胡爱红
（新疆博尔塔拉自治州人民医院 新疆 博尔塔拉 833400）
【摘要】 目的：研究护理干预对重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者的应用效果。方法：选取我院2013年1月～2015年10月间接受治疗的100例重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者施行常规护理，观察组患者施行优质护理干预,对比两组患者的格拉斯哥昏迷指数（GCS）及生活质量评分。结果：观察组患者的GCS评分明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量总评分为（80.24±6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P<0.05）。结论：在重型颅脑损伤并发消化道溃疡患者的临床治疗过程中，施行优质护理干预能够有效改善患者的意识状态，提高其生活质量水平，值得临床推广应用。
【关键词】重型颅脑损伤；消化道应激性溃疡；护理干预
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0256-02
重型颅脑损伤患者容易并发应激性消化道溃疡，对患者的生命安全构成威胁，因此有必要给予患者积极有效的干预[1]。为了探讨护理干预对重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者的应用效果，我院选取100例重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者进行分组对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年1月～2015年10月间接受治疗的100例重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组：男25例，女25例，年龄分布在25～61岁之间，平均为（42.57±10.36）岁；观察组男26例，女24例，年龄分布在24～62岁之间，平均为（42.73±10.41）岁。所有患者均被确诊为重型颅脑损伤且并发消化道溃疡，意识处于昏迷状态，GCS评分未达到8分。就两组患者的临床资料进行对比，P>0.05，差异不显著，可进行对比研究。
1.2 研究方法
对照组患者施行常规护理，严密观察患者的各项生命体征，对患者家属进行疾病相关知识的健康宣教。
观察组患者施行优质护理干预，主要包括心理护理、饮食护理、呼吸道护理、口腔护理。
1.2.1心理护理：重型颅脑损伤患者陷入昏迷状态，此时患者家属容易出现严重的不良情绪，护理人员应对患者家属进行心理疏导，为其耐心讲解发病机制和治疗方法，待患者苏醒后，由患者家属对患者进行适当的安抚和心理疏导。
1.2.2饮食护理：给予患者营养膳食，尽量选用易消化且营养充分的食物，必要时可给予患者鼻饲导管营养支持。
1.2.3呼吸道护理：适当抬高床头，帮助患者进行体位摆放，头部偏向一侧，对呕吐物进行及时清理，避免误吸。
1.2.4口腔护理：每天对患者的口腔进行清洁，使用硼酸溶液对口腔进行清洗。
1.3 观察指标
对比两组患者的格拉斯哥昏迷指数（GCS）、生活质量评分。GCS评分[2]的总分为15分，分值越低，表示昏迷程度越严重。GQOL-74生活质量量表[3]包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个项目，每个项目评分为0～100分，总分为0～100分，分值越高，表示生活质量越高。
1.4 统计学方法
在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计量资料表示为(x-±s)，进行t检验，当P<0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 格拉斯哥昏迷指数对比
与对照组相比，治疗后观察组患者的GCS评分明显更优（P<0.05）。见表1。
表1 格拉斯哥昏迷指数对比( x-±s)
组 别 GCS评分（分）
对照组（n=50） 11.54±0.89
观察组（n=50） 13.89±1.02*
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 生活质量评分对比
观察组患者的生活质量总评分为（80.24±6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P<0.05）。见表2，
3.讨论
重型颅脑损伤是一种较为常见的脑部损伤病症，通常是因外力作用而致颅部受创，其病情危急且恶化快，对患者的生命安全构成严重的威胁。消化道应激性溃疡是一种常见的重型颅脑损伤并发症，主要是由于消化道黏膜受到机体应激反应的影响，出现急性缺血性坏死和感染，进而导致消化道应激性溃疡的发生[4]。在重型颅脑损伤患者中约有40%～75%的患者会并发消化道应激性溃疡，如患者未能得到及时的处理，病情往往会迅速恶化引发死亡。因此，有必要对重型颅脑损伤并发消化道应急性溃疡患者进行积极有效的护理干预。
常规护理模式过于陈旧，具有被动性、机械性的局限性，无法满足新形势对护理服务的要求。优质护理干预是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，全面提高护理服务质量的新型模式。
本研究施行优质护理干预的观察组患者无论是在意识状态（GCS评分）方面还是在生活质量方面，均较施行常规护理干预的对照组明显更具有优势。由此可见，在重型颅脑损伤并发消化道溃疡患者的临床治疗过程中，施行优质护理干预，能够有效改善患者的意识状态，提高其生活质量水平。
【参考文献】
[1]庄海珊,张育珊.重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理干预[J].国际护理学杂志,2012,31(1):92-93.
[2]陈素香.护理干预在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡中应用效果[J].中国现代药物应用,2013,7(14):228-229.
[3]宋佳佳.护理干预在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡中的应用效果[J].中国实用医刊,2014,41(4):118-119.
[4]陈兰英.护理干预在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡中应用效果[J].中国乡村医药,2012,19(16):68-69.
论文作者:胡爱红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 颅脑论文; 消化道论文; 损伤论文; 性溃疡论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;