安徽省中医药大学第一附属医院 检验中心
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ７３４． ２【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０６
[摘要] 目的：探讨胃癌和肺癌患者首次确诊时血清CEA检测的临床意义。方法：回顾性分析2015年1月-2015年5月于我院首次确诊为胃癌和肺癌的218 例患者（胃癌和肺癌各109例）血清CEA检测结果，同时随机选取144 例健康体检者，采用微粒子化学发光免疫分析技术定量检测血清CEA浓度；根据CEA浓度< 5.00μg/L、5.00-10.0μg/L、10.01-20.00μg/L、>20.00μg/L对胃癌组、肺癌组及健康体检组进行分类，通过卡方检验进行分析；按照年龄和性别因素运用方差分析比较胃癌组及肺癌组与健康体检组数据是否具有统计学差异。结果: 144例健康体检者的血清CEA有7例阳性；胃癌组血清中CEA阳性率为30.3%(33/109)；肺癌组阳性率为37.6%(41/109)；CEA在肿瘤组血清中的阳性率均显著高于健康体检组，差异具有统计学意义(P<0.01)；通过方差分析可见各年龄段及不同性别间三组数据的比较均具有统计学差异(P<0.01)。结论：胃癌和肺癌的血清CEA检测结果与健康体检组有明显差异，血清CEA检测在胃癌和肺癌的早期临床诊断中具有辅助参考价值。
关键词：癌胚抗原；胃癌；肺癌；健康体检；统计学分析。
Statistical analysis of detecting results of serum CEA between gastric cancer patients and lung cancer patients
Anhui university of traditional Chinese medicine affiliated hospital
Xing Xin 1， Zhu Jun1，Wang Qingbao1，Huang Kaiquan1
[Abstract] Objective: To explore the clinical significance of serum CEA in patients with gastric cancer and lung cancer confirmed for the first time. Methods: Retrospective analyzing detection results of serum CEA in 218 patients (109 cases with gastric cancer and lung cancer), which diagnosed with gastric cancer and lung cancer in our hospital for the first time from January 2015 to May 2015, randomly selecting 144 cases from healthy medicine examination at the same time, using the chemiluminescent micropartical immunoassay (CMIA) to quantitatively examine the concentration of serum CEA; Classifying gastric cancer group, lung cancer group and healthy medicine examination group on the basis of the concentration of serum CEA < 5.00μg/L, 5.00-10.0μg/L 10.01-20.00μg/L, >20.00μg/L, analyzing the data through the chi-square; According to age and gender factors, the data of gastric cancer group and lung cancer group were statistically different from the health examination group by using analysis of variance. Results: There are 7 positive cases of serum CEA in health examination group; The positive rate of serum CEA in gastric cancer group is 30.3% (33/109), and the positive rate of lung cancer group is 37.6% (41/109) ; The positive rate of serumCEA in cancer groups are significantly higher than those in the healthy examination group, the difference has statistical significance (P < 0.01); Through analysis of variance, there are statistically significant differences between the three groups of data in different age and gender (P<0.01). Conclusion: The serum CEA levels of gastric cancer group and lung cancer group are significantly different from the health examination group, and the detection of serum CEA is valuable for early diagnosis of gastric cancer and lung cancer.
Key Words: carcino-embryonic antigen; gastric cancer; lung cancer; medical examination; statistical analysis.
