衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：研究分析护理风险管理在妇产科急诊中的应用及效果。方法：在2015年1月到2016年1月之间，随机选取在我院妇产科急诊接诊的患者50例作为对照组，此时未实施护理风险管理，在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院妇产科急诊接诊的患者50例作为观察组，全程实施护理风险管理，分析临床应用效果。结果：2015年1月到2016年1月护理人员的护理风险管理考核评分与2016年2月到2017年2月护理人员的护理风险管理考核评分对比，差异显著，且观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对妇产科急诊患者实施护理风险管理，可提高患者对护理工作的满意度，提升护理质量。
关键词：护理风险管理；妇产科；急诊；应用效果
妇产科急诊的护理工作具有急诊的紧急性、护理操作的繁杂性等特点，同时还具有门诊治疗时间集中、环节多、工作量大的特点，极容易产生护理风险。为进一步加强护理风险管理，降低风险隐患，提高临床护理质量，并提升患者的满意度。本次研究将分析护理风险管理在妇产科急诊中的应用及效果，详细结果现汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2015年1月到2016年1月之间，随机选取在我院妇产科急诊接诊的患者50例作为对照组，此时未实施护理风险管理，患者的年龄主要分布在23~67岁，平均（32.1±3.6）岁，文化程度主要为高中及以下21例，高中以上29例；在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院妇产科急诊接诊的患者50例作为观察组，全程实施护理风险管理，患者的年龄主要分布在21~66岁，平均（31.9±3.8）岁，文化程度主要为高中及以下20例，高中以上30例。对比两组患者的一般资料，无差异，同时满足P＞0.05，无统计学意义，具有研究价值。两个时间段之间，均由同一的护理人员完成相关护理工作。
1.2方法
对照组患者在妇产科急诊期间未实施护理风险管理，观察组患者在妇产科急诊期间期间全程实施护理风险管理。
护理风险管理：（1）加强宣传教育，改变护理人员风险意识缺乏的传统习惯。分析妇产科急诊以往存在的护理风险，制定护理风险管理制度，并组织全科护理人员认真学习建立风险管理行小组，按照规定进行严格的监督检查；（2）针对妇产科护理工作的特点，实行弹性排班，合理利用人力资源。营造良好的工作氛围，关心护理人员的需要，给予倾诉的机会，解除护理人员的心理压力，保持良好的工作心境。（3）急救物品有专人负责，定期检修急救仪器的性能。护理人员应掌握硬件设施的性能和操作，落实对医疗器械的用前检查；（4）为患者提供良好的环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险，在光滑的路面可贴有警示标志，防止孕妇摔倒等不良事件发生。
1.3判定标准
根据妇产科急诊护理人员考核标准，本次考核内容包括妇产科护理的基础知识、技术操作、问诊和分诊、抢救和应急预案以及护理记录的书写等10方面内容，满分为100分，优：≥90分；良：70~89分；中：50~79分；差：＜59分，优良率=（优+良）/n%。
采用我院自制护理满意度调查问卷了解两组患者的满意度情况，评分标准为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/n%。
1.4统计学方法
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“ ”，采用c2检验计数资料“[n（%）]”。
2.结果
2.1护理人员对护理风险管理相关知识掌握情况对比
在2015年1月到2016年1月，护理人员的护理风险管理考核平均分为（76.5±3.6）分，在2016年2月到2017年2月之间，护理人员的护理风险管理考核平均分为（94.2±3.2）分，两个时间段护理人员的护理风险管理考核评分对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者对护理工作的满意情况
结果见表1，观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
护理风险主要指护理人员在临床护理过程中，可能导致患者及护理人员本身发生的护理目的之外的不良事件[1]。而风险管理是指患者、护理人员以及探视者可能产生的伤害的潜在的风险进行评估，并采取正确的行动，如教育和干预的一种过程。加强护理风险管理，做好预防措施，才能杜绝各种护理差错，进而保证护理安全[2]。在妇产科中主要存在的护理风险包括护理人员风险因素、患者及家属风险因素、护理管理风险因素、环境因素以及体制方面的因素。根据护理风险因素，针对性的制定护理风险管理计划[3]。
护理人员在工作中注意力不集中，或由于急诊工作急性强、工作繁琐，护理人员心理压力大以及孕产妇的护理需求增多容易造成护理风险[4]。患者自身的心理障碍、就诊依从性差，患者技术过度维权，对护理工作期望值过高，一旦出现不尽人意的情况，就容易发生纠纷。护理人员对制定的各项规章制度执行力度不够，进而引起责任风险。急诊周转快，进入人员复杂，造成病区管理难度提升也是造成护理风险的主要原因之一[5]。对妇产科急诊进行护理风险管理，有助于降低不良事件的发生，建立护理风险管理组织，根据高风险病及症状制定应急预案和流程，使护理人员能够熟练的掌握相关工作的路径，进而提高对风险的预见性和主动护理能力。强化护理人员的护理风险意识，加强安全管理，针对不安全的隐患及时提出改正措施，可以提高护理人员的安全防范意识。加强护理风险管理，培养护理人员防范风险因素的意识和能力，规范护理操作程序，将护理风险管理渗透到日常护理服务中，促进护患关系融洽，防止护患纠纷发生。为护理人员营造良好的工作氛围，解除护理人员的心理压力，调动其工作积极性，才能使护理风险降至最低。本次研究结果2015年1月到2016年1月护理人员的护理风险管理考核评分与2016年2月到2017年2月护理人员的护理风险管理考核评分对比，且观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，护理风险管理在妇产科急诊中的应用效果显著，具有推广价值。
参考文献：
[1]胡竹霞. 危机管理模式在妇产科急诊护理风险管理中的应用[J]. 中国农村卫生事业管理，2016，36（6）：777-779.
[2]穆爱兰，张秋玲. 护理风险管理在加强急诊科患者护理安全中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（16）：181-183.
[3]刘春黎. 护理缺陷和经验分享制度在急诊护理风险管理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（13）：133-134.
[4]王海燕，高帆. 护理干预在急诊科护理风险管理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2854-2854.
[5]王丽. 护理风险管理在急诊科护理管理工作中的应用疗效观察[J]. 医疗装备，2016，29（10）：188-189.
论文作者:肖敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：风险管理论文; 急诊论文; 妇产科论文; 护理人员论文; 患者论文; 风险论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;