综合性护理干预对广泛期肺癌病人化疗用药期生活质量的影响论文_王莉

【摘要】目的:探讨综合性护理干预对广泛期肺癌病人化疗用药期生活质量的影响。方法:择取本院2018.05至2020.01时期内诊疗的广泛期肺癌病人共31例,划分为常规组(15例)和观察组(16例)。病人均采取化疗治疗,但常规组联合常规性护理干预,观察组联合综合性护理干预,评估病人化疗用药期生活质量评分。结果:常规组化疗用药期生活质量评分较低于观察组,数据比较有意义(P<0.05)。结论:针对广泛期肺癌病人,化疗期间联合综合性护理干预,既可显著机体用药期生活质量,杜绝医疗纠纷,可推广。

【关键词】综合性护理干预;广泛期肺癌;化疗用药期;生活质量评分

肺癌为高发病率呼吸系统恶性肿瘤,对机体身心健康造成严重威胁,且预后效果极差,特别为晚期肺癌病人,多存在咳嗽气短、疲乏和疼痛等状况,使其生理、心理面临不小的负担。绝大多数情况下,肺癌确诊均已步入晚期,使之在丧失疾病根治时机的同时,往往需要借助化疗药物、放化疗等操作,稳控病情,延长病人生存期。但部分病人也存在诸多不良反应、毒副反应,降低生活质量,而合理的护理干预措施,是减轻药物化疗反应的关键[1]。择取本院2018.05至2020.01时期内诊疗的广泛期肺癌病人共31例,探讨综合性护理干预对广泛期肺癌病人化疗用药期生活质量的影响。报告如下:

1、资料与方法

1.1基本资料

择取本院2018.05至2020.01时期内诊疗的广泛期肺癌病人共31例,划分为常规组(15例)和观察组(16例)。常规组男女比例为8:7;年龄高值为79岁,低值为55岁,中间值为(63.9±2.5)岁。观察组男女比例为8:8;年龄高值为80岁,低值为53岁,中间值为(64.3±2.4)岁。数据比较无意义(P>0.05)。排除标准:合并重症肝肾功能损伤者、病情危重者、合并肺结核/其余感染性病症者、精神病症者、认知功能障碍者、依从性较差者。

1.2方法

病人均采取化疗治疗,但常规组联合常规性护理干预,观察组联合综合性护理干预,详细措施为:(1)心理支持和社会支持。详细向病人和家属说明病情状况,利用多元化途径,对病人施行心理支持和社会支持等操作;依据病人理解能力,向病人做好肺癌基础知识教育,明确化疗必要性,辅之病情讨论、检查和治疗方案等操作,鼓励病人善于表达内心情绪,增强治疗信心[2]。(2)CINV规范管理。化疗前详细向病人阐述化疗方案,拟定CINV规范管理,若病人表现为高风险,可采取三联止吐计划,再通过对急性期和迟发期恶心、呕吐发生率的把控,定期做好电话随访。(3)疼痛管理。入院期间定期评估做好病人疼痛状况的把控,涉及疼痛性质、部位、持续时间和疼痛首发时间、用药状况,再依据疼痛程度明确最佳药物种类;指导病人定期、定量服药,明确止痛用药理念,但在阿片类药物给药期间应合理使用止吐药、缓泻药。(4)氧疗护理。晚期肺癌病人处在胸腔积液的状况,倡导低流量吸氧救治,确保吸氧时间不低于10h/d。(5)睡眠护理。详细评估病人是否表现为睡眠障碍,如早醒、白天疲乏和夜间惊醒、入睡困难,通过睡眠健康教育的层面,纠正病人错误睡眠习惯[3]。

1.3 观察指标

评估病人化疗用药期生活质量评分。涉及EORTCQLQ-C30量表评分,共设有躯体功能、角色功能和情绪功能、认知功能、社会功能及总健康状况,评分越高证明病人生活质量越佳[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以±s、%表示,组间数据施行t、x2检验。P<0.05时,数据间比较有意义。

2、结果

常规组化疗用药期生活质量评分较低于观察组,数据比较有意义(P<0.05),见表1。

3、讨论

肺癌为高发病率、进展快、高病死率、恶性程度高的恶性肿瘤,5年内生存率较低于其余癌症,且在身心负担较大的情况下,病人会滋生焦虑和恐惧等负性情绪,且精神状态极差。报道显示,心理状态和机体预后恢复存在相关性,特别是在心理状态较差的情况下,预后效果更是难以达到预期目标。而在此过程中,可对病人施行有效的综合性护理干预,使之可在做好心理情绪疏导的背景下,联合社会支持、病房环境创造的背景下,使病人可在感受到被尊重、被关怀的前提下,增强化疗用药期生活质量,改善其健康状态[5]。本课题可知,常规组化疗用药期生活质量评分较低于观察组,数据比较有意义(P<0.05)。

综上,针对广泛期肺癌病人,化疗期间联合综合性护理干预,既可显著机体用药期生活质量,杜绝医疗纠纷,可推广。

参考文献:

[1]袁芹.综合护理干预在胸腔镜肺癌围手术期中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019,26(12):61-63.

[2]王建中,陈燕君.综合护理干预对肺癌化疗负性情绪及应对方式影响[J].中国继续医学教育,2019,11(33):168-170.

[3]韩雨,许杨,王成.伴有非小细胞肺癌肿瘤标志物增高的广泛期小细胞肺癌一线化疗的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(04):17-19.

[4]杜霞荣,范云霞,王艳,魏宁.综合性护理干预对广泛期肺癌病人化疗用药期生活质量的影响[J].实用老年医学,2017,31(12):1180-1183.

[5]张鹏,顾爱丽,石东梅.沙利度胺联合EP方案化疗对广泛期小细胞肺癌患者血浆血管内皮生长因子水平的影响[J].慢性病学杂志,2017,18(01):49-51.

论文作者:王莉

论文发表刊物:《健康世界》2020年3期

论文发表时间:2020/4/8

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