（云南省西双版纳州勐腊县磨憨镇中心卫生院 云南勐腊 666300）
【摘要】目的：探讨应用单剂傣药雅朋勒治疗慢性胃炎的效果情况。方法:选择2014年2月—2018年2月我科门诊接诊并施予治疗的10例慢性胃炎患者为对象，均使用内服傣药雅朋勒的方法进行治疗，持续治疗3～6个月后评估患者临床疗效。结果：经单剂雅朋勒治疗后，10例慢性胃炎患者中，4例治愈，6例好转，总有效率为100.00%。结论：傣药雅朋勒用于慢性胃炎的临床治疗中，可取得显著疗效，具有较高的临床使用价值。
【关键词】傣药雅朋勒；慢性胃炎；临床治疗；效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0129-01
慢性胃炎傣语谓“接崩（胃痛）”，该病为临床常见疾病之一，相当于现代医学上由慢性胃炎、胃窦炎而引发的胃痛[1]。症状表现主要为胃脘部胀痛、隐痛或者刺痛，空腹或饭后或遇寒（热）发作或有加剧现象，嗳气或呃逆频频，恶心呕吐，饮食不佳或厌食[2]。我院从州傣医院购得傣药雅朋勒（健胃止痛胶囊），并选择我科门诊接诊的10例慢性胃炎患者为对象，将单剂傣药雅朋勒用于以上患者的治疗中，取得了较理想的临床疗效，现将详细内容总结如下。
1.病例对象、方法
1.1 病例来源
选择2014年2月—2018年2月我科门诊接诊并施予治疗的10例慢性胃炎患者为对象，上述患者均在知情状态下参与此次研究，并坚持完成全程治疗；包括6例男性，4例女性；年龄介于35岁～66岁，平均年龄（48±3.07）岁；病程情况：6例为2～4年，3例为5年～10年，1例10年以上。
1.2 诊断依据
患者常有急性胃肠炎病史，平时饮食不节，常伴有暴饮暴食现象，喜爱进食酸辣、性冷及质硬的食物；临床表现：胃脘部隐痛、胀痛以及刺痛，空腹状态、饭后或遇寒（热）时发作（或症状加重），常有嗳气呃逆、恶心呕吐、厌食、食欲减退等症状；大部分患者因饮食失宜等原因而引起土塔（脾胃）功能失调所致。经上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜、组织病理活检及胃液分析等辅助检查后，发现患者存在胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变；大便、呕吐物隐血实验呈强阳性者，表示并发消化道出血[3]。
1.3 病、证分类辩治
（1）寒性慢性胃炎（傣语：接崩短嘎）：主证（夯帕雅）为胃脘部隐痛，面白形瘦，饮食不佳，口泛清水，常有嗳气呃逆、恶心呕吐、乏力懒言、腹痛腹泻等病症，遇寒发作或症状加剧，脉行慢，且舌苔白厚腻。（2）热性慢性胃炎（傣语：接崩短皇）：主证（夯帕雅）为胃脘部灼热、疼痛及撑胀，消谷尚饥，胃中嘈杂，常有恶心呕吐、口干苦、空腹痛、喜爱冷饮、小便短黄、大便硬结难下等病症，脉行快，且舌苔黄燥而干[4]。
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1.4 治疗方法
1.4.1方药组成 15g毫命（姜黄）、15g补累（野姜）、15g贺姑（九翅豆蔻块根）、15g贺嘎（草豆蔻块根）、15g贺哈（红豆蔻块根）、15g罕好喃（水菖蒲）、15g咪火哇（山大黄）、10g波波罕（山乌龟）、10g麻娘（缩砂仁）、10g嘿多吗（鸡矢藤）、10g更哟克（金钢纂树心）。
1.4.2用法和用量 雅朋勒（健胃止痛胶囊），5片/次，3次/日，每次进餐前半小时服用；接崩短嘎（寒性慢性胃炎）与接崩短皇（热性慢性胃炎）患者的用法用量一致。
