临床中常用微小型钛板固定手术，术后对患者造成创伤较小，与人体组织相容性高，且可在最大程度上恢复患者面部外形、咬合功能等。此外，微小型钛板固定使用安全性高，术后可减少骨不连等问题，相比于传统内固定治疗，患者认可度更高[4]。

本次研究结果显示，治疗组各项手术指标和术后并发症发生率均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。对口腔颌面外科多发骨折患者使用微小型钛板内固定治疗，利于减少患者创伤，加快手术速度，改善预后效果，术后并发症发生率低，治疗方式具有较高使用安全性。

综上所述，对口腔颌面外科多发骨折患者临床治疗中，相较于传统内固定治疗，采用微小型钛板进行内固定，可缩短切口，减少手术操作时间和切口暴露时间，预后效果良好，具有推广使用价值。

【参考文献】

[1]谷永成,王建忠.微小型钛板在口腔颌面外科多发骨折患者治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,003(010):78-79.

[2]Polat M E,Dayi E,赵泽亮.体外评价不同固定方法对下颌骨骨折稳定性的影响[J].中国口腔颌面外科杂志,2019,45(3):74-75.

[3]陈飞,李卫华,王志刚.Y形钢板内固定术与双钛板内固定术治疗肱骨下段骨折的疗效比较[J].中国实用医刊,2019,46(1):94-96.

[4]刘永明.下颌骨骨折微型钛板坚强内固定36例临床疗效观察[J].骨科临床与研究杂志,2016,45(3):58-59.

论文作者:胡海民

论文发表刊物:《医师在线》2020年8期

论文发表时间:2020/5/6