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徐安 黄建林
青州市邵庄卫生院 262506
【摘 要】在阐述舒适护理的概念､内涵､分类和研究意义的基础上，系统回顾了舒适护理的研究进展及其在临床中的应用，进一步探讨了影响舒适护理开展的主要因素，旨在使病人得到身体舒适､心理安慰､社会舒适以及精神慰藉的同时提升护理服务质量，丰富整体护理和循证护理的内涵｡
【关键词】舒适护理；内涵；临床应用；影响因素
舒适护理研究是护理活动加舒适的研究[1]，舒适护理研究强调的是在整个护理活动中，不断探索研究患者的舒适，给予最舒适的护理，使人在生理､心理､社会､灵性上达到最愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度，促进健康及疾病的康复[2]｡而此研究目前还处于初级阶段，作为整体护理过程中的一种思维方法，对拓展学科领域，深入专业研究将起到积极的作用[3]，但作为一种模式在实践中还存在一些问题，需进一步探讨与研究[4]｡舒适护理的概念是护理学中很重要的一部分，护理在传统意义上被称为舒适度的干预行为，开展舒适护理研究的最终目的是让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复，并在此过程中提升护理理念及护理学科的水平｡
1实施舒适护理的意义
舒适护理是一种整体的､个性化､创造性､有效的护理模式，提高生命质量是舒适护理的使命，我们现在的护理应体现以人为本，尽量满足患者的需要，从多角度进行护理[5]｡
1.1舒适护理改变了护理理念目前我们的护理是围绕人类的健康而付出一系列活动的过程，护士的主要任务是执行医嘱，治疗性护理｡然而，随着人民生活水平的提高，以及人们对健康需求的提高，传统的护理理念已经无法满足患者的需求，患者来到医院治疗以外的另一大需求———舒适，很少得到重视｡舒适护理要求护士围绕2个字､4个方面开展护理工作｡2个字，即“舒适”；4个方面，即“生理､心理､社会和灵性”[2]｡要求护士从工作的流程到具体的操作，从病区环境的布置到病床的放置，都要以患者的舒适为原则，在以往护理工作的基础上加入舒适护理的理念，要同时考虑到治疗的需求与患者的舒适需求｡在将舒适护理应用于围手术期患者护理的过程中，通过对护理人员舒适护理相关理论和知识的系统学习和培训，反复的示范和考核，舒适护理和人文关怀的理念得到不断的强化，更新了手术室护士的传统观念[6]，保证了围手术期舒适护理的实施，更好地诠释了舒适护理在临床工作中的应用，体现了以人为本的护理理念｡
1.2舒适护理能最大程度上满足患者的需求，提高满意度
舒适护理强调护理人员应以患者的舒适为考虑重点，在考虑房间温度､湿度､高度､颜色及其他如冷效､热效､姿势､音乐和按摩等各种因素时，发现解决舒适问题的方法｡将舒适护理理念应用于病房的设施布置上，从细微之处入手，对病房床头桌的摆放位置进行变动，创造了环境的舒适，为患者提供了方便，满足了患者的需求，提高了服务质量[5]｡而舒适护理在手术室护理工作中的应用，使患者在接受手术时充满了信心，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性[7]｡因此，只要发挥护理人员的主观能动性､预见性，给予周到的舒适护理，把为患者提供舒适护理融入“以人为本，以患者为中心”的整体护理中，就可以在最大程度上满足患者的需求｡
2舒适护理的研究意义
2.1顺应医学模式的转变
现代医学模式已经由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式｡随着医学模式的不断转变，人们对于健康有了新的理念，人们不断追求身体舒适､心理安慰､社会舒适以及精神慰藉，只有身心与社会的和谐统一才是拥有健康生活的标准，而舒适护理则是努力达到这一目标的有效护理模式，即“以人为本”，目的在于解决病人的健康问题｡
2.2丰富整体护理的内涵
舒适护理与整体护理的目的一致，都是强调“以病人为中心”的全身心护理，整体护理较为理论化，而舒适护理则更加直观､实际和个性化｡舒适护理的应用使整体护理得以更加深入地开展，使护理专业的发展和研究方向更加明确｡
2.3马斯洛基本需要层次论的有效应用
护理服务运用马斯洛的“需要层次理论”（生理､安全､感情､尊重､自我实现的需要），不仅要满足病人低层次的需要，更重要的是满足病人高层次的需要｡舒适护理就强调病人在生理､心理､社会､精神各个方面的需要都得以满足｡
2.4人文精神的回归和秉承
舒适护理的四个内涵（身体舒适､心理安慰､社会舒适､精神慰藉）包含着深厚的人文精神底蕴，在医疗和护理技术日益精湛而传统人文精神有待深化的现在，舒适护理的实施是对人文精神的一种回归和秉承，有效开展并深化舒适护理服务，使护理服务真正服务于病人，可最终提升护理服务的质量｡
2.5提高护理质量及病人满意度
随着医疗卫生事业的快速发展，服务品质的提升已成为竞争的焦点｡舒适护理强调以病人舒适度为护理重点，满足病人的舒适需求，提高了护理质量，使病人直接受益，进而提高了病人对护理的满意度｡
2.6提升护理专业地位
