宋春霞（蓬莱市第二人民医院；山东蓬莱265612）摘要：目的：针对子宫存在病变需要采取子宫切除术式来进行治疗的妇产科患者，应用阴式子宫切除的效果进行探究。方法：抽选A医院妇产科在2018-2019年接诊的120例需要进行子宫切除治疗的患者，分别采用开腹子宫切除术和阴式子宫切除术来进行分组治疗，各组人数均为60，分别为开腹切除组和阴式切除组，在研究中，需要对两组患者的手术时长、术中出血量、住院时长、术后排气时长、镇痛药使用情况以及并发症发生情况来进行对比分析。结果：开腹切除组患者的手术时长、住院时长和术后所需的排期时间均要明显长于阴式切除组，患者在术中的出血量也更大，从恢复阶段的镇痛药物使用情况和并发症发生情况来看，阴式切除组患者恢复更好。结论：对妇产科患者进行子宫切除治疗时采用阴式子宫切除术式展开，患者在术中的出血量相对来说比较小，治疗效果好，在术后更加容易恢复，患者不易产生并发症，应该广泛应用于临床中。关键词：阴式子宫切除术；妇产科；开腹子宫切除术引言时代在发展，医学技术也在不断地进步，人们对医疗事业的关心程度不断上升。阴式子宫切除术是微创手术中应用率比较高的一种，在术中对患者造成的伤害小，不会造成剧烈的痛苦，同时还不会留下瘢痕，在临床医学中的普及度逐渐提升。此次为了对这种术式的治疗效果进行研究分析，抽选了A医院妇产科在2018-2019年接诊的120例需要进行子宫切除治疗的患者，分别对其采用开腹子宫切除术和阴式子宫切除术治疗。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料。抽选A医院妇产科在2018-2019年接诊的120例需要进行子宫切除治疗的患者，所有患者均经过B超诊断，并且由病理科确诊，对此次研究系知情并同意。这些患者均未进行过与下腹部有关的手术，肝肾功能正常，不存在意识障碍。研究中将之平均分为两组，分别为开腹切除组和阴式切除组。开腹切除组患者年龄分布在36岁以上，73岁以下，所患病症分别为子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ，所对应的病例数分别为40、14、6；阴式切除组患者年龄分布在37岁以上，74岁以下，患者所患病症分别为子宫肌瘤、子宫腺病、子宫颈（CIN）Ⅱ、子宫内膜复杂性增生，所对应的病例数分别为42、12、4。2.方法。在子宫切除手术开始之前，医务人员需要安排患者展开全面的妇科基础性检查，从而根据检查结果来对患者的子宫、盆腔、阴道等部位的状态进行判断，据此来进行手术安排。准备工作完成之后，对开腹切除组患者进行开腹子宫切除术，术中按照手术室的标准流程进行，术后由妇产科专科护理人员来对患者进行护理。对阴式切除组患者进行阴式子宫切除术，首先对患者进行麻醉，之后再取膀胱截石位来展开后续操作，做好消毒工作之后，采用手术器械牵拉患者的宫颈，在宫颈阴道黏膜下进行缩宫素和肾上腺素注射，药液经稀释处理，在膀胱沟下0.5公分的位置进行环切，将患者阴道前后的穹窿黏膜切开，并使用见到在患者膀胱宫颈位置分开间隙，该间隙前后与膀胱反折腹膜和直肠间隙腹膜项链，切开前后腹膜之后将缝扎骶韧带和子宫主韧带进行切断，将子宫附件和动静脉切断之后，取出机体内已经病变的子宫，之后进行缝合。3.观察指标。此次研究中需要观察的指标主要包括两组患者的手术时长、术中出血量、住院时长、术后排气时长、镇痛药使用情况以及并发症发生情况。4.统计学方法。采用医院专用的SPSS软件来对所收集到的指标数据进行统计并进一步分析。二、结果本次研究结果见下表：
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由表格当中的数据可以看出，开腹切除组患者的手术时长、住院时长和术后所需的排期时间均要明显长于阴式切除组，患者在术中的出血量也更大，从恢复阶段的镇痛药物使用情况和并发症发生情况来看，阴式切除组患者恢复更好。三、讨论近年来，微创手术已经成为临床医学中受到重点关注的课题，我国的医疗技术不断发展，人们追求更加优质的医疗服务，微创手术损伤小、恢复快，自然成了人们在手术时的首选。阴式子宫切除术就是其中的一种，与传统的开腹子宫切除术相比，这种术式创口小，把对患者造成的伤害降到了最低，患者所承受的痛苦比较小，更加容易恢复。结语综上所述，随着医学技术水平的提高，阴式子宫切除术已经逐渐取代了传统开腹子宫切除术的临床地位，这种术式可以将术中的出血量降到最低，避免面对患者的身体造成过多的伤害，治疗效果也比较好，预后恢复中患者承受的痛苦少，不易发生并发症，在临床实践当中应该大力进行推广。参考文献：[1]汪玲，王小燕，黄昊.阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2018(15).[2]王文娟.阴式子宫切除术在妇产科中的应用分析[J].基层医学论坛，2016(17).[3]蒋潜.阴式子宫切除术在妇产科的临床应用效果[J].母婴世界，2016(08).
论文作者:宋春霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期
论文发表时间:2020/3/5
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