【摘要】目的：分析悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术质量胆囊息肉和胆囊结石的效果。方法：选择2016年2月－2017年2月我院胆囊息肉及胆囊结石患者50例，随机分为对照组和观察组各25例，结果：观察组手术时间短于对照组，出血量少与对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，它的优点在于可以在较短的时间内掌握操作方法，有效的减短手术时间。可以让患者不受手术疤痕的困扰，具有一定的临床应用价值。
【关键词】悬吊法；胆囊切除术；胆囊息肉；胆囊结石
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0108-02
随着人们生活水平的不断提高，群众的健康意识也明显增强，医疗技术以及设备的不管改进，发现具有胆囊疾病的病人呈上升趋势。目前，腹腔镜下胆囊切除术依然占据传统的地位，不过随着医疗技术的不断发展，关于胆囊方面的治疗技术也在不断的改进[1]。目前，较受大众欢迎的就是单孔腹腔镜技术，它可以做到伤口最小化，甚至达到无创的效果，但在这项手术中唯一不足的地方就是一般的机械操作容易在腹腔中“打结”从而为手术增加难度，让手术时间延长。所以，扩大在腹腔镜下的空间，让胆囊三角得到更多的曝光是单孔腹腔镜胆囊切除手术的重中之任。目前，悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术就让这难题得到了一定的解决[2]。我院对此也展开了一系列的研究，并且取得了一定的成效，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年2月－2017年2月来我院进行治疗的胆囊息肉于胆囊结石患者50例，通过随机选择法分为观察组和对照组，各25例，其中男20例，女30例，平均年龄26.5±12.6岁，所有患者经过检查之后都被确诊是胆囊结石或者胆囊息肉，其中患有胆囊息肉26例，胆囊结石24例，参加本次研究的患者并无其他的手术禁忌，均了解此次的研究，伦理委员会对此次研究亦知悉并同意。
1.2 方法
对照组采取常规的治疗方式。观察组则采取悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，待患者进行麻醉成功之后，在头高左侧位，位于脐孔下作1.5cm弧形口，通过弧形口放入气腹针（10mm、5mm各一个，两者之间应空出一定的的皮下组织，预防漏气。观察胆囊病症的状况，利用超声刀对胆囊进行治疗，是胆囊管和动脉相分离，最后使胆囊剥离。对于胆囊床使用电凝棒止血，在完整的取出胆囊之后，用丝线缝合腹膜以及组织，切口通过美容线进行缝合。在手术结束之后，病人都应使用抗生素进行合理的预防，在并且在手术当天进行常规的治疗，观察患者有无疼痛，出血，发热等不良的状况发生。
1.3 观察指标
研究结束之后，分别记录两组的手术时间，出血量。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组手术时间短于对照组，出血量少于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
常规的胆囊切除手术已经运用近二十年，随着医疗技术的提高，单孔腹腔镜胆囊切除治疗方法在不少的医院都得到了普遍的引用。在进行胆囊切除的手术中，手术视野的大小是手术成功重要的一方面，只有结构清晰可见，才能够准确的进行手术进行与胆囊切除，降低患者的身体损害程度。目前实行单孔腹腔胆囊切除大致可以分成两种，一种是手术中需要的特定的配置器械，这种器械的价格都比较昂贵，而且都是一次性，没有重复利用的价值，对于家庭经济困难的患者是难以承担的。另一种则是普片运动的器械，也存在着一定的不足，容易在手术中打结，而且操作的难度高，手术时间也较长，各个原因是降低胆囊手术失败的主要原因[3]。
所以，为了克服这样的难题，我们则采用能够弯曲的抓钳，分离钳，等器械，这种器械则可以在手术起到灵活的作用，让手术的视野扩大，解决的了单孔操作器械的视野狭窄的缺点，提高了手术的成功率[4-6]。悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有一定的优点，可以大大提高手术的效率，同时具有恢复快，住院时间短，可以在一定程度上满足追求美感的患者，达到无创的效果，这样显著的优点也受到了大众的喜爱与认同，尤其是年龄较为年轻的女患者。另外，悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术所运用到的仪器要求并不复杂，同时也避免了患者花费昂贵的治疗费用，在一定程度上减轻了患者的家庭负担和经济压力。
综上所述，悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效和治疗安全性均较高，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]吴健,陈秋源,李惠东.204例"悬吊法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会[J].海南医学,2017,28(6):982-984.
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[6]李瑞斌,李艳茹,吴攀,等.Minilap在腹腔镜下胆囊切除术中的临床应用研究[J].当代医学,2017,23(7):1-4.
论文作者:马明
论文发表刊物:《医药前沿》2019年27期
论文发表时间:2019/11/7
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