（四川省成都市成飞医院胸外科 四川 成都 610091）
【摘要】 目的：探究治疗早期非小细胞肺癌时使用胸腔镜手术的效果。方法：选取2012年1月—2018年12月来我院就诊的62例期非小细胞肺癌患者为研究对象，按照就诊时间顺序将其分为采用传统开胸手术治疗的对照组31例和使用胸腔镜手术治疗的实验组31例，对两组患者术后生存质量进行比较。结果：两组患者在手术前生存质量评分无显著差异，手术后，实验组患者生存质量评分的各项指标显著优于对照组，差异显著（P＞0.05）。结论：使用胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌能够使患者较快恢复，可以显著提高患者术后生存质量，值得应用。
【关键词】 胸腔镜；早期非小细胞肺癌；生存质量
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0098-01
在治疗非小细胞肺癌时，与传统开胸手术相比，使用胸腔镜手术对患者造成的切口小，不需要对患者肋骨进行切断，对患者呼吸肌和胸廓结构造成的损伤小[1]。患者手术后恢复速度相对较快，术后并发症概率低，安全性高，可显著提升患者术后生存治疗。本文重点在于探究使用胸腔镜手术对于早期非小细胞肺癌患者的术后生存质量的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取2012年1月—2018年12月在我院进行治疗的62例需要进行手术治疗的早期非小细胞肺癌患者为调研对象，按就诊时间先后将其分为对照组与实验组各31例。排除有严重并发症或胸膜黏连及肿块大于60mm的患者，排除有严重精神障碍患者，排除治疗依从性差的患者，排除不能通过手术进行治疗的患者，所有患者在手术前均未接受过放化疗治疗。实验组患者年龄47～79岁，平均（62.2±3.1）岁，男16例，女15例；对照组患者年龄52～77岁，平均（63.9±3.2）岁，男14例，女17例。两组患者的一般资料大体上一致，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用传统开胸手术[2]。患者取健侧卧位，对其进行气管插管，单肺部通气后行全身麻醉，从患者腋中线附近第4和第5肋骨之间做一个15cm左右切口，将患者前锯肌分离，使用牵开器牵开肋骨，然后将肺叶病变部位切除并对淋巴结进行清理，之后进行逐层缝合，术后注意防感染治疗。实验组患者麻醉方式等与对照组一致，从患者腋中线附近第7和第8肋骨之间切口2cm，并将胸腔镜放入，然后在腋中线附近第4和第5肋骨之间做一个4cm左右主操作口，在第6和第7肋骨之间做一个2cm左右副操作口，从此处放入分离钳和卵圆钳，清除肺叶病变组织和淋巴结清扫方式及术后抗感染治疗等同对照组一致。
1.3 疗效观察和评价标准
手术前后向两组早期非小细胞肺癌患者发放满分为100分的生存质量调查问卷，根据评分结果判断患者生存质量提升情况，评分越高，说明患者生存质量越好。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0对收集的实验数据进行处理，计量资料用（x-±s）表示，组间经t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
实验组和对照组术前生存质量得分分别为（40.25±3.52）分和（39.59±4.69）分，术后6个月之后生存质量得分分别为（72.36±6.25）分和（65.39±7.49）分。术前两组患者生存质量无显著差异（P＞0.05），采用不同方式进行手术后，两组患者生存质量评分均有所增加，但行传统开腹手术对照组生存质量显著低于行胸腔镜手术治疗的实验组，差异显著（P＜0.05），见表。
表 手术前后生存质量评分对比（x-±s，分）
3.讨论
肺癌属于世界上常见的导致人口死亡率较高的癌症之一，肺小细胞癌与其他癌细胞生长速度相比较慢，扩散速度也很慢，但该癌症占肺癌的五分之四，且有四分之三的该癌症患者发现时已经处于中晚期，生存率较低。胸腔镜具有术中出血量少，对患者创伤小，患者术后痛感轻，恢复较快，住院时间短等优点而被广泛用于早期肺癌手术[3-4]。胸腔镜等器械和技术的发展使得通过腹腔镜也能进行常规淋巴结清扫操作。该技术用于早期肺切除对早期非小细胞肺癌患者进行治疗时可取得较好效果，有研究表明进行胸腔镜手术的患者术后5年生存率与传统手术效果相当[5]，说明该技术也能将病灶部位进行彻底的切除，甚至有研究表明行胸腔镜手术的患者生存时间更长，但与传统手术相比所具备的生存时间长短仍因研究结果较少而存在争议。医学的发展让术后患者生存质量也成为评价手术是否成功的标准之一，本文重点在于探究使用胸腔镜手术和传统开胸手术对于早期非小细胞肺癌患者术后生存质量的影响，结果表明，对于术前生存质量无显著差异的患者进行不同手术后，虽术后生存质量和术前生存质量相比均具有显著改善（P＜0.05），但使用胸腔镜手术的实验组患者生存质量改善程度明显优于传统手术组。再一次验证了胸腔镜手术的优越性。
综上所述，对早期非小细胞肺癌患者使用胸腔镜手术可以显著提升患者术后生存质量，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王兵，律方，赵亮，等.完全电视胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期非小细胞肺癌临床疗效的Meta分析[J].中国肺癌杂志，2017(5).
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[4]李喆，杨杨，刘延风，等.全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果[J].实用癌症杂志，2018，33(1).
[5]高庆军.胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的应用及患者术后生存分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(63):12346-12346.
论文作者:张训东
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
标签：患者论文; 肺癌论文; 术后论文; 质量论文; 手术论文; 细胞论文; 实验组论文; 《医药前沿》2019年32期论文;