恶性肿瘤疾病严重危害人类健康，我国恶性肿瘤的发病率和死亡率都呈逐年增加的趋势，肿瘤的早期诊断、早期治疗是提高疗效、延长存活期的关键[1]；与肿瘤相关的血清肿瘤标志物其浓度达到一体水平时能揭示某些疾病的存在，可以在肿瘤发生明显影像学改变之前通过血清学方法检测出来，为肿瘤的早期诊断、早期治疗提供了一个新的途径[2]。作为血清肿瘤标志物之一的癌胚抗原(carcino-embryonic antigen，CEA)是一种非特异性肿瘤标记物，被广泛用于无症状及早期可疑肿瘤患者的筛选和辅助诊断［2］。本文选取的资料为2015年1月-2015年5月首次于我院确诊为胃癌和肺癌的患者，回顾性分析了入院时血清CEA检测结果，选取2015年5月体检的健康人群血清CEA检测结果作为对照组，两组数据对比分析，探讨血清CEA检测在常见恶性肿瘤—胃癌和肺癌中的临床应用意义，现将报道如下：
1 对象和方法
1.1 研究对象
选取2015年1月~2015年5月于我院首次诊断为胃癌和肺癌的患者各109例，其中胃癌组男性76例，女性33例，年龄为37~83岁；肺癌组男性68例，女性41例，年龄为40~83岁；随机选取2015年5月的144例健康体检者为对照组，其中男88例、女56例，年龄为37~82岁。
1.2 检测方法
晨起空腹抽取静脉血3毫升，离心分离血清；美国ABBOTT ARCHITECT i2000 system全自动免疫分析仪及其原装配套试剂盒测定CEA浓度，由专人严格按照标准操作程序进行检测。血清CEA的参考范围分别为<5.00μg/L。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0进行数据处理，计数资料采用检验，三组间不同因素比较采用方差分析，P<0.01为差异明显，在统计学上具有意义。
2 结果
2.1 三组血清CEA浓度分布情况比较 将血清CEA浓度按照<5.00μg/L、5.00-10.0μg/L、10.01-20.00μg/L、>20.00μg/L对胃癌组、肺癌组及健康体检组进行分类，检测结果以CEA>5μg/L为阳性[3]。胃癌患者血清中CEA阳性率为30.3%(33/109)，肺癌患者阳性率为37.6%(41/109)；胃癌组、肺癌组的CEA阳性率与体检组对比，差异具有统计学意义（P <0.05）。见表1。
表1 三组血清CEA浓度分布情况比较
3 讨论
现阶段，我国恶性肿瘤的病发率逐渐增加，致死率越来越高，恶性肿瘤在临床治疗上应遵循早诊断、早治疗的原则，以有效降低恶性肿瘤的致死率[3]。在恶性肿瘤的早期诊断过程中，肿瘤标志物具有良好的辅助诊断价值，并得到临床广泛的重视[4]。
癌胚抗原(CEA)是存在于胃肠道、肺和乳腺癌等恶性肿瘤的一种广谱肿瘤标记物[2]。1965年由Gold[5]首先报道发现于成人的结肠癌组织中，胚胎期主要存在于胎儿的胃肠道、胰腺和肝脏，出生后组织内含量很低。CEA常在多器官恶性肿瘤[6]（结肠直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等）中过度表达，属于非器官特异性肿瘤相关抗原，在恶性肿瘤的早期诊断中具有辅助参考价值。
本文选取了我国发病率和致死率前两位的胃癌和肺癌患者作为研究对象，回顾性分析了患者首次确诊为恶性肿瘤时的CEA检测结果，文中统计数据显示CEA对胃癌和肺癌的诊断敏感性分别为30.3%(33/109)和37.6%(41/109)，与Ramshankar V[7] 等文献的报道一致；通过方差分析可知胃癌和肺癌患者血清CEA水平与体检组在不同年龄段及不同性别因素下都存在统计学差异；因此血清CEA的检测可广泛用于不同年龄段和不同性别胃癌和肺癌患者的早期辅助诊断。文中体检组血清CEA阳性有7例，浓度均为5.00~10.00μg/L，且为男性，考虑可能与吸烟有关[8]，也不排除其他疾病存在的可能，建议定期复查。
综上所述，本调查研究表明恶性肿瘤患者血清CEA浓度在不同年龄、不同性别与健康者之间都存在一定差异，正确评价CEA有利于早期发现各种良、恶性疾病，结合临床资料、影像学检查及相关病理检查进行全面分析可及早作出诊断并及时采取治疗措施。
参考文献
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[8] 桌凡，吸烟对血清癌胚抗原值的影响，职业与健康[J].2004,20(9) : 71-2.
论文作者:邢昕,朱俊,王庆保,陈影,黄开泉
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/23
标签：血清论文; 肺癌论文; 胃癌论文; 恶性肿瘤论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 患者论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;