湖南省郴州市嘉禾县中医医院 424500
摘要：目的 本文主要探讨早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床疗效。方法 本文研究共选取了2010年8月至2014年8月期间内的162例急性脑梗死偏瘫患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组各81例，对照组采用的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上还采用了早期针灸康复治疗，比较两组患者治疗前后的肢体功能与生活能力。结果 两组患者治疗并没有明显的统计学差异，但治疗后，观察组的肢体能力与生活能力均优于对照组，且存在明显的统计学差异（P<0.05）。讨论 早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫的患者具有显著的临床疗效，值得在临床治疗中广泛推广。
关键词：急性脑梗死；早期针灸；康复治疗
急性脑梗死是一种致残率非常高的临床疾病，偏瘫则是急性脑梗死后的一种常见的并发症。急性脑梗死后偏瘫会对患者的肢体功能与生活能力造成严重的影响。针灸康复治疗中包含了神经内科学、针灸学以及康复学等领域知识，近年来在急性脑梗死后偏瘫早期应用针灸康复治疗，其临床疗效已受到广泛认可[1]。因此针对急性脑梗死后偏瘫应用早期针灸康复治疗的临床疗效进行了相应的研究分析，并取得了满意的成果，其主要报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本次研究过程中，主要选取了2010年8月至2014年8月期间内162例急性脑梗死后偏瘫患者作为研究对象，这162例患者经过本院的全面诊断可以确定，所有患者都属于急性脑梗死后偏瘫患者。现随机将所有的患者随机分成了观察组与对照组各81例，其中对照组中男性患者有46例，女性患者35例，患者的平均年龄为60.3岁，平均病程为19.5d，有42例患者的梗死部位在左侧，有39例患者的梗死部位在右侧。观察组中有男性患者45例，女性患者36例，平均年龄为61.2岁，平均病程为18.8d，梗死部位在左侧的患者有40例，梗死部位在右侧的患者有41例。通过统计学分析发现，两组患者的年龄、性别、病程以及其梗死部位均为明显的统计学差异（P<0.05）。
1.2治疗方法
在对两组患者进行治疗的过程中，首先是采用常规的治疗方法为两组患者进行治疗，常规治疗的过程主要包括：采用奥扎格雷、用灯盏花素等药物进行注射治疗，并为患者进行常规的调血脂、活血通脉、抗血小板以及相应的脑保护等治疗，同时对出现脑水肿的患者给予20%的甘露醇静滴[2]。
观察组在常规治疗的基础上还采用了早期针灸康复治疗，早期针灸康复治疗主要头针、针刺以及灸疗三个过程，首先根据患者的运动区感觉区，头针行针30分钟，行针时以每分钟200次的速度来捻针，每次进行5分钟，共行三次针。同时根据患者的偏瘫类型，软瘫患者一般需要选取肩髃、池、合谷、手三里、足三里、三阴交、血海这几个穴位，而硬瘫患者中只屈不伸的选择肩髃、池、天井、外关、中渎、阳陵泉、凤市、昆仑这几个穴位，只伸不屈的选取尺泽、曲泽、内关、合谷、阴陵泉、三阴交这几个穴位[3]。之后根据患者的这些穴位行针30分钟，每天行针一次，连续进行8d，之后让患者休息两天再进行下一个疗程。在为患者行针针刺时，将艾条点燃进行相应的灸疗，观察组的患者都进行3各疗程。
观察组患者在进行针灸治疗的过程中，还进行了相应的康复训练，主要的训练包括让患者在床上保持正确的体位，进行相应的翻身训练、坐立训练等。同时也会让患者进行独立的步行训练，并让患者时常进行关节部位的训练，比如肩、肘、腕、掌指以及指节等部位的活动训练，在康复训练的过程中，需根据患者的具体恢复情况进行，每次的训练时间最好不要超过半个小时。
1.3疗效评定标准
本次研究过程中，主要是通过评定患者的肢体功能与患者的生活能力，并分别采用FMA量表与Rankin量表来进行评估。在FMA量表评估中，患者上肢部分满分是66分，下肢部分的满分是34分，当患者总分达到96分以上时评定为轻度肢体障碍，85分到95分之间时为中度肢体障碍，50分到84分之间时为明显肢体障碍，而50分以下为极度肢体障碍。在Rankin量表评估中，主要是以0到5分的六级评分法进行评估，患者的评分为0分时，表示患者并没有生活能力障碍，1分表示患者出现了一些轻微的症状，2分表示患者的生活能力已受到轻度影响，3分到4分表示患者的生活能力已受到中度影响，5分为患者的生活能力受到严重影响。
1.4统计方法
在本次的研究过程中，所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，并采用X2进行的检验分析，当P，0.05时有统计学意义。
2结果
通过对两组患者的肢体功能与生活能力的评估发现，两组患者在治疗前的肢体功能评分与生活能力的评分上均没有明显的统计学差异（P>0.05），治疗后观察组患者的肢体功能与生活能力均优于对照组，且两组之间存在明显的统计学差异（P<0.05），具体可见表1与表2.
3讨论
急性脑梗死后偏瘫作为一种高致残率疾病，这种疾病会对患者的肢体功能造成严重的障碍，同时也会对患者的生活能力造成严重的影响，有些患者在某些生活方面还需要依赖于他人。现代医学在对急性脑梗死疾病进行研究发现，人体中的大脑神经细胞一般是不会再生的，但病灶周围的部分神经细胞其实并没有完全的死亡，只是进入了一种休眠状态。
针灸康复疗法是一种将针灸疗法与现代康复疗法结合的一种先进治疗方法，能够针对患者的偏瘫类型，选取患者的部分穴位进行针灸，通过针刺来改善患者的脑部血液循环与脑部的血流量，从而降低脑部神经组织受到的损害，最终让患者的部分肢体功能得到恢复。急性脑梗死后偏瘫的中枢神经系统的功能与结构方面，其实具有一定的重组组织能力，也就是一种自然恢复能力，这种能力主要取决于患者神经的善状况，比如患者脑部病变区域水肿状况的消退、颅内压的降低等[4]。因此在急性脑梗死后偏瘫的早期，如果能够及时有效的将患者的脑部神经的状况进行改善，并配合相应的康复训练，加强患者脑部皮质的厚度与营养吸收，加快中枢神经系统的恢复，就能够提高患者的治疗效果。
通过本文的分析可以了解到，在常规治疗的基础上，采用针灸康复治疗的观察组，治疗前后的肢体功能与生活能力都比对照组强，且两组之间具有明显的统计学差异，因此通过本文的分析可以了解到，急性脑梗死后偏瘫进行早期针灸康复疗法，具有显著的疗效，值得在临床中广泛推广。
参考文献：
[1]欧阳刚，于致顺.浅议提高头针治疗中风偏瘫疗效的方法[J].中医杂志，2013（10）：33-52.
[2]曹文忠，张莉，宋书邦，等.针灸预防中风后遗症复发的临床研究[J].中国针灸，2012（06）：117-130.
[3]周宝玉，孙启良，等.脑卒中患者早期康复的预后研究[J].中国康复医学杂志，2014（01）：77-98.
[4]邢艳丽，关莹，魏铁花.死偏瘫针灸与康复治疗方案的优选[J].针灸临床杂志，2013（05）：156-178.
论文作者:周凌锋
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
标签：患者论文; 针灸论文; 肢体论文; 能力论文; 脑梗死论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年22期论文;