1.4.3疗程 所有患者持续服药4周为1个疗程，治疗3个疗程，病程10年以上者，再加用3个疗程。
1.5 疗效评价
（1）治愈：治疗后，患者胃脘部隐痛、胀痛及刺痛症状彻底消失，经X线钡餐造影或者纤维胃镜检查后显示正常；（2）好转：治疗后，患者胃脘部隐痛、胀痛及刺痛症状得到缓解，发作次数显著减少，经X线钡餐造影或者纤维胃镜检查后显示有所好转；（3）未愈：患者各项症状未改善，经X线钡餐造影或者纤维胃镜检查后显示无变化[5]。
2.结果
经服用单剂雅朋勒进行3～6个月的治疗后，10例慢性胃炎患者中，4例治愈，6例好转，治疗总有效率为100.00%。
3.讨论
傣医认为接崩意为“胃痛”，属于临床上的常见疾病之一，本病发作多和患者饮食不节，损伤土塔（脾胃）而导致体内“四塔”功能失调所致。此类患者或因外感寒邪，寒凝中盘，水食不能温化，停积中盘胃中而发病；或因水塔不足，水不制火，胃火偏盛而发病。故此，傣医治疗主要以调平“四塔”、“五蕴”，行气破於，补土建胃，理气止痛为基本法则[6]。傣药雅朋勒（健胃止痛胶囊）作为傣医传统药方之一，已有2000多年的临床应用历史，方中的姜黄味苦、微辣，有臭气，性温，具备活血止痛，行气破瘀的功效，凡气不和致之病症者均可治；缩砂仁味微辣、性温，入土、风塔，补土建胃，理气止痛，行气消胀，二药为主药；草豆蔻、九翅豆蔻、红豆蔻、鸡失藤、水菖蒲助姜黄、缩砂仁发挥行气止痛之力；山乌龟味苦、微麻，入土、水、风塔，具有清火解毒，除风止痛之功，金刚纂树心，清热安蛔化虫，助主药增强疗效，同时兼治虫症，安蛔止痛，均为辅助药；山大黄味苦，性寒，入水、风塔，能清火解毒，抑制以上诸药之燥性，同时具有清泻胃中积热之功，为抑制药。全方各种药物合用，对慢性胃炎患者起到补佤约塔（风）行气滞、活气血、止痢疾、助消化、安蛔之功效[7]。
此次研究中，经单剂雅朋勒治疗后，10例慢性胃炎患者中，4例治愈，6例好转，治疗总有效率高达100.00%。由此表明，傣药雅朋勒用于慢性胃炎的临床治疗中，可取得显著疗效，建议将其进一步推广应用，帮助更多慢性胃炎患者尽早恢复健康。
【参考文献】
[1]岩罕单,玉腊波,林艳芳.傣药雅朋勒和雅解治疗胃脘痛68例疗效观察[J]. 中国民族医药杂志,2006(01)：6.
[2]玉腊波,谭志刚.傣药雅解沙把、雅朋勒治疗胃脘痛疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,2008,6(12)：1510-1511.
[3]吴国勇.少数民族医药治疗慢性胃炎近况[J].中国民族医药杂志,2009,15(07)：59-61.
[4]玉腊对.傣药雅朋勒片与雅叫帕中补合治胃脘痛[J].云南中医中药杂志,2003(03)：43.
[5]玉腊波.傣医林艳芳老师临床诊治胃脘痛经验[J].中国民族医药杂志,2016,22(09)：1.
[6]刀红英,曾君,玉腊波,等.傣药雅朋勒(健胃止痛胶囊)的制备研究[J].中国民族医药杂志,2008,14(10)：58.
[7]林艳芳,依专,玉腊波.傣药雅朋勒治疗胃脘痛162例临床疗效观察[J].云南中医中药杂志,1999(03)：32-33.
论文作者:赵喜娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
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