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【摘 要】目的：手足口病儿童外周血淋巴细胞亚群与免疫球蛋白的检测与分析。方法：选取2016年5月至2018年5月这一时期我院收治的68例儿童手足口病患者作为研究组，同期在我院做儿童保健的68例健康儿童作为对照组，比较两组的细胞和体液免疫学检测水平。结果：研究CD3+（52.61±7.12）%、CD4+（33.70±7.21）%、CD8+（19.80±2.91）%，IgA（0.61±0.20）g/L、IgG（7.92±1.67）g/L，均明显低于对照组（P＜0.05）；两组CD4+/CD8+及IgM水平比较无明显差异（P＞0.05）。结论：儿童手足口病患者细胞和体液免疫功能均会出现明显异常，临床诊治此类疾病时可以以此作为诊断依据。
【关键词】手足口病；外周血；淋巴细胞亚群；免疫球蛋白
手足口病是儿童较为常见的传染疾病，具有传播速度快、传播范围广等特点，传染性极强，1-3岁儿童为多发群体[1]，主要临床症状表现为手足口臀处出现疱疹、皮疹，丘疹等。通常此类疾病预后较好，但若未对病症进行积极、有效的控制，将会引发神经系统疾病，如脑膜炎、脑脊髓炎，影响患者的身心健康和生活质量[2]。本文旨在对手足口病儿童外周血淋巴细胞亚群与免疫球蛋白进行检测与分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年5月至2018年5月这一时期我院收治的68例儿童手足口病患者作为研究组，并选择同期在我院做儿童保健的68例健康儿童作为对照组。研究组男36例，女32例；最小年龄为5个月，最大年龄为11岁，平均年龄为（5.61±1.25）岁；最短病程为2天，最长病程为2个月，平均病程为（0.98±0.23）个月。对照组男37例，女31例；最小年龄为7个月，最大年龄为12岁，平均年龄为（4.86±1.37）岁，最短病程为2天，最长病程为3个月，平均病程为（1.16±0.21）个月。两组基线资料（P＞0.05）。
1.2方法
外周血淋巴细胞亚群检测：患者入院后静脉抽取抗凝血2mL，并送检。两组均使用美国BD公司制造的FACS Calibur流式细胞仪对细胞进行获取，并使用Simulset软件分析数据，获取结论，统计两组细胞CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的百分比。免疫球蛋白水平检测：患者入院后采取空腹静脉血2ml，将血清分离，选择德灵公司的体液检测试剂与德国西门子公司的BNProspec型全自动蛋白分析仪，检测血清中的IgA、IgG、IgM水平，检测方法选用放射免疫扩散法。
1.3观察指标
观察并比较两组的外周血淋巴细胞亚群表达水平与免疫球蛋白水平，并对其与手足口病发病的关系进行分析。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验；计量资料用（）表示，用t检验，若P＜0.05，则表示两组比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组外周血淋巴细胞亚群表达水平比较
研究组CD3+、CD4+、CD8+均低于对照组（P＜0.05），而两组CD4+/CD8+比较无明显差异（P＞0.05），见表1。
表1 两组外周血淋巴细胞亚群表达水平比较（）
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
儿童免疫力低，抗病毒能力弱，极易感染手足口病。手足口病的主要传播源为患病者和隐性感染者，主要通过接触、唾液、消化道、呼吸道等进行传播[3]。患者病情普遍较轻，易于治疗，但少数症状较为严重者病情发展较为迅速，最终会导致死亡，因此临床需对手足口病患者进行高度重视。免疫系统在手足口病的发生和发展过程中起着关键性作用，因此，全面了解患者机体内免疫功能的改变情况，有利于疾病的早期诊断和治疗，提高预后效果[4]。
本研究结果显示：研究CD3+、CD4+、CD8+、IgA及IgG水平均明显低于对照组，两组CD4+/CD8+及IgM水平比较无明显差异。表明儿童手足口病患者细胞和体液免疫功能均存在紊乱，临床对此类疾病患者进行诊治时可以以此作为诊断依据。分析其原因：有研究指出[5-6]，T淋巴细胞属于机体免疫反应和免疫调节细胞，在肠道病毒感染后的免疫发病机制中可以发挥良好的介导作用，有效调节机体的免疫功能。通常来说，机体若想维持自身的免疫功能需要保持CD4+/CD8+的动态平衡，若机体内受到细菌或病毒的感染，其免疫功能便会不稳定，T淋巴细胞亚群的数量与功能便会发生异常，从而导致机体的免疫系统出现紊乱，进而促使免疫功能降低，最终导致疾病的发生与发展。由于儿童自身的免疫系统未能得到完善，免疫功能较差，导致病原体更容易侵入。儿童手足口病患者的肠道感染病毒后会导致免疫功能不平衡，T淋巴细胞亚群异常分布。由于T淋巴细胞会对免疫球蛋白起调节作用，因此一旦CD4+的细胞减少或功能降低将会导致体液中的IgA及IgG水平下降。IgA、IgG、IgM属于抗感染抗体，在抗感染中有着关键性的地位，若血清免疫球蛋白发生改变，将会直接反映机体免疫系统的功能状态。因此，若儿童出现手足口病，将会造成体液免疫功能的异常[7-8]。受时间、样本量等因素的局限性，本研究对手足口病儿童外周血淋巴细胞亚群与免疫球蛋白的检测与分析尚存在不足之处，有待临床进一步研究。
综上所述，儿童手足口病患者细胞和体液免疫功能均存在异常，对患者外周血淋巴细胞亚群与免疫球蛋白水平进行检测有助于为临床诊断提供依据，改善患者预后，具有临床可行性。
参考文献：
[1]易鹰，于天晓，程伟.手足口病儿童外周血淋巴细胞亚群与免疫球蛋白的检测与分析[J].国际检验医学杂志，2018，39（03）：364-366.
[2]罗慕华，杨冰心，吴明法.联合检测外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平对手足口病患儿的意义[J].锦州医科大学学报，2017，38（03）：54-56+82.
[3]严绍文.手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平检测结果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（20）：4708-4709.
[4]楼兰芳，李小兵，张兰青.小儿肺炎支原体感染后血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的变化情况分析[J].中国妇幼保健，2015，30（03）：385-387.
[5]谭江峡.外周血T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白检测对肺癌病情监测及预后评价意义[J].现代仪器与医疗，2015，21（03）：90-92.
[6]宋振宇.外周血T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白检测在胃癌病情监测及预后评价中的价值[J].实用癌症杂志，2015，30（08）：1126-1128.
[7]袁圣福，李洁，祝伟宏.肠道病毒71感染手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（12）：3112-3114.
[8]陈杰，武玲.手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平检测结果分析[J].检验医学与临床，2014，11（10）：1369-1370+1372.
论文作者:蒋艳花
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：淋巴细胞论文; 手足论文; 免疫球蛋白论文; 儿童论文; 免疫论文; 外周血论文; 水平论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;