长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：探讨面神经麻痹采用中医综合治疗及围治疗期护理的效果。方法：选取66例面神经麻痹患者，均为2017年10月至2018年10月期间，给予所有患者中医综合治疗与护理，分析治疗前后面神经功能评分、生活质量评分以及治疗效果。结果：治疗后面神经功能评分以及生活质量评分明显高于治疗前，P＜0.05。结论：面神经麻痹采用中医综合治疗并在围治疗期配合有效护理效果较好，可有效提高患者的面神经功能以及生活质量。
【关键词】面神经麻痹；中医综合；围治疗期；护理效果
面神经麻痹是神经科常见的疾病类型，主要是以面部表情肌群运动障碍为主要特征的疾病，发病不受年龄限制，其发生多与颅内肿瘤、耳源性疾病、炎症、感染性疾病以及脑血管疾病等因素有关，患者会出现口眼歪斜症状，甚至难以完成最基本的闭眼、抬眉以及鼓嘴等动作，多发于春秋两季，中医将其称为“口眼?斜”，对患者身心健康影响较大，需要及时采取有效方式治疗来改善患者预后[1]。本次研究对面神经麻痹采用中医综合治疗及护理，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将2017年10月至2018年10月期间的面神经麻痹患者66例进行分组，其中男35例，女31例；年龄最小15岁，最大72岁，中位年龄（43.5±6.5）岁。纳入标准：（1）均为起病突然；（2）均存在不同程度口角向健侧歪斜症状；（3）均不能进行露齿、鼓颊以及皱眉等动作；（4）均签署知情同意书。排除标准：（1）合并精神病以及糖尿病者；（2）存在凝血障碍者；（3）继发性面神经麻痹者。
1.2方法
1.2.1治疗方法
1.2.1.1针刺治疗
将手足阳明经穴作为主穴，手足少阳穴作为辅穴，将循经远取与局部近取方式相结合进行针刺治疗，取合谷穴、风池穴、太冲穴、翳风穴、地仓穴以及颊车穴并随证配穴，对于鼻唇沟平坦者加禾髎穴以及迎香穴；对于鼻中沟歪斜者加水沟穴；对于颏唇沟歪斜者加承浆穴；对于目不能合者加：攒竹穴以及阳白穴；对于面颊板滞者加巨髎穴以及四白穴。针刺得气后留针15min或者半小时，1次/d，以10d为一疗程[2]。
1.2.1.2皮肤针治疗
皮肤针又称为七星针或者梅花针，主要采用5～7枚不锈钢针集成一束，对皮肤进行常规消毒之后取戊二醛浸泡灭菌后的皮肤针叩刺牵正穴、阳白穴、四白穴以及太阳穴，轻微出血后拔散罐，再次进行消毒，隔一天治疗一次，以5d为一疗程。
1.2.1.3艾箱灸治疗
取特制小木箱，放入点燃的艾条，然后将其放置于患侧面部进行熏烤，以不烫伤患者为宜，大约半小时后停止，1次/d，以10d为一疗程。
1.2.2护理方法
1.2.2.1治疗前护理
治疗前患者由于缺乏信心会出现不同程度恐惧心理，不但要对其进行健康宣教，还要给予其一定的心理安慰，告知其治疗的重要性以及最佳治疗时机，讲解治疗成功的案例，不断增强其治疗的信心。
1.2.2.2治疗中护理
在治疗的过程中密切观察患者的状况，若出现晕针现象需要立即拔针，年老体弱患者留针时间需要在15min以上，让患者平卧休息并给予浓度为10%的葡萄糖液口服，然后进行对症处理。采用梅花针叩刺后要清洁针孔，避免发生感染，艾箱灸时避免烫伤[3]。
1.2.2.3治疗后护理
综合治疗1疗程之后让患者充分休息，在此期间避免淋雨、吹风以及冷刺激，切忌长时间用眼，户外活动佩戴口罩，保证充足的休息，一周后进行复查。
1.3观察指标
分析治疗前后面神经功能评分、生活质量评分以及治疗效果。治疗效果分为显效：经治疗患者面肌功能完全恢复，无任何后遗症；有效：经治疗面肌功能基本恢复，大笑时会出现轻微口歪；无效：治疗后面肌功能未恢复。面神经功能评分分值范围在0～100分之间，评分越高表示患者的面神经功能越好。生活质量评分越高表示生活质量越好[4]。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS17.0，计量资料以t检验，计数资料 以检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后相关评分
治疗后面神经功能评分以及生活质量评分明显高于治疗前，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
面神经麻痹的发病原因较多，多由于脉络空虚导致风寒之邪乘虚侵袭面部少阳以及阳明脉络而引起，进而导致经筋失养、经气阻滞以及筋肌纵缓不收，采用中医综合治疗的同时配合护理，避免吹风、冷刺激以及淋雨，保证充足的休息，进而保证治疗效果。
由于患者对治疗缺乏信心，在治疗前实施心理护理可提升患者对疾病的了解，增强其治疗的信心，治疗过程中加强护理可促进其尽早康复，在治疗一疗程之后让患者有足够的休息时间，让其保持心情愉悦，等待疾病康复。
针刺以及皮肤针治疗主要是由量变到质变的过程，治疗一疗程之后已达到治疗量，停止后一周内可取的显著疗效，且患者的面部的表情功能也可完全恢复。艾箱灸治疗可促进血液循环，还可取得消肿止痛的效果，有助于炎性物质吸收，通过中医综合治疗可取的通经、活络、止痛、脱敏以及消肿的效果，在激活人体组织细胞的同时还可促进新陈代谢[5]。
综上所述，面神经麻痹采用中医综合治疗并在围治疗期配合有效护理效果较好，可有效提高患者的面神经功能评分。
参考文献：
[1]龚植杰.综合疗法治疗急性周围性面神经麻痹风寒袭络型60例[J].实用中医药杂志，2018，34（08）：928-929.
[2]郑春.特发性面神经麻痹中医综合治疗及专科护理疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（03）：319-320.
[3]张端华.中药外治法应用于特发性面神经麻痹的效果探究[J].中医临床研究，2018，10（01）：94-95.
[4]陈良华，林万庆，陈旭军，等.经筋刺法为主综合治疗周围性面神经麻痹30例[J].福建中医药，2017，48（03）：6-8.
[5]贾真.中西医结合治疗特发性面神经麻痹临床疗效观察[J].中医临床研究，2015，7（12）：86-87.
论文作者:周湛
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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