武警浙江省总队医院 314000
摘要：目的 研究手术室感染的现状及控制与护理管理。方法 通过有效的强化医护人员的感染控制上的意识度，建立起感染管理的规章与制度，并且采取手术室控制感染的有效措施。结果 在手术室感染的控制以及护理管理等一些方面取得了一定的成效。结论 建立并健全一套整体且科学有效的手术室管理系统以及对策，并且采取手术室进行科学化的管理，这样可以使得手术室安全得到更好的保证，从而使医院感染的发生得到有效的预防。
关键词：手术室感染；现状；控制；管理
Abstract：Objective To study the status of infection in operation room and control and nursing management.Methods through strengthening the consciousness of infection control of medical staff，the rules and regulations of infection management were established，and the effective measures to control infection in operation room were taken.Results in the operation room infection control and nursing management and some aspects have achieved certain results.Conclusion to establish and perfect a whole set of scientific and effective management system of the operation room and countermeasures，and take the operation room for scientific management，this makes the operation room safety to ensure better，so that the hospital infection effectively prevention.
Keywords：operation room infection；present situation；control；management
0 前言
手术室的质量管理是工作中不可缺少重要环节之一，医院手术室感染管理控制以及预防医院感染也非常的重要。同时也可以使医院的医疗质量以及管理水平得到进一步的提高，其具有重要作用。多年以来我院手术室建立感染管理规章制度，并对其做出了更进一步的健全，并且对管理措施也进行了不断的完善，与此同时也对护理管理进行了规范化，而且对相关规范也认真贯彻落实，在医院感染控制以及预防的工作当中，实时的进行监督监测以及消毒灭菌，取得了一定的成效。
1 医护人员感染控制意识上的强化
对医院感染管理法律法规知识以及各项感染管理规章制度上定期的组织医护人员对相关的内容进行学习。同时全面的普及医院感染知识，对医护人员要不断的进行医院感染控制意识上的更新。手术室的监控人员也要定期的进行培训，不断的加强科室医院感染监控工作。
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2 建立健全感染管理规章制度
对感染管理组织机构进行进一步的完善，医护人员必须要做好手术室的感染管理工作，进行自我防护制度、一次性医疗用品的管理制度、消毒隔离制度以及清洁卫生制度等等，是根据感染管理有关规定进行制定的，这使得医院感染率得到有效降低和控制。科室成立了由监测员和护士长以及科主任等四人组成的医院感染管理小组。每个月医院感染管理小组都需要监测各项指标，一旦发现问题，需要立即采取相关措施进行及时的补救措施，使各项工作的正常运行得到保证。
3 手术室的控制感染以及措施
3.1 手术人员的管理
在管理手术室的过程当中，需要加强控制非手术人员的进入，以防非手术人员在咳嗽或者说话时，细菌通过飞沫或者尘埃等一些途径落入到已经准备好的敷料和器械以及患者的手术区域伤口上。手术人员在进入手术室之前，必须要穿好衣服和鞋，同时戴好口罩和帽子，进入手术室前期时，需要在风淋通道处进行全身的风淋消毒。较高的专业技术水平和高度的责任感是每一位手术室工作人员都必须具备的，手术室工作人员自觉遵守无菌技术操作规程及消毒隔离制度。
3.2 手术室的环境管理
手术的治疗效果和患者的医院感染率由手术室的空气质量来决定，大量的致病微生物存在于良好的传播媒介空气中。手术室应合理布局，将污染手术室、无菌手术室、无菌区、污染区及清洁区严格进行区分开来。手术室保证适宜的湿度以及温度，自动开启的手术室门可使得气流的流动得到减少，空气中漂浮的尘埃得到有效的避免。每天净化空气层流，可使得灰尘颗粒的积聚得到有效的减少，手术区域低细菌和低菌落的沉积得到保证，污染途径得到有效控制或者减少。每天使用氯消毒剂对手术室墙壁、地面以及物品进行擦拭消毒，保证手术室没有血迹以及灰尘。同时要定期对回风口的过滤网和通风管道进行清洗，每隔一年就要对过滤器进行更换，可使得空气层流循环系统和空气净化质量得到保证。
3.3 手术器械以及物品的管理
彻底清理敷料以及手术的器械，且勿将异物、污垢以及血迹等残留在上面，在使用的前期必须要进行高压蒸汽灭菌工作，将化学消毒指示卡放置到每个器械包内，将3 M胶带贴在器械包的外面，这样就可以使灭菌效果得到有效的保证。使用环氧乙烷对不耐湿和不耐温物品进行消毒。使用流水擦洗显微喉镜和胸腔镜以及膀胱镜和腹腔镜等微创手术过程当中使用器械外表的污物和血迹，使用专用的高压水枪或者注射器对管腔进行冲洗，将器械各个部件以及关节拆卸下来清洗，在多酶洗液中放置擦干后的器械浸泡30 min，再用流水进行冲洗，擦干后将其放置在2%戊二醛中浸泡10h，从而可起到灭菌的作用。使用环氧乙烷气体对冲洗管、气腹管及电线进行消毒灭菌[3]。
3.4对一次性医疗用品在使用和管理上进行加强
患者的医疗安全和生命安全由使用的一次性医疗卫生用品的质量直接决定。因此就需要严格把守好一次性医疗用品的购进关和使用关以及回收关和毁形关。我院手术室对一次性医疗用品的使用量非常的大，这就使得医院在交叉感染上得到了有效地预防以及控制，医护人员的医疗护理质量和工作效率得到提高。在使用一次性医疗用品的前期，必须要对其有效期限、卫生许可证、单位、规格、产品名称、供货单位及生产厂家等进行查看，经过仔细认真的检查一次性医疗用品完全符合质量标准后方可进行使用。同时需要分开放置一次性医疗用品和其他无菌物品，同时要保证存放间的干燥，一定时期要对一次性医疗用品进行紫外线的消毒工作。
3.5 手术室医疗垃圾的管理
根据卫生部颁发的《医疗废物管理条例》的相关规定，手术室需严格管理医疗垃圾的收集、存放、处理，从而使医院感染的发病率得到降低。分开包装生活垃圾和医疗垃圾，将生活垃圾、放射垃圾、医疗垃圾分别装入黑色、红色、黄色垃圾袋。在专用的利器污物盒内装入手术中所使用的克氏针、麻醉所用穿刺针、缝合针、注射针头及手术刀片等，装满污物盒后，再进行封盖并装入黄色垃圾袋，由专职人员统一处理经污物专用通道运送至手术室外围走廊的污物盒。
4 讨论
综上所述，手术室控制感染管理的系统管理比较复杂，我们需要重视每一个环节。对手术室管理措施及制度进行有效的制定，可使得手术室护理质量得到提高，医院感染得到控制，具有重要作用。手术室的工作质量可通过手术室医院感染管理水平体现出来，控制手术室医院感染的关键是严格执行无菌技术操作、手术物品的消毒隔离与监测及手术室的合理设计与布局。建立并健全一套整体的科学有效的手术室管理系统和对策，并采取手术室科学化管理，可使得手术室安全得到保证，医院感染的发生得到预防。
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论文作者:潘燕敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
标签：手术室论文; 医院论文; 手术论文; 医疗论文; 污物论文; 医疗用品论文; 器械论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;