喀什地区维吾尔医医院 844000
摘要：目的：对高血压患者实施氢氯噻嗪联合缬沙坦临床治疗进行评估与探讨。方法：选取我院2016年3月至2017年9月期间收治的原发性高血压患者124例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组及对照组（n=62例），其中对照组给予单一缬沙坦治疗，观察组则联合给予氢氯噻嗪给药，对两组患者药物治疗效果进行评估比较。结果：观察组治疗有效率及安全性均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者SBP、DBP水平及SBPV、DBPV改善情况较对照组显著（P＜0.05）。结论：对高血压患者给予氢氯噻嗪联合缬沙坦给药治疗，能够显著提高疗效及安全性，同时提高血压及昼夜变异度的控制水平。
关键词：高血压；氢氯噻嗪；缬沙坦；疗效评估
高血压是最为常见的心血管疾病，发病机制复杂，患者主要表现为机体血压的持续性高水平状态，机体血压变异度呈现异常状态[1-2]，将导致靶器官严重损害，严重时会导致心脑血管意外事件的发生，威胁患者生命。临床治疗以控制血压水平并维持其稳定性与节律性为主要目的。高血压患者须长期持续性给药治疗，因而用药的有效性及安全性是主要原则，目前缬沙坦是高血压治疗最为常见的药物，其属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够有效降低外周血管压力，与利尿剂联合应用能够发挥两者的协同作用，提高血压控制效果[3]。本次研究主要就联合用药在高血压治疗中的应用进行评价探讨，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料
选取我院2016年3月至2017年9月期间收治的原发性高血压患者124例，其中男67例，女57例，年龄48~79岁，平均（63.40±7.39）岁，病程3~9年，平均（5.60±1.47）年，纳入标准：确诊为原发性高血压者；药物治疗依从性高且配合随访者；未合并冠心病等其他心脑血管并发症者；就本次研究签署知情同意书。排除标准：药物治疗不耐受者；用药不规律者；合并心、肾等脏器器质性病变者。按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予单一缬沙坦（国药准字H20040217）治疗，于每日晨起口服给药，单次给药剂量80mg，每日一次给药，持续给药6个月。
1.2.2、观察组：联合给予氢氯噻嗪（国药准字H37021905）给药，于每日晨起口服给药，单次给药剂量12.5mg，每日一次给药，持续给药6个月。
1.3、观察指标
就两组患者治疗前后舒张压改善情况进行测量并作为疗效评定的参考，其中舒张压降低水平≥20mmHg或降至正常水平即为显效，10~20mmHg即为有效，≤10mmHg则为无效，治疗有效率=显效率＋有效率。对治疗期间出现的常见毒副反应如恶心、头晕、浮肿等进行统计。同时就治疗前后对患者进行24h动态血压监测，对SBP、DBP及相应的变异度（SBPV、DBPV）进行统计。
1.4、统计学方法：研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者治疗疗效及副反应情况比较
观察组患者治疗有效率及副反应发生率分别为96.8％和8.1％，对照组分别为87.1％和17.7％，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），副反应率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗疗效及副反应率比较（例 ％）
注：与治疗前相比，＊P＜0.05
3 讨论
高血压是目前发病率较高、远期预后较差的一类心脑血压病，本病的发生受多种因素影响，且呈进行性发展，持续的高血压状态及高水平血压波动会增加机体负荷，损害靶器官。因而治疗以稳定并降低血压水平为主要目的，缬沙坦是本病常见用药，具有显著的扩张血管的功效，氢氯噻嗪属利尿剂，在改善血容量、降低血压方面具有较好的效果，两种药物联合应用能够发挥协同作用。本次研究结果示，与单一缬沙坦给药治疗相较，联合氢氯噻嗪给药能够显著提高治疗有效率，观察组患者治疗有效率为96.8％，显著高于对照组（P＜0.05），而副反应率为8.1％，显著低于对照组的17.7％的福反应性率（P＜0.05），在血压及血压变异度方面比较，两种治疗方式均能够改善血压及变异度水平，但联合给药的改善效果显著优于单一给药（P＜0.05）。
综上所述，氢氯噻嗪联合缬沙坦给药治疗高血压具有疗效及安全性均较好的特点，在改善并稳定血压水平方面的效果较为显著，在高血压的治疗中的推广及应用价值较高。
参考文献：
[1]袁海.氢氯噻嗪并缬沙坦对高血压患者疗效、心功能及血清RBP4、Vaspin水平的影响[J].心血管康复医学杂志，2017，26（5）：503-507.
[2]方根强，李浩雲，黄震浩，等.1461名老年患者血压波动与颈动脉斑块形成关系的研究[J].现代生物医学进展，2013，13（27）：5275-5278.
[3]邵亚婷，黄馨谅，白跳.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果观察[J].海南医学院学报，2016，22（11）：1051-1053.
论文作者:阿不都外力.阿不都米吉提,木也赛尔·怕哈尔丁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：给药论文; 血压论文; 患者论文; 对照组论文; 高血压论文; 噻嗪论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;