【摘要】目的：探讨分析带状疱疹疼痛的中医护理研究价值。方法：以2017年3月~2018年3月收治的44例带状疱疹患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予中医护理。对比分析两组患者护理效果。结果：护理前，两组患者疼痛评分（VAS）对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组VAS评分低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疼痛缓解时间、疱疹消退时间均短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）结论：对带状疱疹患者给予中医护理干预，有效缓解了患者的疼痛，具有极高的临床应用和推广价值。
【关键词】中医护理；带状疱疹；疼痛
带状疱疹是临床上较为常见的一种急性皮肤感染性疾病，主要是由于带状疱疹病毒感染所致，多发于春秋季节。临床上，患者常出现皮肤疱疹、局部溃烂、神经疼痛，严重影响了患者的正常生活[1]。因此，必须要采取有效的护理干预措施，缓解患者的疼痛症状。为此，以2017年3月~2018年3月收治的44例患者作为研究对象，现将研究结果进行如下总结：
1 资料与方法
1.1 基本资料，
以2017年3月~2018年3月收治的44例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组：22例，男12例，女10例，年龄为25-76岁，平均年龄为（50.5±25.5）岁，病程为1-15d，平均病程为（8.0±7.0）d；观察组：22例，男13例，女9例，年龄27-77岁，平均年龄为（52.0±25.0）岁，病程为2-15d，平均病程为（8.5±6.5）d。两组患者的年龄、性别、病情和病程等基本资料，经统计学分析，差异甚微（P＞0.05），具有临床对比研究价值。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组在实施中医护理，包括：（1）艾条灸护理：取药艾条，并将其制备成1cm长短的节段，并将生姜进行切片，使其厚度约为2-3cm，大小为1.5-2cm，利用7号注射器将其点刺呈许多小孔，并以利热进行穿透。接着用1.5寸的毫针将艾灸段穿过，并将其固定在姜片上。再将艾灸段的上段进行点燃，并将其放置在疱疹的局部穴位上，以患者忍受为度，每次灸2-3个节段，时间为30min，2次/d，持续治疗10次为1个疗程；（2）疼痛护理：全面评估患者的疼痛状况，对于轻度疼痛患者，可采用转移注意力的方式，以缓解患者疼痛；对于疼痛严重的患者，可采用针灸的方式缓解疼痛。选患者的合谷穴、曲池穴、三阴交穴、阿是穴，采用快针强刺的手法进行针灸，留针15-20min；（3）辨证护理：毒热症患者，加强心理疏导，做好患者情志护理；饮食方面指导患者选择绿豆、苦瓜、萝卜等清热解毒、平肝泻火的食物；脾虚湿盛证：着重做好环境护理，保持通风，控制好湿度；指导患者使用冬瓜、白菜、芡实、薏苡仁等易消化、祛湿、清淡的食物；气滞血瘀症患者应做好患者情志护理，指导患者采用读书、读报、看电视、聊天等方式，分散患者注意力。饮食方面指导患者选择胡萝卜、芹菜等活血化瘀、温阳通络的食物。
1.3 观察指标与判断标准
利用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者疼痛程度进行评分。0分表示无痛；3分以下表示轻微疼痛，但能忍受；4-6分表示疼痛，且影响患者睡眠，但尚能忍受；7-10分疼痛难忍，影响食欲、睡眠。
统计两组患者疼痛缓解时间、疱疹消退时间。
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1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用（ ）表示计量资料，以t检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛评分对比
护理前，对照组VAS评分为（7.21±1.03），观察组VAS评分为（7.17±0.98），两组数据对比，无统计学意义（t=0.132，P=0.896）；
护理后，对照组VAS评分为（4.89±0.59），观察组VAS评分为（3.14±0.45），两组数据对比，具有统计学意义（t=11.062，P=0.000）
2.2 两组患者疼痛缓解时间、疱疹消退时间对比
对照组：疼痛缓解时间为（4.28±1.03）d、疱疹消退时间为（5.78±1.35）d；
观察组：疼痛缓解时间为（3.13±1.12）d、疱疹消退时间为（4.09±1.07）d。
两组数据对比，差异均具有统计学意义（t=4.143，P=0.000/t=2.907，P=0.006）
3 讨论
带状疱疹起病较急，多发于患者的胸腹部、腰背部和面部等。临床上，疱疹常呈现出密集带，导致患者出现皮肤瘙痒、疼痛的症状。且患者年龄越大，其疼痛程度越强，尤其是对于老年患者来说，随着机体功能性衰竭，其病程较长，神经痛更为严重。因此，必须要在治疗的过程中，通过积极的护理干预，以促进患者康复，减轻患者疼痛。
以往，临床上均是采用常规护理的方式，包括保持室内干净整洁、通风良好，做好患者保暖工作，指导患者进行科学饮食和适当的运动锻炼，以提高患者机体免疫力；并做好患者的精神安慰，采用多种形式缓解疼痛。但其临床护理效果并不十分理想[2]。随着中医的进一步发展，以中医为基础的中医护理得到了广泛的重视。从中医的角度上来讲，带状疱疹属于“蛇串疮”范畴，其发病机制为情志不遂、肝郁气滞、饮食失节、湿浊内停、郁而化火、外感毒邪等，在护理的过程中，必须要根据患者的具体发病机制，进行辨证护理[3]。通过对症饮食、皮肤护理、针灸等方式，以缓解患者的疼痛，促进患者康复。
本次研究结果也充分证明，通过中医护理干预，患者VAS评分低于常规护理的患者，且疼痛缓解时间、疱疹消退时间均较短。综上所述，中医护理干预措施，有效缓解了带状疱疹患者的疼痛，缩减了病程，促进了患者的康复。
参考文献：
[1]孙海霞.中医护理临床路径在带状疱疹患者中的应用效果[J].中医临床研究,2017,9(06):76-78.
[2]姚凤萍,阮艳红.中医护理在带状疱疹患者中的应用效果分析[J].中国当代医药,2016,23(23):183-185+188.
[3]邓先平.中医护理带状疱疹72例观察[J].实用中医药杂志,2015,31(12):1189-1190.
论文作者:顾敏 梁芳
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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