湖南省郴州市第一人民医院儿童医院 呼吸二区 423000
摘要：目的：探讨小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导意义。方法：于2017年07月--2018年07月，将本院收治的危重患儿68例随机分为两组，即常规组（常规危重护理）、研究组（用小儿危重病护理评分法进行干预指导），两组各34例。结果：研究组护理后的小儿危重病护理评分显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：通过小儿危重病护理评分法对小儿护理进行干预指导，有利于患儿预后和早期康复。值得临床推广。
关键词：小儿危重病护理评分法；小儿护理；指导意义
小儿危重症具有病情重、复杂多变等特点，会导致临床护理、治疗难度增大，若是对患儿病情的评估出错，则会耽误小儿最佳治疗时机，从而危及其安全健康。基于此，科学合理的评估对危重患儿的治疗而言，至关重要，有利于临床针对性护理，确保患儿生命安全[1]。本文特此对68例危重患儿进行观察分析，现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于2017年07月--2018年07月，采用电脑随机的方式，将本院收治的危重患儿68例随机分为两组，即常规组、研究组，两组各34例。研究组中男性研究对象17例，女性研究对象17例，年龄2-9岁，平均（4.5±1.2）岁；9例器官衰竭，9例急性感染，7例脑疝，9例急性呼吸窘迫综合征。常规组中男性研究对象18例，女性研究对象16例，年龄1-9岁，平均（4.4±1.4）岁；8例器官衰竭，9例急性感染，9例脑疝，8例急性呼吸窘迫综合征。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。均通过医学伦理委员会审查，签署研究同意书；经影像学、病理检查予以确定。排除恶性肿瘤、精神异常、凝血机制异常、药物过敏史患儿。
1.2方法
常规组行常规危重护理：将患儿实际病情告知于家属，鼓励家属树立治愈的信心，同时嘱咐家属如果发现患儿情况有变，需立刻向医师报告，积极、主动配合医护人员治疗、护理。
研究组用小儿危重病护理评分法进行干预指导：按照小儿危重评分法，结合患儿临床检查结果以及患儿临床表现，综合评估患儿病情，获得危重评分，满分100分，多次予以评估，取其平均值，以此作为护理依据，评分越高越好。通过小儿危重病护理评分，分值<70分者，随时需救治，密切留意患儿各项体征，做好时刻抢救的准备；分值70-80分者，需入住ICU病房，护理人员24h连续不断的予以监护，围绕患儿具体情况开展对症处理，进行营养支持、体征监测；分值>80分者，按照患儿实际情况，将患儿转入相应的病房，并根据其严重程度，开展相应的治疗和护理方案。
1.3观察指标
记录两组护理前后的小儿危重病护理评分，评估内容涉及心率、血压、脉搏、尿量、血气分析、呼吸、血生化等，各项5分，总分100分，评分越低，病情越严重。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验数据差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组护理后的小儿危重病护理评分显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
表1 两组护理前后的小儿危重病护理评分对比
3.讨论
临床上，对危重小儿的病情进行准确评估，其难度较大，影响患儿治疗时机，更甚至加重病情或死亡，基于此，利用危重病护理评分法，对小儿护理进行干预指导，至关重要，有利于临床判断患儿病情发展趋势，进一步改善患儿预后。
小儿危重病护理评分法主要围绕患者体征、病情、生化指标的变化，对患儿病情发展情况进行针对性的评估，动态化十分明显，同时排除了危重患儿的年龄与性别等因素的影响[2]。通过小儿危重病护理评分法，开展分阶段性的护理干预，可在最大程度上，优化患儿的治疗与护理服务，有利于提高临床效果，促使护理工作更加合理化、科学化，而且评分越高，患儿不良反应就越少，病死率就越低。
为充分发挥小儿危重病护理评分法对小儿护理的干预指导作用，需注意以下几个方面，即（1）合理正确评估患儿病情。多次评估可避免漏评、误评，让患患儿及时得到治疗。（2）提高护理水平。通过专业培训，强化护理人员的操作技能，进一步提高护理人员评估能力，以免护理的盲目性[3]。（3）心理与健康指导。将疾病有关知识、护理干预知识详细告知于患儿家属，赢得其配合，另外心理指导有助于稳定患儿心态，提高患儿治疗依从性。
本文中，研究组护理后的危重评分为（88.9±6.1）分，显著高于常规组（72.3±6.0）分，组间差异显著（p<0.05）。由此说明，在小儿护理的干预指导中，小儿危重病护理评分的应用具有显著的效果，值得临床借鉴、应用。
参考文献：
[1]马静波.小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：156-157.
[2]黄红梅.小儿护理中实施小儿危重病护理评分法的效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（06）：195-196.
[3]何晶莹.小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析[J].中国社区医师，2015，31（27）：149+151.
注：基金项目：郴州市第一人民医院科研资助项目（N2009-036）
论文作者:詹小平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：小儿论文; 患儿论文; 评分论文; 危重论文; 危重病论文; 病情论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;