【摘要】目的:探究在慢性胃炎伴HP感染的患者采用疏肝理气活血结合三联疗法根除治疗效果。方法:选取2012年10 月至2014年10月在我院治疗的慢性胃炎伴HP感染患者114例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别67例，对照组患者采用三联疗法进行治疗，治疗组患者则在三联疗法治疗的同时进行疏肝理气活血中医药治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果: 治疗组慢性胃炎患者的HP 根除治疗比率为87.7％（50/57），对照组慢性胃炎患者的HP根除治疗比率为54.4％（31/57），治疗组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在慢性胃炎伴HP 感染的患者进行三联疗法联合疏肝理气活血中医药根除治疗能显著提升其HP治疗的感染率，值得在临床上推广应用。
【关键词】慢性胃炎;HP感染;疏肝理气活血法；三联疗法【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0027-01
慢性胃炎的病变主要是在胃黏膜部位出现非特异性的慢性炎症性病理改变，其在胃肠疾病中发病率位居前列，对患者的日常工作和生活都有巨大影响。有报道表明在慢性胃炎的致病原因中幽门螺杆菌感染是一个重要因素，在其治疗中进行HP 感染的根除治疗对慢性胃炎的治愈有很好的辅助作用[1]。本研究对一段时间内在我院治疗的慢性胃炎伴HP 感染患者进行三联疗法联合疏肝理气活血中医治疗效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012年10月至2014年10月在我院治疗的慢性胃炎伴HP感染患者114 例，其中男性患者62 例，女性患者52 例，患者年龄在21~72岁，平均年龄为46.2岁。所有患者均在病理检查以及胃镜检查中确诊为消化性溃疡，并且有细菌学检查显示所有患者均伴有HP 感染[2]。所有患者在治疗前一个月为服用过抗生素、糖皮质激素以及非甾体类抗炎药物。所有患者有长期的周期性的接履行的慢性上腹部疼痛，同时在使用制酸药物后其症状有所缓解，并且患者的上腹部有明显深压痛，患者的钡餐检查显示其胃部有溃疡龛影，并且其胃镜检查显示患者的溃疡正处于活动期[3]。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别57例，两组患者的性别组成、年龄结构以及病情严重程度等方面均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用三联疗法进行治疗，患者主要口服奥美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑片进行治疗，其中奥美拉唑的服用剂量为每次20mg，每天两次，阿莫西林胶囊服用剂量为每次1.0g，每次服用两次，甲硝唑的服用剂量为每次0.4g，每天服用两次，所有患者持续药物服用七天[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗组患者则在三联疗法治疗的同时进行疏肝理气活血中医药治疗，首先患者每天服用一剂疏肝活血理气剂，每天煎煮一副后分两次饭前服用，同时根据患者的临场症状和体征情况进行方剂调整。其疏肝理气活血方剂为赤芍和白药分别30g，全当归、川穹和柴胡分别10g，甘草9g，对于有胃部的脘腹疼痛感患者可家用川楝子和延胡索分别10g进行方剂组合，对于有夜不能寐的患者可加用夜交藤30g，煅龙牡20g，以及菖蒲10g 进行方剂组合，对于有胃部泛酸的患者可加用煅瓦楞30g，吴茱萸和穿黄连分别3g 进行方剂组合[5]，对于有脾胃虚弱的患者可加用薏苡仁、焦白术分别30g进行方剂组合，结合三联疗法的药物服用剂量与方式与对照组相同。比较两组患者的临床治疗效果。
1.3 统计学处理方法数据采用SPSS18.0 软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示，计量资料进行t 检验，计数资料则进行卡方检验，P＜0.05 作为其差异显著的判断标准。
2 结果治疗组慢性胃炎患者的HP 根除治疗比率为87.7％（50/57），对照组慢性胃炎患者的HP根除治疗比率为54.4％（31/57），治疗组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
消化性溃疡的病情较为反复、迁延，病情治疗预后非常不好，其致病因素复杂，有报道显示机体的HP感染是导致消化性溃疡发生的重要因素。其临床治疗中采用三联疗法具有显著的临床效果，但是近年来有报道显示其根除率有下降趋势，因此在慢性胃炎伴HP 感染的患者治疗中联合中医治疗具有较为广泛的临床应用空间。在中医中认为幽门螺杆菌是一种外来入侵的邪气，其经过口脾进入人体，然后对脾胃进行侵犯，导致患者的肝气失调，长此以往则出现血络不同，进而导致患者出现胃肠的脘腹胀痛、以及纳差等症状[6]。
本研究中，治疗组慢性胃炎患者的HP 根__________除治疗比率为87.7％（50/57），对照组慢性胃炎患者的HP 根除治疗比率为54.4％（31/57），治疗组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。因此，在慢性胃炎伴HP感染的患者进行三联疗法联合疏肝理气活血中医药根除治疗能显著提升其HP 治疗的感染率，值得在临床上推广应用。
参考文献[1] 刘启泉,王志坤,李博林.达立通联合三联杀菌疗法根除慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染的临床观察[J].西部中医药,2014,12(27):91-93.[2] 姜梅芳.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效[J].中国老年学杂志,2014,10(34):2719-2720.[3] 卢春燕.不同剂量埃索美拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌的根除疗效及其对阿莫西林胃内分布影响的初步研究[D].安徽医科大学,2011.[4] 吴坚芳,徐进康,徐宏伟,许邹华,陆喜荣.疏肝理气活血法联合三联疗法根除消化性溃疡患者Hp 感染的观察[J].辽宁中医杂志,2011,06(38):1118.[5] 吴坚芳,陆喜荣.疏肝理气活血法联合三联疗法治疗消化性溃疡患者Hp 感染62 例临床观察[J].江苏中医药,2011,06(43):34-35.[6] 刘文波.健脾清热化湿汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床研究[D].安徽中医药大学,2014.
论文作者:文俊
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/6
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