封 雷
德阳市人民医院麻醉科 四川省德阳市 618000
摘要：目的：探讨无痛胃镜的优势，方法：随机统计200例胃镜检查的患者，分为两组，其中无痛胃镜检查组100例，传统胃镜检查组100例。对两组患者的生命体征、主观感受进行统计比较，结果：两组患者血压与心率较检查前有变化，血氧饱和度无变化，主观感受，无痛胃镜检查者感觉舒适，普通胃镜检查者诉恶心、恐惧。结论：无痛胃镜大大增加了患者的舒适度。
关键词：无痛胃镜；普通胃镜
Abstract purpose：discuss the advantage of the painless gastroscopy，method：extract two hundred patients divide into two group.One hundred apply the painless gastroscopy，another apply The common gastroscopy.Comparison the vital sign and subjective feeling.Result：the blood pressure and heart rate changed，the degree of blood oxygen saturation no changed.Feel good of the no pain stomach mirror，another feel like vomiting.Conclusion：no pain stomach mirror increase the comfortable of the patients mostly.
Keywords：The painless gastroscopy； The common gastroscopy
胃镜是一种非创伤性的诊疗技术，应用于上消化道疾病的检查及治疗。通过它医生能肉眼直接观察到消化道内部情况，能够发现诸如溃疡息肉、憩室炎症等病变，还能看清粘膜充血、水肿以及色泽改变等微小变化，并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等，同时它还具有储存、录像、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存。通过前后检查资料的对比，让你可以清除知道治疗效果如何，对诊疗进展做到心中有数。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择我院2014年10月8日～13日收治的胃镜检查患者200例。根据患者要求分别选择无痛胃镜和普通胃镜。选择无痛胃镜患者均排除心血管系统、呼吸系统及精神神经系统疾病，采取随机数字法将200例患者分为对照组和实验组，每组100例，对照组男60例，女40例，年龄17～62岁。实验组100例，男55例，女45例，年龄18～62岁。两组患者性别、病程、年龄等一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法：无痛胃镜组，即观察组，给予心电监护、面罩吸氧，静脉给予枸木缘酸芬太尼0.5～0.8ug/kg，丙泊酚1.0～2，0ug/kg，。推药过程中对患者反应进行严密观察，待安静入睡，睫毛反射消失后进行胃镜检查，检查过程中可追加丙泊酚。普通胃镜组，即对照组，为在清醒合作状态下安置胃镜进行检查。
2 结果
3 讨论
无痛胃镜在检查、治疗过程中无任何不舒适，对精神紧张、对胃镜检查恐惧的患者，无痛胃镜是理想选择。在无痛电子胃镜下，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀。无痛胃镜组，检查前、中、后，血压、心率，血氧饱和度无明显改变，检查完毕，苏醒后主观感觉舒适。整个操作过程中，患者处于麻醉状态下，食管、胃肠蠕动减弱，镜下观察更清晰、准确，避免误伤正常黏膜组织，并缩短治疗及检查时间，减轻患者痛苦，降低伴有其他并发症患者的危险。检查结束后患者很快清醒，咳嗽、流啖、恶心呕吐和咽痛等症状较普通胃镜明显减少。而普通胃镜检查，时间长、痛苦多，往往恶心呕吐、恐惧，血压及心率均升高，约半数人不愿意再接受检查。以前胃镜检查时的痛苦反应，往往使患者望而却步，害怕检查，错过了治疗的最佳时机，患者即使勉强接受检查，其痛苦的感觉令人心有余悸。随着医疗技术的发展和人民生活水平的提高，让病人在安全、无痛苦的状态下进行胃镜检查和治疗已成为必然趋势。
无痛胃镜检查前需注意：检查前一天避免吸烟；需要有成人亲友陪伴；术前取下假牙；检查前一天晚饭后不应再进食；应告知医生你既往病史及药物过敏史；检查后24小时不能驾驶机动车辆及高空作业。
无痛胃镜的禁忌症有：严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全；食道狭窄或喷门部梗阻；主动脉瘤；出血性休克；急性咽炎及扁桃体炎；肺炎或其他感染伴高热；哮喘性呼吸困难；重度肺功能障碍；体质极度衰弱；患者不予合作或精神不正常者。
论文作者:封雷
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：胃镜论文; 患者论文; 德阳市论文; 息肉论文; 心率论文; 两组论文; 消化道论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;