【摘要】目的:研究观察优质护理在小儿肺炎护理中的效果。方法：选取500例本院于2018年1月-2020年1月收治的小儿肺炎患儿，按照入院时间将患儿分为常规组（前250例，给予常规护理）与优质组（后250例，居于其优质护理），对比两组患儿临床表现消失的时间。结果：经护理后发现，研究组患儿惊厥消失时间、肺部症状消失时间以及发热消失时间均低于常规组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：将优质护理应用于小儿肺炎中能够明显改善患儿的临床表现，加快病症消失时间，从而提高治疗的整体效果。
【关键词】优质护理；小儿肺炎；临床表现
小儿肺炎是一种常见的临床小儿科疾病，患有此病的患儿通常表现为发热、咳嗽等，严重时甚至会造成患儿惊厥，危及其生命。在小儿肺炎的治疗过程中，由于常规护理针对性不强导致最终的治疗结果达不到预期，故需一种更为优质，更为全面的护理模式来辅以治疗。针对上述论题，本院开展了一项研究，将优质护理纳入本次研究，观察该护理模式在小儿肺炎护理中的效果，护理流程及结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取500例本院于2018年1月-2020年1月收治的小儿肺炎患儿，纳入标准：①入选患儿均符合国际卫生组织（WHO）制定的小儿肺炎诊断标准；②入选患儿均有明显惊厥表现；③患儿未患有肝肾功能疾病、心脑血管疾病、糖尿病等；④患儿家属均知本次研究并已签署知情同意书。按照入院时间将患儿分为常规组（250例，男孩142例，女性108例，年龄在6个月-6岁之间，平均年龄3.1±2.3）与优质组（250例，男孩131例，女孩119例，年龄在8个月-7岁之间，平均年龄3.5±2.2岁）。以上患儿一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组患儿均常规进行降温、抗感染、止咳平喘、镇静解痉等对症支持治疗，维持水电解质及酸碱平衡。完成以上治疗后常规组患儿采用常规护理，护理的步骤为：随时监测患儿的生命体征，保持患儿所在病房的空气流通，并做好患儿的饮食护理。
研究组则行优质护理，该护理模式具体操作为：
①以护士长为主成立小儿肺炎护理小组并，建立起相关微信工作群，将患儿的信息、病历等通过工作群发往每名小组成员，针对以上患者数据讨论并最终制定出具体的护理干预流程表。
②为患儿安排相对安静，卫生的病房，做好患儿的心理护理。患儿不像成年患者，多数时会表现出极不配合护士实施护理工作，因此在护理时需要顾及患儿的心理情绪，可通过玩游戏和奖励的方式，加强护患之间的联系，鼓励患儿积极面对小儿肺炎带来的不适感，进而提高其治疗的依从性。
③在护理过程中对出血发热症状的患儿每隔1h测量一次体温，采用冰枕、湿毛巾敷额头，酒精擦拭腹股沟、腋窝、手心等方法为患儿降温，待患儿体温下降至37.8℃以下时，停止降温护理。降温护理时尽量保证动作不要过大，以防止为患儿带来疼痛。
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④若患儿持续出现咳嗽，值班护士可经主治医师同意后为其提供适量的止咳药，如果患儿咳嗽声中明显夹杂着痰声，护士可以指导其家长用扣背的方式让患儿把痰咳出来。
⑤患儿如果出现惊厥，护士需及时调整患儿的体位，以仰卧位的姿势接受治疗，治疗时为防止患儿缺氧，需对其进行给氧处理，以纠正机体组织缺氧情况和大脑缺氧情况，如果在惊厥护理中发现患儿发绀、屏气时间长,还需继续给氧,同时观察小儿瞳孔、意识变化, 以免出现脑水肿,对于出现瞳孔大小不等的患儿,护士应当及时通知主治医生，避免脑疝发生。
1.3 疗效标准
对比两组患儿临床表现消失的时间，临床表现主要统计惊厥、肺部症状及发热3项。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
优质组（n=250）惊厥消失时间为（4.1±1.5）d，肺部症状消失时间（6.5±1.6）d，发热消失时间为（1.7±0.3）d；常规组（n=250）惊厥消失时间为（6.9±1.8）d，肺部症状消失时间（11.4±2.2）d，发热消失时间为（3.0±1.2）d。两组患儿惊厥、肺部症状、发热消失时间对比分别为（t=18.894，P=0.001，P＜0.05）；（t=28.480，P=0.001，P＜0.05）；（t=16.617，P=0.001，P＜0.05）。
3.讨论
小儿肺炎算是一种十分常见的临床小儿科疾病，其成因多数是由于致病菌入侵或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起，患上此病的患儿初期会出现身体发热、拒绝进食、咳嗽等症状，发展至后期易出现食欲不振、烦躁不安、惊厥等表现，严重时甚至会出现休克，严重威胁患儿的生命安全。
在小儿肺炎的治疗过程中对护理的要求非常高，常规的临床护理模式并不能有效根据患儿的特征开展护理，导致其临床表现难以消除，且针对性不强，从而提高治疗的难度[2]。优质护理是近年来被各大科室广泛应用的新型护理模式，以患儿为中心，使患儿刚入院时就可以体会到来自护理人员的关爱，并通过护理前成立专项小组，根据患儿发热、惊厥程度制定不同的护理计划，使整个护理变得更有针对性并更加缜密，减少护理过程中可能出现的失误，进而提高治疗效果，缩短小儿肺炎临床表现的消失时间[3]。
经以上研究可以看出，护理完成后研究组患儿惊厥消失时间、肺部表现消失时间以及退热时间均低于常规组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将优质护理应用于小儿肺炎中能够明显改善患儿的临床表现，加快病症消失时间，从而提高治疗的整体效果。
参考文献
[1]倪琼蓉.优质护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(22):148.
[2]李红梅 ,吴明波 .优质护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017,17(96):215
[3]陈秀凤.优质护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(3):361-362
论文作者:钟美刚 朱琳 曾丽 王丽嘉 陈桂美 张晓美
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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