湖南省湘西自治州凤凰县中医院 湘西州凤凰县 416200
【摘 要】目的：研究胃癌手术患者应用临床护理路径的价值。方法：2015年6月到2017年8月于我院行手术治疗的胃癌患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理，试验组实施临床护理路径，比较两组术后恢复指标。结果：试验组患者术后恢复指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：胃癌手术患者应用临床护理路径的效果较好，能有效促使患者术后恢复速度的提升，临床价值较高。
【关键词】胃癌手术；临床护理路径；应用价值
胃癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，其起源于胃黏膜上皮，是我国发病率最高的恶性肿瘤。胃癌通常在50岁以上的男性群体中发病率较高，其主要与生活环境、遗传因素、幽门螺杆菌感染和癌前病变等存在关联[1]。手术治疗是胃癌治疗中的常见方式，其一般能让患者的病情得到有效控制。本研究对胃癌手术患者应用临床护理路径的价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2015年6月到2017年8月期间我院实施手术治疗的胃癌患者中选取80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男25例，女15例，年龄43～79岁，平均（59.184.62）岁。试验组男26例，女14例，年龄42～79岁，平均（59.484.53）岁。基线资料组间对比P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，患者手术前做好手术准备，手术时给予医生相应的护理配合，术后密切观察患者病情变化并给予其饮食指导和运动锻炼指导等。
试验组实施临床护理路径，患者入院当天对其进行健康宣教，耐心为其讲解胃癌的病理知识，为患者介绍医院环境和医护人员信息，促使患者尽快使用陌生环境。同时要对将患者的基本资料进行全面了解，根据实际情况完成病情评估，指导患者戒烟戒酒，并协助患者完成相关检查；入院后2～3d，护理人员应在清晨抽取患者的空腹静脉血，完成对患者的血液检验。术前指导其遵医嘱用药，并为患者及其家属介绍手术方法及具体流程，患者存在不不良情绪时应加强护患沟通，并给予其心理干预措施，让其治疗依从性得到提升；入院第4d，根据医嘱完成术前准备工作，包含手术药物、器械、抗生素皮试、备皮等。带领患者参观手术室并为其介绍手术室的具体情况，让其提前适应手术室环境。为患者讲解手术过程中的注意事项，并对患者术前检查结果进行整理以供医生合理调整治疗方案。术前多于患者进行沟通交流，并给予其足够的心理支持，引导患者倾述内心真实想法并对其表示认同，给予其有效的心理干预以促使其保持良好心态；入院5～7d时，在患者达到手术要求后，及时联系医生完成对患者的手术治疗。手术前完成各项穿刺并给予患者胃管、营养管和尿管留置，术中协助医生完成手术，术后密切观察患者各种管道的情况，确保管道的通畅性，并对患者进行疼痛评估和针对性护理；入院8～9d是对患者的术后情况进行密切个?，指导患者及时下床开展简单的活动，并协助其开展床上活动，为患者讲解早期康复锻炼的重要性，并对患者引流液的颜色和量进行观察，发现异常时及时联系主治医师并采取有效措施；入院后10～12d，根据患者的恢复情况给予其饮食护理，合理搭配饮食结构，尽量以清淡易消化的食物为主，并从流质食物逐渐过渡到半流质和正常食物，确保患者的营养摄入充足且均衡。指导患者积极开展康复锻炼，并密切观察患者切口状态，愈合情况良好时适时拆线。手术后13d出院，给予患者有效的出院指导。
1.3评价指标
统计患者的术后恢复指标，主要是术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据，试验组各项恢复指标优于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 恢复指标（）
3.讨论
胃癌是临床上发病率最高的恶性肿瘤，其在现代社会中发病率较高，是影响人们生活质量和生命安全的常见恶性肿瘤。胃癌患者的手术治疗通常是以手术方式将患者的癌变组织切除，从而让患者的病情得到有效控制，促使其生活质量的提升[2]。但手术治疗后患者的恢复速度较慢，并且手术后并发症发生率较高，不利于患者生活质量的提升[3]。因此，在对胃癌患者实施手术治疗时通常需要给予其针对性的护理措施，促使其术后恢复速度的提升。
临床护理路径是一种常见的护理模式，其主要是根据患者的治疗流程制定针对性的护理方案，确保患者的治疗能顺利完成，促使患者治疗效果的提升[4]。对于胃癌手术患者，入院后应及时给予其有效的健康宣教，并带领患者熟悉医院环境，尽快让患者适应医院的环境；之后要指导并协助患者完成相关检查，并对患者的基本资料进行全面了解，为患者的治疗做好准备；然后为患者讲解手术流程和注意事项，让其对手术有更好地了解，从而更好地配合医护人员的工作；手术过程中配合医生完成相应操作，术后密切观察患者生命体征变化情况，并做好疼痛护理和饮食护理。并且要对患者的切口状况和各种管道进行有效护理，防止切口感染或管道阻塞等，与主治医师保持密切联系并及时反馈异常情况，确保患者在出现异常情况时能及时得到有效处理。指导患者合理开展康复锻炼，从而促使其术后恢复速度的提升[5]。
本研究对胃癌手术患者应用临床护理路径护理的价值进行分析，试验组患者术后恢复指标优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，临床护理路径护理在胃癌手术患者中的应用效果显著，能有效促使患者术后恢复速度的提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]孟丽丽.胃癌手术患者护理中临床护理路径的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（31)：133-134.
[2]韩巧红.临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果[J].临床研究，2018，26（03)：147-148.
[3]于桂春，任明，王艳婷，强淑英.临床护理路径在腹腔镜胃癌手术病人中的应用[J].中外女性健康研究，2017（17)：137-138.
[4]王海敏.临床护理路径应用于胃癌手术患者围手术期效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（09)：232-233.
[5]王洁.临床护理路径在胃癌手术患者术后康复中的应用及效果[J].当代护士（中旬刊)，2016（01)：57-59.
论文作者:张力梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/27
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