中药足浴配合艾灸对缓解脑卒中患者肢体痉挛的护理效果观察
党媛 杨洁
(陕西省中医医院;陕西西安 710003)
【摘要】目的：研究中药足浴与艾炙对脑卒中患者肢体痉挛的影响。方法 选择我院2015年9月-2017年5月纳入的114例脑卒中患者，按照入院顺序分为两组各57例，研究组采取中医护理，对照组采取常规护理，比较两组护理效果。结果 护理前两组肢体痉挛、生活质量评分无明显差别（P>0.05），护理后研究组各评分均较对照组高（P＜0.05）；研究组满意度96.49%较对照组84.21%提高（P＜0.05）。结论 脑卒中患者采取中药足浴与艾炙治疗效果更好，缓解肢体痉挛，改善生活质量，维持良好医患关系。为预后提供保障。
【关键词】护理效果；中药足浴；脑卒中；艾炙
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0430-02
脑卒中属于临床上常见的急性脑血管疾病，主要是指患者脑部血管突然破裂或者血管堵塞后使血液无法进入大脑而造成的脑组织损伤。随着病情不断发展，患者极易出现运动神经元综合征，从而产生肢体痉挛，直接降低生活能力[1]。临床上常规治疗方式取得过一定临床价值，但效果并不显著，我院展开研究，探讨中医护理在脑卒中患者治疗中的应用价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年9月-2017年5月纳入的114例脑卒中患者，按照入院顺序分为两组各57例。研究组男26例，女31例，年龄57-86岁，平均年龄（70.3±2.5）岁；对照组男28例，女29例，年龄58-85岁，平均年龄（71.4±2.6）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
研究组：在对照组基础上采取中医护理，（1）全面掌握患者具体病情，严格按照中医上辩证施护方式。定时采取中药足浴治疗，选择当归、红花、丹参、丹皮、牛膝、桃仁、木瓜等中药加水煎煮，将温度控制在50℃，协助患者进行足浴，使水面高于踝关节，30min/日；并在浸泡过程中指导患者进行双足按摩。（2）艾炙：确定患者承山、大横、神阙、大肠俞以及天枢等穴位，定时给予艾炙治疗，过程中耐心询问是否存在不适感。对照组：采取常规护理，（1）提供舒适居住环境，保证病房内温湿度适宜，密切关注病情变化，加强巡房次数，若出现异常及时告知医生。（2）主动与其沟通，了解内心真实想法，尽力满足合理需求。（3）指导患者改善饮食习惯，并指导更换患肢摆放方式；结合具体恢复情况采取康复锻炼。
1.3 观察指标
护理前后进行肢体痉挛、生活质量评分，并在护理结束后发放满意度调查，比较两组护理效果。肢体痉挛评分标准[2]：总分为100分，分值越低说明肢体痉挛越严重。生活质量评分：总分为60分，分值越高说明生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理结果
护理前两组肢体痉挛、生活质量评分均无明显差别（P>0.05），护理后发现研究组各评分均比对照组高（P＜0.05）。见表1。
2.2 满意度
研究组患者满意度有96.49%，明显比对照组满意度84.21%高（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
近几年，我国脑卒中发病率日趋增长，已成为威胁人们生命安全的主要疾病。由于患者发病较急以及病情较重，极易牵连多处脏器受损，提高致残率以及死亡率，增加治疗难度。若能够在治疗基础上采取有效护理干预，可进一步增强治疗效果，促进病情快速稳定[3]。
随着中医技术不断进步，中医上认为由于患者气滞血瘀、脉络不通以及气血运行不畅，极易造成肢体痉挛，治疗方式应以疏通经络、活血化瘀为主。卢陶陶认为在常规护理基础上采取中医护理效果更好，明显缓解临床症状，提高生活质量，促进日常生活能力恢复[4]。本文研究结果中，护理前两组肢体痉挛、生活质量评分无明显差别（P>0.05），护理后研究组各评分较对照组高（P＜0.05）；且满意度96.49%较对照组84.21%提高（P＜0.05），说明研究组效果显著，缓解肢体痉挛，改善生活质量，提高患者满意度。中医护理中护理人员定时为患者采取足浴、艾炙治疗，其中足浴中采取的药物均具有活血化瘀、舒筋活血之功效。通过足浴方式改善组织缺血情况，加之其热力作用直接作用于皮肤，促进血管扩张，加快血流速度，有效缓解肢体痉挛症状。而艾炙治疗是利用温促通方式，并作用于相关穴位，具有调节机体功能以及刺激经络之气的作用[5]。结合常规护理可明显缓解临床症状，保障患者生命安全，提高认知能力。
综上所述，中药足浴、艾炙在脑卒中患者治疗中具有重要意义，进一步增强治疗效果，明显改善临床症状，缓解肢体痉挛，提高生活质量。
参考文献:
[1]皮巧红,于雪飞,刘宏伟等.点穴疗法及中药足浴护理改善脑卒中后失眠的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2017,37(4):406-408.
[2]李雪连.中药足浴联合综合护理对脑卒中后抑郁的疗效观察[J].广西中医药大学学报,2016,19(2):13-15.
[3]周粉峰,常旭,史阳卓等.艾灸联合中医辨证护理干预对脑卒中急性期便秘病人的影响[J].护理研究,2015,29(34):4293-4294.
[4]卢陶陶,杨文明.脑卒中后肢体痉挛的临床研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(18):2263-2268.
[5]尹姣姣,王敏华.脑卒中患者偏瘫肢体痉挛的治疗进展[J].中华全科医学,2015,13(10):1696-1698.
论文作者:党媛,杨洁
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
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