甘肃省白银市会宁县汉家岔镇卫生院 730719
摘要：目的：对小儿急性腹泻应用中西医结合方法治疗的效果进行探讨。方法：选取78例小儿急性腹泻患儿作为研究对象，均为我院3年内（2013.2～2016.2）所收治，将其按照治疗方案的不同随机均分，给予中医加西医治疗者设定为观察组，给予单纯西医治疗者设定为对照组，各39例，观察不同治疗方法产生的效果，总结治疗经验。结果：从临床综合指标评估治疗方案，即腹泻次数、止泻时间、住院时间，观察组的各项指标均优于对照组，t检验组间，（P＜0.05），存在统计学意义。从治疗总有效率评估治疗方案，观察组显著高于对照组，即（97.44%）＞（76.93%），（P＜0.05），存在统计学意义。结论：相比单纯西医治疗方案而言，中西医结合治疗小儿急性腹泻，可尽快止泻，提高治疗总有效率，并缩短住院治疗时间，故更值得推广于临床。
关键词：小儿急性腹泻；中西医；效果
在诸多小儿疾病中，小儿急性腹泻比较常见，该病的发病率仅低于急性呼吸道感染，病情发生时，多数患儿伴有发热、呕吐、腹痛或不同程度水电解质紊乱现象，若治疗不及时或治疗效果欠佳，会对患儿生长发育带来不利影响[1]。为此本组实验特意选取78例小儿急性腹泻患儿进行研究，现就中西医结合治疗方案的优越性作如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院3年内（2013.2～2016.2）收治的急性腹泻患儿共78例作为研究对象，入院时，均依据临床表现、病理检查确诊为急性腹泻，患儿家长均对本组实验知情，且签署同意书，排除重大脏器功能损害者，排除血液系统疾病的患儿。将其按照治疗方案的不同进行随机分组，观察组39例患儿给予中医加西医治疗，该组中女性和男性患儿分别占：20例、19例，患儿平均年龄为（2.9±1.4）岁，平均病程为（2.2±0.6）天，对照组39例患者给予单纯西医治疗，该组中女性和男性患儿分别占：18例、21例、患儿平均年龄为（3.1±1.5）岁、平均病程为（2.4±0.7）天。比较性别、年龄、病程等基本资料，两组患儿的数据均无明显差异，存在可比性，不存在统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
西医治疗：所选药物是蒙脱石散，0～2岁患儿每次口服1～2g。2岁以上的患儿每次口服2～3g。3次/d。
1.2.2观察组
西医加中医治疗，西医治疗同上，中医治疗如下：组成方是：枳实、木香、厚朴各3g、白术、党参、扁豆衣各5g、薏苡仁8g、莱菔子4g。呕吐严重者外加竹茹4g、法半夏3g，体寒者外加炮姜4g、附子片2g，伤食者外加焦山楂、炒鸡内金各4g。以上中药草混合加水450ml，先浸泡30min后煎熬，让患儿每天早晚各温服1剂[2]。
1.3观察指标
对两组患儿腹泻次数、止泻时间、住院时间进行观察，同时评估治疗总有效率，详细记录对应数据并比较。
1.4疗效评判标准
将两组患儿的治疗效果划分为三个等级，以此对比治疗总有效率。其中，显效：连续治疗3天后，患儿症状完全消失，大便次数及性状恢复正常。有效：连续治疗3天后，患儿临床症状与治疗前相比明显改善，大便次数及性状基本正常；无效：治疗前后，患儿临床症状、大便情况均无任何改变或加重。
1.5统计学分析
应用（SPSS22.0）分析实验数据，计量资料描述过程中用独立样本t检验，用均数加减（）表示，计数资料用X2检验，用百分比表示，数据之间的差异比较大，存在统计学意义，（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患儿的临床综合指标对比
经观察发现，观察组患儿的腹泻次数、止泻时间、住院时间相比对照组患儿的数据更具有优势，且两组差异明显，（P＜0.05），存在统计学意义。详细见下表1：
3讨论
在临床儿科中，急性腹泻比较常见，现代医学研究认为：该病的发病原因主要是由于患儿年龄普遍偏小，消化系统发育尚不成熟，对食物的质、量变化不能很好的适应，导致食物耐受力差，加之患儿在此阶段所需的营养物质比较多，最终加重消化道的负担，使得消化功能系统紊乱，发生腹泻[3]。临床中医认为：急性腹泻属于“久利”、“伤食”范畴，其病变与患儿脾胃有密切的关系，由于脾主运化水湿，当出现清阳不升时，极易发生泄泻。另外与患儿饮食、受风寒侵袭等也有一定的关系。故治疗要以调理脾胃为主要目的。
西医采用蒙脱石散进行治疗，本品其主要化学成分是蒙脱石，药物进入患儿体内后具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，可有效抑制患儿消化道的病毒及病菌，并且对消化道黏膜具有一定的保护作用[4]。中医主要采用健脾止泻汤进行治疗，处方中枳实具有消积、破气的作用；党参具有生津、益气的作用，白术可健脾，扁豆衣主治腹泻、痢疾，木香可健脾消滞；厚朴可行气消积，总之多种中草药联合应用可产生健脾益气和胃的作用，所短止泻时间，并达到标本兼治、全身调节的目的。结合实验研究结果显示：观察组患儿以97.44%的治疗总有效率显著高于对照组的76.93%。另外观察组在腹泻次数、止泻时间、住院时间方面与对照组相比，数据差异大，经检验，存在统计学意义。说明：中医加西医治疗小儿急性腹泻的效果远远大于单纯西医的治疗效果。
综上，相比单纯西医治疗方案而言，中西医结合治疗小儿急性腹泻，可尽快止泻，提高治疗总有效率，并缩短住院治疗时间，故更值得推广于临床。
参考文献：
[1]柴艳婷，邹海琼.中西医结合治疗小儿腹泻临床观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（05）：516-517.
[2]金自超.对于中西医结合治疗小儿腹泻临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，14（08）：2699-2700.
[3]马锦敏.中西医结合治疗小儿急性腹泻临床效果[J]. 白求恩医学杂志，2015，13（05）：554-555.
[4]林立南.中西医结合治疗小儿急性腹泻38例[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（02）：90-91.
论文作者:李振汉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
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