赵妍余晓燕
（浙江省德清县武康镇中心卫生院儿童保健科浙江德清313200）
【摘要】目的：了解早期喂养技术干预与婴幼儿营养性疾病痊愈的关系；建立一套适应辖区内的婴幼儿营养与喂养宣传教育资料。方法：2013年1月～2014年6月在武康镇中心卫生院儿保科体检1～6个月体格指标偏离正常生长曲线的婴幼儿为对象，随机分组为喂养技术干预组和对照组。对干预组按营养性疾病的类型分阶段进行喂养技术干预。结果：接受喂养技术干预的婴幼儿的营养性疾病的痊愈率明显增高。结论：经过干预，患营养性疾病的家长对喂养技术得到改善，本项目所开发的宣教方法效果良好，基本可满足家长及儿童保健医生的需求，具有推广意义。
【关键词】喂养技术；营养性疾病；干预措施
【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0127-02
婴儿期是儿童营养补充的关键时期，一些因喂养技术知识的缺乏而导致的喂养不力，如喂养过量或者喂养不足及衔接不当等已经成为妨碍婴幼儿生长发育的主要危险因素[1]。为了了解婴儿常见营养性疾病的痊愈情况与家长的喂养技术的关系，对2013年1月～2014年6月在武康镇中心卫生院体检的婴幼儿进行调查研究。现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1对象
研究对象为2013年1月～2014年6月在武康镇中心卫生院儿保科接受体检的1～6个月体格指标偏离正常生长曲线的300名婴幼儿，并且获得家长知情同意。
1.2.1营养性疾病筛查将营养性疾病按类别分为对照组和干预组，由表1可见：
1.2.2健康宣教每月举办一次健康教育讲座，对干预组婴幼儿家长进行营养与喂养宣教，并每月定期对干预组婴幼儿家长通过电话方式进行随访，主要了解婴幼儿家长喂养计划实施情况。
1.2.3指标检测①体格指标检测②血清指标检测，包括检测末梢血中微量元素、骨型碱性磷酸酶（NBAP）、血红蛋白(HGB)的含量。
1.2.4干预措施按营养性疾病类型制定分阶段、分时期的饮食营养配制计划。
1.2.5统计采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料用率表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1由表4可见，在营养性疾病的痊愈率方面，干预组明显优于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义，可以认为喂养技术干预有效。
3.讨论
3.1喂养技术的干预与营养性疾病患儿的痊愈情况之间的关系
本项研究结果显示，接受喂养技术干预的家长，其患儿营养性疾病的痊愈率与不接受干预的家长相比偏高。婴儿常见性营养性疾病的发生与家长的喂养情况密切相关接。积极采取干预措施、加强健康教育可提高营养性疾病患儿的痊愈[2]。
3.2营养性疾病的婴幼儿喂养指导概述
母乳喂养：经研究发现，母乳喂养间隔对婴幼儿的身长增长量有影响，每次吸吮时间与身长及体重的增长量均相关，母乳喂养间隔在2、3h，吸吮时间在10～30min有利于婴幼儿的生长发育[3]。有研究表明，母乳中25-OHD浓度与单纯性母乳喂养的婴儿血中25-OHD浓度间有良好的相关关系，说明母体可通过母乳将一定的25-OHD转移到婴儿[4]。但仍不能满足维生素Ｄ缺乏佝偻病患儿的需要量。及时添加辅食，以及时补充母乳中不足的维生素Ｄ是至关重要的。有学者认为，含铁米粉、肉泥等都是含铁丰富的食物，其中的铁元素易于吸收。给婴儿添加米粉和补充铁剂同样可以提高婴儿的铁储量[5]。
混合喂养：临床实践中根据婴儿年龄不同，补充配方奶粉的目的不同。补授的乳量由婴儿食欲及母乳量多少而定，即“缺多少补多少”。６月龄后母乳不能维持婴儿正常生长发育速度时，需补充配方奶粉以维持婴儿正常生长水平[6]。
人工喂养：人工喂养时需注意，定时定量的供给配方奶粉，确保每天喂哺次数。营养性疾病的患儿可按疾病类型、月龄、体重供给奶量，避免奶量的过多或是过少以导致持续营养不良。
辅食添加情况：对于偏瘦、生长迟缓的婴幼儿，需注意辅食添加应充足，确保营养摄入的多样化以保证正常的生长发育。可在粥及菜泥中拌入熟的植物油，或蔬菜用油炒熟以正价能量摄入。初食每次加1g，习惯后可加至每日5～10g。对于超重或是肥胖的婴幼儿，辅食添加应适量，确保荤素搭配避免营养的失衡。小儿不宜进食太甜的饮食，避免养成过浓的口味以增加小儿重量[7]。对于营养缺铁性贫血的婴幼儿，需注意辅食中应增加补铁补血的食物。有学者也对含铁辅食的补铁效果进行了评估。他们认为，含铁米粉、肉泥等都是含铁丰富的食物，其中的铁元素易于吸收。给婴儿添加米粉和补充铁剂同样可以提高婴儿的铁储量[5]。
4.结论
本次调查研究中调查结果差异具有统计学意义，婴幼儿喂养技术干预方法效果明显并且易于接受。此干预方法对不同阶段、不同营养性疾病的特征的患儿采取针对性的宣教，使家长在喂养知识方面得到改善，基本满足家长和儿童保健医生的需求，值得推广。
【参考文献】
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[6]胡燕，黎海芪.婴幼儿喂养建议[J]．中国儿科杂志，2009,47（7）.504-506.
[7]董福海,祝春红,郭会平.影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素及护理措施[J].家庭护士,2008(6):206.
2013年度德清县社会发展项目
项目名称：早期喂养技术干预对婴幼儿体格指标和营养元素（微量元素、HGB、NBAP）影响的研究项目编号：2013SK02
论文作者:赵妍余晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：婴幼儿论文; 营养论文; 性疾病论文; 婴儿论文; 家长论文; 技术论文; 母乳论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;