骨质疏松症的中西医治疗方法研究论文_赵艳平白春艳黄晓华

赵艳平白春艳黄晓华通讯作者

内蒙古呼伦贝尔职业技术学院内蒙古呼伦贝尔021000

【摘要】

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨强度降低、骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。中医以补肾为主，兼顾到其他脏腑，并注重祛瘀、温寒、降火等方法辨证论治，更好的防治骨质疏松症，本文拟就国内目前骨质疏松症的中西医治疗方法进行分析总结。

【关键词】中西医治疗；骨质疏松症；综述

【中图分类号】R2031

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12002301

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨强度降低、骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。本文拟就目前国内骨质疏松症的中西医治疗的方法进行扼要分析总结。

1骨质疏松的中医治疗

11自拟方治疗:

张姚萍等［2］自拟龟鹿坚骨汤治疗老年性骨质疏松症，阳虚者加肉苁蓉10g、狗脊15g；阴虚者加杞子20g、鳖甲8g；气血两虚者加党参20g、茯苓20g；血瘀者加参三七6g、土鳖虫8g；腰膝酸软无力或伴压缩性骨折者加续断15g、骨碎补15g。每天1剂，水煎服，分早晚2次服，30天为1个疗程。共治疗158例，平均治疗6个疗程后骨密度测定与治疗前相比有显著差异，治疗总有效率为8987%。何氏［3］将58例绝经期后原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组，每组29例。治疗组予加味壮腰健肾汤口服，每天1剂，水煎服。对照组予乐力钙胶囊口服，每天1粒。疗程均为三个月。结果显示治疗组疗效、止痛效果明显优于对照组(P<005)。两组治疗后骨密度均有显著提高，治疗组提高骨密度作用优于对照组(P<005)。鲁氏等［4］自拟健骨愈疏汤治疗肾气虚型原发性骨质疏

松症63例，总有效率达9206%。

12中成药治疗:宋红湘［5］以补肾壮骨丸治疗骨质疏松64例，每次10丸，每日3次，6个月为1疗程，治疗总有效率968%，证实补肾壮骨丸能有效延缓骨质丧失和改善症状。赵建等［6］用补肾壮骨活血胶囊治疗骨质疏松症159例，1个月为1个疗程，治疗2个疗程，治疗组总有效率906%，临床疗效确切。丑钢等［7］采用强骨胶囊治疗120例骨质疏松症患者，3个月为1个疗程。结果强骨胶囊对原发性骨质疏松症的疗效明显。邓伟民等［8］运用补肾壮骨冲剂治疗该病。对照组只接受对症治疗，结果提示补肾壮骨冲剂长期服用能明显提高及稳定老年性骨质疏松症患者骨密度水平。苏友新［9］采用强骨宝治疗本病，显示其明显改善患者的临床症状，提高平均骨密度。

13中医分型治疗:张华等［10］对肾阳虚者，采用右归丸或金匮肾气丸加减；肾阴虚者，用左归丸或知柏地黄丸加减；肾精不足者，用虎潜丸加减；脾肾阳虚者，用金匮肾气丸或右归丸合附子理中丸加减;肝肾阴虚者，用六味地黄丸或左归丸合一贯煎加减；气血亏虚者，用八珍汤或十全大补汤加减；瘀血阻络者，用血府逐瘀汤、活络效灵丹等加减。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆彭支莲等［11］对脾气虚型用参苓白术散、补中益气汤加减;肾阴虚型用左归丸、六味地黄丸加减。王太红等［12］将126例老年性髋部骨折合并骨质疏松患者分为：肾阳虚型，治以温补肾阳，以金匮肾气丸加减，常加用鹿角胶，紫河车等血性品；肾阴虚型，治以滋阴补肾，以知柏地黄丸加减益精填髓；气滞血瘀型，治以活血化瘀兼补气行血，以桃红四物汤加减；脾胃虚弱型，治以健脾和胃，以四君子汤加减。费震宇［13］治疗骨质疏松症分5型：肾精不足，治以填精益髓，补肾壮骨，药用虎潜丸或河车大造丸加减;脾肾气虚，治以益气健脾，补肾壮骨，药用右归丸合四君子汤或理中丸加减；肝肾阴虚，治以滋补肝肾，强筋壮骨，药用左归丸合虎潜丸加减；气滞血瘀，治以活血化瘀，行气止痛，药用身痛逐瘀汤加减；寒湿侵袭，治以祛风除湿，温肾止痛，药用独活寄生汤加减。王军等［14］将骨质疏松分为肝肾阴虚、肾阳虚、气血两虚、风寒湿凝滞筋骨等4种,治疗上以滋补肝肾，填精生髓，温补肾阳，强壮筋骨为主，兼以益气养血，祛风散寒除湿，通络止痛的治疗方法。

