赵进德 钦绍德 王俊辉
（云南省华宁县疾病预防控制中心 云南 华宁 652899）
【摘要】 目的：为了解华宁县男男性行为者（MSM)、暗娼(FSW)、吸毒者(IDU)三类艾滋病高危人群HIV和梅毒的感染状况，为制定针对该目标人群的有效干预措施、艾滋病防治政策与策略制定提供科学依据。方法：对艾滋病自愿咨询检测和哨点监测的该三类目标人群采集血样进行HIV、梅毒抗体检测。结果：三类高危人群HIV感染率为0.56％、梅毒检测均为阴性；其中，吸毒者、男男性行为者、暗娼三类人群HIV感染率为分别为0.81％、0.60％、0.39％。结论：华宁县三类高危人群HIV感染率较高、但各类高危人群的感染率无统计学意义，梅毒的感染率为零；应加强高危人群的管理，开展更为广泛的监测和健康教育，让每个高危性行为人了解和掌握预防艾滋病、梅毒等性传播疾病的方法。
【关键词】 艾滋病；高危人群；HIV；梅毒；感染状况
【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0381-02
艾滋病和梅毒是世界性的公共卫生问题之一，且传播途径类似。为了解华宁县男男性行为者（MSM)、暗娼(FSW)、吸毒者(IDU)三类艾滋病高危人群（以下简称三类人群）HIV和梅毒的感染状况，制定针对该目标人群的有效干预措施、艾滋病防治政策与策略制定提供科学依据，对艾滋病自愿咨询检测和哨点监测的该三类目标人群采集血样进行HIV、梅毒抗体检测，现将结果报告如下。
1.对象和方法
1.1 对象
于2011年、2012年、2013年、2014年，在华宁县艾滋病自愿咨询检测点和哨点监测的男男性行为者（MSM)、暗娼(FSW)、吸毒者(IDU)。MSM指过去1年内有过插人性口交或肛交同性性行为的男性；FSW指目前从事商业性交易的女性；IDU指口服、吸入和注射海洛因、可卡因、鸦片、冰毒、K-粉、摇头丸、麻古等毒品的人[1]。
1.2 方法
采集目标人群静脉血5ml，分离血清，按《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)规定方法和程序进行检测[2]。HIV抗体检测采用的酶联免疫吸附试验（ELISA)进行初筛，初筛阳性标本送至玉溪市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室进行确认；梅毒检测采用甲苯胺红不加热血清凝集试验（TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA)。试剂质量及有效期均符合规定要求，操作严格按照试剂盒使用说明书进行。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0进行处理，计数资料组间比较采用卡方检验，以P<0.05表示有统计学差异。
2.结果
2011年至2014年男男性行为人群、暗娼人群、吸毒人群HIV和梅毒感染检测结果分别见表1～表3。MSM、FSW、IDU三类人群HIV感染率为分别为0.81％、0.60％、0.39％，χ?=0.977，P＞0.05，无统计学意义。三类人群共检测1772人，检出HIV阳性10人，HIV感染率为0.56%；华宁县全县人口数为210000人，共检出HIV阳性274人，全人群感染率为0.13%。三类人群的HIV感染率0.56%显著高于全人群的感染率0.13%， χ?=25.81，P＜0.01。
3.讨论
在政府领导、各部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制下，华宁县艾滋病防治的各项预防策略和治疗措施得到较好的贯彻和落实，并已初见成效。本调查结果显示，华宁县吸毒者、男男性行为者、暗娼三类人群HIV感染率分别为0.81％、0.60％、0.39％，均低于万放换[3]等对盈江县2011～2013年吸毒人群哨点监测结果（9.6%）、付金翠[4]等对2010～2013年玉溪市MSM人群HIV感染监测（6.6％）以及王束秀[5]等对2010～2013年蒙自市暗娼人群HIV流行调查（3.73%）。但在重点地区、重点人群中，各项防治措施仍需继续加强，进一步扩大艾滋病相关人群的检测面，减少二代传播；进一步加强HIV感染者和AIDS病人的及时就诊和有效治疗，减少艾滋病死亡；进一步扩大艾滋病健康教育覆盖面，减少社会歧视，降低艾滋病危害，切实维护人民群众身体健康[6]。
【参考文献】
[1]国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心．全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册[M]．北京：中国疾病预防控制中心艾滋病预防控制中心，2011：3-4．
[2]中国疾病预防控制中心．全国艾滋病检测技术规范[s]．北京：中国疾病预防控制中心，2009．
[3]万放换，思志生，聂永英等.盈江县2011-2013年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析[J]．卫生软科学，2015，04：211-213.
[4]付金翠，李世福，刘小，等.2010-2013年玉溪市男男性接触者HIV感染及相关危险行为探讨[J].现代预防医学，2014，41（23）：4370-4374.
[5]王束秀，景正朝，高旭芳等.2010-2013年云南省蒙自市暗娼人群HIV流行与干预现况[J]．卫生软科学，2014，28（11）：740-742.
[6]卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织．《2011年中国艾滋病疫情估计》[R]．
论文作者:赵进德,钦绍德,王俊辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
标签：人群论文; 艾滋病论文; 梅毒论文; 华宁县论文; 暗娼论文; 三类论文; 感染率论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;