（贵州省铜仁市人民医院 554300）
摘要：目的 讨论疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果。方法 选取我院来肛肠科就诊的100例患者作为本文的研究对象，以患者就诊的时间随机将所选患者分为常规组与研究组各50例，常规组予以常规护理，研究组予以疼痛护理管理，评判标准：VAS评分、住院时间、护理满意度、治疗依从性。结果 护理后研究组患者的VAS评分、住院时间、护理满意度、治疗依从性指标明显优于常规组，两者相比具有统计学差异（P ＜ 0.05）。结论 疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果显著，其不仅可以缓解患者的疼痛感，缩短患者的住院时间，且可提高患者的护理满意度与治疗依从性，因此，医院应普及此种护理模式。
关键词：疼痛护理管理；肛肠科；满意度；恢复
[abstract] objective：to discuss the effect of pain management after application in anorectal ward.Methods：of 100 cases of patients to choose our hospital to anus bowel division as the research object of this article，with the patient's time selected patients were randomly divided into normal group and the team all the 50 cases，conventional group of routine nursing，the team shall be pain nursing management，evaluation criteria：VAS score，length of hospital stay，satisfaction with care，treatment adherence.Results：VAS score，length of stay，nursing satisfaction and treatment compliance of the patients in the study group were significantly better than those in the conventional group after nursing，with statistically significant differences（P < 0.05）.Conclusion：the application of pain care management in the anorectal ward has a significant effect，which can not only alleviate patients' sense of pain，shorten the length of hospitalization，but also improve patients' nursing satisfaction and treatment compliance.Therefore，the hospital should popularize this kind of nursing mode.
[key words] pain nursing management；Anus bowel division；Satisfaction；restore
肛肠科中常见的临床疾病有痔疮、肛周脓肿等，该科室疾病的发病区主要集中在患者的直肠肛门区域段，现阶段，手术治疗是治疗该病的主要手段之一，其在临床治疗当中发挥着积极的作用，但是由于大多数手术患者受术后换药、排便等因素的影响，以致于会给患者的手术创口带来强烈的疼痛感，致使严重影响患者的身心健康。对此，本文对2017年5月-2018年5月时间段内我院肛肠科100例患者实施常规护理与实施疼痛护理管理的临床护理资料进行了整理与分析，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2017年5月-2018年5月，选取我院来肛肠科就诊的100例患者作为本文的研究对象，以患者就诊的时间随机将所选患者分为常规组与研究组各50例，常规组50例，其中男性患者有30例，女性患者有20例，年龄18-60岁，平均年龄（39.0±6.0）岁；病程1-6年，平均病程（3.5±1.5）年；其中痔疮患者有18例、肛周脓肿患者有10例、肛瘘患者有8例、肛裂患者有14例。研究组50例，其中男性患者有33例，女性患者有17例，年龄20-65岁，平均年龄（42.5±6.2）岁；病程2-8年，平均病程（5.0±2.2）年；其中痔疮患者有20例、肛周脓肿患者有9例、肛瘘患者有9例、肛裂患者有12例。本次研究两组患者与其家属皆知情，并已签署知情同意书，所选病例已通过伦理委员的批准，各项一般资料之间的差异并无统计学意义，P＞0.05，说明本次研究所选的各项一般资料具有可比性。
1.2方法