2骨质疏松的西医治疗

目前，西医临床上对骨质疏松的防治药物主要有抑制骨吸收和促进骨形成两大类防治药物。前者包括钙剂、活性维生素D和衍生物、双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂、异丙氧黄酮；后者包括维生素K、氟化物、甲状旁腺素、活性维生素D和衍生物、合成类固醇、PTH、雄激素、生长激素。使用时根据患者年龄、性别、发病因素、合并症状及禁忌症，选择使用。

3结语

随着我国老龄化社会的到来，原发性骨质疏松的发病率正逐年升高，中医以其理论的独特性，在目前西医对本病尚无理想药物和方法的情况下，显现出其优势。目前中医药治疗本病以补肾为主，但越来越多的研究者在补肾的同时，考虑老年人的气血虚弱特点，也兼顾到其他脏腑，并注重祛瘀、温寒、降火等，辨证论治发挥中医药治疗优势，进一步提高了临床疗效，更好的防治骨质疏松症。

参考文献

［1］刘忠厚.中国人骨质疏松症的建议诊断标准(第二稿)［J］.中国骨质疏松杂志，2000，6(1)：2

［2］张姚萍，周军.自拟龟鹿坚骨汤治疗老年性骨质疏松症［J］.中医正骨，2006，18(5)：36

［3］何宁.加味壮腰健肾汤治疗绝经后骨质疏松症疗效观察［J］.中医正骨，2006，18(11)1011

［4］鲁光钱，陈永向.健骨愈疏汤治疗原发性骨质疏松症临床观察［J］.中医正骨，2005，77(2)：1213

［5］宋红湘.补肾益精法治疗骨质疏松症84例［J］.陕西中医，2003，24(12)：10751077

［6］赵建，崔书国，国延军，等.补肾壮骨活血胶囊治疗骨质疏松症159例［J］.四川中医，2005，23(7)：7172

［7］丑钢，余祖光.强骨胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效观察［J］.中国中医骨伤科杂志，2007，15(9)：6566

［8］邓伟民，邵玉.补肾壮骨冲剂治疗310例骨质疏松症患者5年观察［J］.中国骨质疏松杂志，2007，13(10)：736738

［9］苏友新，郑良朴， 钱松涛，等.强骨宝对糖尿病性骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响［J］.浙江中医学院学报，2002，26 (4)：15

［10］张华，冯新送，庄洪，等.中医对原发性骨质疏松症的认识及辨证施治研究［J］.中医正骨，2001，13(3)：56

［11］彭支莲，黄剑.老年性骨质疏松症辨治体会［J］.实用中医药杂志，2005，21(3)：169

［12］王太红，樊培新.126例老年性髋部骨折合并骨质疏松的辨证论治［J］.中国骨质疏松杂志，2006，12(4)：388389

［13］费震宇，王文健.骨质疏松症的中医药治疗［J］.现代康复，200l，5(4)：2627

［14］王军，杜乐年.补肾为主治疗骨质疏松症［J］.云南中医学院学报，1999，22(2)：1720

论文作者:赵艳平白春艳黄晓华

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

标签：骨质疏松症论文;  加减论文;  骨质疏松论文;  中医论文;  疗程论文;  原发性论文;  患者论文;  《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;