实施舒适护理模式可使病人获得相关疾病的知识，增强其治疗疾病的信心和提高自我护理的能力｡护理人员从单纯的治疗性护理转变成为集治疗､预防､教育为一身的，能够体现护理专业特色的医生合作者，从而获得病人及家属的认可，体现护理专业的价值｡
2.7推动优质护理服务的开展和深化
自2009年以来，在全国范围开展了“优质护理服务示范工程”的活动｡其主题为夯实基础护理､提供满意服务､全面落实护理责任制､提升护理服务水平､深化护理专业内涵｡其核心内容是创建人性化､个性化的护理服务，使护理工作真正服务于临床､服务于病人､服务于社会｡而舒适护理恰好体现了优质护理服务的理念，是优质护理服务的有效体现｡只要护理人员真正地为病人做好舒适护理，提高病人的舒适度和满意度，就能很好地推动“优质护理服务示范工程”的持续开展和深化｡
3影响实施舒适护理的各种因素
舒适护理强调护理人员除给患者做基本舒适外，应重视患者的舒适需求，加强舒适护理研究，并将研究成果应用于患者[15]｡在实践中有诸多因素影响舒适护理在临床工作中的实施，存在一些问题需要进一步的探讨与研究，如现行的管理体制､人力资源问题､护士受教育的程度及水平，先进护理产品的准入等｡另外，舒适护理需要家庭的共同参与，要求患者､家庭与工作人员一起制定计划，最大限度地满足病人､家庭的生理､心理､社会､宗教和文化需求[4]｡总之，舒适护理模式的临床开展，要求医院从硬件设施到软件的护理方法都充分体现满足患者的舒适需求[16]｡
3.1与护理管理体制相关的因素
患者个体间存在差异，每位患者都有各自不同的审美观和要求，而现行的管理制度要求病区统一规范化､物品摆放定位化｡这样虽保证了病房整洁利于管理，但往往忽略了患者在住院期间的实际需求，而影响患者的舒适｡舒适环境的管理是重要的护理活动，特别对住院患者，适宜的声响､光线､气味､温湿度能提高环境的舒适度，对患者健康有益｡但是现在患者在住院进行病房分配时，主要考虑其主治医师的分管床位，而不是根据患者的具体需要与个性特点，这样在环境的舒适度上难以协调而影响患者舒适｡科学的人本管理､创新管理以及团队精神的培养是舒适护理有效开展的重要保证[14]｡现行的护理管理体制在一定程度上制约着舒适护理的实施｡
3.2与医护人员的相关因素
护理人员观念的转变和整体素质的提高是舒适护理实施的先决条件[14]｡现代护理，在照顾患者当中，对于生理､病理､心理和药理等知识若无充分了解，将没有办法做到身体评估，及接下来的护理诊断，更别提充分了解患者的舒适需求并给予满足了｡至于在护理措施中某些技术看起来很简单，但在给予患者护理的同时做到舒适，就需要护理人员对该项护理操作以及患者的生理､心理､社会､灵性的特点有全面的了解，根据患者的具体要求做出恰当的护理｡因此，要开展舒适护理，要求护士不仅要具
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有全面的医学与护理知识，还要具有人文､心理､宗教等个方面的知识，对护士素质提出了更高的要求｡
3.3影响先进护理用品准入的因素
舒适护理强调舒适研究，并将研究成果应用于患者，以促进患者的舒适，但现有的医保､医药､医疗体制以及医疗产品的准入制度均制约着先进护理用品的临床普及｡
4舒适护理应成为医院与患者共同的目标
21世纪医学学科的飞速发展，使原来不可想象的事情得以实现，护理也将随着医学的发展而有新的飞跃｡将舒适护理运用于临床的护理工作中，使患者对治疗充满信心，心理感受到舒适与亲人般的温暖，从而为治疗的顺利进行创造了良好的条件，加快了疾病的康复｡因此运用舒适护理是衡量医疗护理服务水平的有效标准[17]｡把舒适护理融入到“以人为本，以患者为中心”的整体护理中，可以给护士提高业务素质带来新的动力，进一步提高护理的服务质量｡舒适护理可以使护患双方共同受益，应成为医院与患者共同努力的目标与方向｡
参考文献：
[1]李亚静，王素婷，李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志，2004，19（6）：498-499.
[2]毛智慧，孙晓婷，刘晓亭.舒适护理在中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭中应用体会[J].辽宁中医药大学学报，2015，7（17）：129-130.
[3]张宏，朱光启.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2011，16（6）：409.
[4]McCarthyEP.Dyingwithcancer：patientsfunction，symptoms，andcarepreferencesasdeathapproaches[J].JournalofAmericanGer-iatricSociety，2000，48（suppl）：110-121.
论文作者:徐安,黄建林
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
标签：舒适论文; 患者论文; 病人论文; 需求论文; 心理论文; 护士论文; 社会论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;