常规组予以常规护理，包括用药指导、生命体征监测、病情监测等，研究组予以疼痛护理管理，详细内容如下：（1）成立疼痛护理管理小组：①小组成员的组成及任务：可将肛肠科中专业的医师与护理人员共同构成疼痛护理管理小组的成员，而后由小组成员共同参与科室内患者疼痛护理的“个体化”计划，例如，小组成员通过评估患者各时段疼痛感情况以及疾病恢复情况等指标为患者制定利于其疾病恢复的疼痛护理计划[1]。②定期培训：依据肛肠科疼痛护理管理的有关健康知识结合肛肠科常见的一些医疗护理事件来对疼痛护理管理小组成员进行培训，以提高医护人员的专业素质，使其为患者提供优质的疼痛护理服务，并在每次培训结束后对前期存在的护理工作问题进行总结与改进意见的讨论，以确保疼痛护理管理工作的质量。（2）饮食护理：根据患者对事物的喜好，为患者制定饮食计划，建议患者多食用高蛋白以及高纤维类的食物，少食刺激、辛辣的食物、保障每日膳食的搭配合理，刺激辛辣的食物将不利患者疼痛感的缓解[2]。（3）换药护理：换药过程中由于医护人员的手法不当等因素，会使患者的伤口出现强烈的疼痛感，医护人员应熟练掌握换药技巧，并在换药过程中严格遵循无菌操作，以降低患者创口感染机率，缓解患者的疼痛感。（4）排便护理：叮嘱患者排便时切勿用力过猛，以免加剧肛周的疼痛感，导致创口出现裂痕，同时排便后应保持肛门以及肛周周围的卫生情况，降低其感染机率，缓解患者疼痛感。（5）功能锻炼：适当的锻炼可促进患者血液的循环，医护人员应为患者提供必要的提肛以及缩肛运动，缓解患者疼痛感，加快患者病情的恢复速度。（6）心理护理：转移注意力对患者疼痛感的缓解有一定的帮助，医护人员可在医院条件允许的情况下为患者播放其喜爱的电视剧或电影，并可在病房内放有鲜花，来转移患者注意力，缓解其疼痛感[3]。
1.3观察指标
第一，观察两组患者的VAS评分（视觉模拟评分法）；第二，观察两组患者的住院时间、护理满意度指标；第三，观察两组患者的治疗依从性情况，包括有遵医嘱服药、定时换药、清淡饮食、日常生活管理。
1.4统计学分析
本文中出现的各项数据均以通过SPSS22.0软件的检验与分析，计量资料为（?x±s），用t进行检验，若数据分析后的结果P＜0.05，说明数据分析具有统计学意义。
2.结果
2.1VAS评分情况比较
护理后研究组患者的VAS评分指标明显优于常规组，P ＜ 0.05，见表1。
3.讨论
在临床的治疗过程中发现，肛肠类疾病属于较常见的病症，该病具有病期漫长的特点，这类病症往往给患者的生活带去严重的影响及其不便，据相关资料表明，截至目前登记在册的肛肠类疾病共有70多种，其中最为肛裂和痔疮较为常见，这两类病症大多是由各种炎症所导致的。痔疮主要是由于静脉的破裂和一定的血栓形成所导致的流血现象，在实际的诊断过程中多见于在肝门处产生圆形的肿块，随着患者压力的加大，这些肿块会突出肝门外，该病在临床上最重要的治疗手段大多以切除为主，肛门的破裂是导致患者产生剧烈疼痛的主要因素。手术治疗的方法伤口创面较大，加上术后进行的一系列换药、频繁的大小便与肛门的摩擦，都是导致患者产生剧烈疼痛的重要因素。疼痛护理管理通过实验获得了众多患者及医务人员的赞许，其护理措施的实施有效的将传统护理关系进行了完善与更新，进一步拉近了患者之间的关系，避免了患者疼痛只能自己默默承受的局面，更杜绝了患者由于服用止痛药过量而造成的不良后果[4]。这样的护理机制主要是通过专业的医务人员组建专业化的护理小组，制定特定的护理方案，通过对患者进行科学系统的护理以起到缓解患者疼痛并加速其恢复的目的，在这过程中将制定出科学严格的监督制度，经过对医护人员进行培训后，统一进入临床进行护理工作。通过培训的相关止痛方法以及科学的心理引导，有效的对患者的疼痛起到减缓作用，同时也会大大提高患者与医护人员的关系与信任水平，间接对患者的伤口恢复起到积极地作用。在护理过程当中，医护人员手法要轻柔，操作动作要熟练有序，避免由于操作导致伤口感染破裂情况的发生，在生活中，医护人员要积极为患者提出科学健康的建议，包括饮食、运动等方面，可以采取听音乐的方法缓解患者不良情绪，应定期对患者的疼痛情况进行总结分析，及时变换护理制度，做到护理制度的科学性、合理性。
综上所述，疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果显著，其不仅可以缓解患者的疼痛感，缩短患者的住院时间，且可提高患者的护理满意度与治疗依从性，因此，医院应普及此种护理模式。
参考文献
[1]王美儿.疼痛护理管理在肛肠科病房的应用体会[J].中医药管理杂志，2018，26（09）：121-123.
[2]李少兰.疼痛护理管理在肛肠科病房应用[J].中国卫生产业，2018，15（01）：10-12.
[3]张旭玲.疼痛护理管理在肛肠科病房应用的效果研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：134-136.
[4]滕永红.疼痛护理管理在肛肠科病房中应用的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（56）：186+256.
论文作者:王静
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 疼痛论文; 肛肠科论文; 疼痛感论文; 医护人员论文; 常规论文; 病房论文; 《航空军医》2018年15期论文;