心理干预对鼻咽癌患者心理健康状况与生活质量的影响探析论文_黄芳

(湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000)

摘要:目的 探究鼻咽癌患者接受心理干预对其心理健康状况与生活质量的影响。方法 选取2016年3月-2017年12月在我院接受医治的鼻咽癌患者100例,根据其就诊顺序的差异将鼻咽癌患者分成2组。对照组鼻咽癌患者接受常规护理;实验组鼻咽癌患者接受常规护理的同时配合实施心理干预。对比2组患者接受护理干预后的焦虑、抑郁情况以及生活质量评分。结果 实验组鼻咽癌患者的焦虑、抑郁情绪和生活质量均优于对照组鼻咽癌患者(P<0.05)。结论 鼻咽癌患者接受心理干预,可有效改善患者负性心理情绪,提高生活质量,效果较为满意。

关键词:鼻咽癌;心理干预;心理健康状况;生活质量;影响

鼻咽癌属于恶性肿瘤疾病,在临床上较为常见,其病因比较复杂,目前放射治疗是临床上用于医治鼻咽癌的有效方法[1-2]。由于鼻咽癌患者对放射治疗相关知识了解不全面,在接受医治的过程中常常伴随恐惧、紧张、焦虑、抑郁等负性心理情绪,对患者的心理健康以及生活质量影响极大[3]。本文主要对鼻咽癌患者实施心理干预对其心理健康状况与生活质量的影响作分析,如下文:

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取2016年3月-2017年12月在我院接受医治的鼻咽癌患者100例,根据其就诊顺序的差异对所有入选患者进行分组,50例鼻咽癌患者为一组。实验组鼻咽癌患者中,年龄处于20-67岁之间,年龄均值为(46.51±10.82)岁;其患者中,I期患者3例,Ⅱ期患者15例,Ⅲ期患者30例,Ⅳ期患者2例;接受化疗患者47例,未接受化疗患者3例;男女比例为35/15。对照组鼻咽癌患者中,年龄处于18-70岁之间,年龄均值为(45.96±13.17)岁;其患者中,I期患者2例,Ⅱ期患者8例,Ⅲ期患者36例,Ⅳ期患者4例;接受化疗患者48例,未接受化疗患者2例;男女比例为30/20。2组鼻咽癌患者均知情同意、自愿接受相关治疗、护理干预。实验组与对照组鼻咽癌患者的一般资料无差异,p>0.05,可进行比较。

1.2方法

对照组鼻咽癌患者接受常规护理进行干预,具体内容为:(1)放疗前护理干预:将患者头颈部的金属物质予以摘除。给予患者清除龋齿以及出现的松动牙齿,待创口愈合后进行放射治疗。指导患者正确的放疗体位。(2)放疗中护理干预:①皮肤护理:患者穿衣应选择纯棉材质。叮嘱患者严禁使用肥皂擦洗照射野皮肤,且照射野部位皮肤出现瘙痒情况时禁止抓挠。②口腔、鼻腔黏膜护理:叮嘱患者三餐前后均使用盐水进行漱口,维持口腔内清洁。患者口腔内若出现黏膜破烂情况,应用复方硼砂液以及生理盐水给予患者进行交替漱口。给予患者鼻咽粘膜处滴复方薄荷油,1毫升/次,3次/天,并给予患者实施鼻腔冲洗。③功能锻炼:将张口训练的正确方法指导给患者,督促患者每天坚持锻炼300下左右,叮嘱患者适当活动颈部,预防患者因放射治疗导致张口以及颈部的活动受到限制。④饮食护理:对患者的饮食进行合理搭配,忌辛辣刺激食物。咽喉有疼痛感的患者应流质饮食,必要时给予患者的胃部内进行插管,以供营养支持。(3)放疗后护理干预:依据患者实际身体情况指导其进行适当活动锻炼,饮食以清淡为主。给予照射野皮肤加强保护,叮嘱患者坚持锻炼其张口功能,冲洗患者鼻腔。鼓励患者日常中多饮金银花茶、菊花茶。告知患者3年内避免拔除牙齿。定期复查,定期开展随访工作。

实验组鼻咽癌患者接受常规护理的同时配合实施心理干预,具体内容为:常规护理:其护理干预方法同对照组患者;心理干预:(1)放疗前心理干预:护理工作人员主动与患者进行交流,了解患者的心理状态,疏导其不良情绪,使患者能够积极乐观的接受医治。(2)放疗中心理干预:患者因化疗出现的咽部刺痛、味觉改变、色素沉着以及进食困难等不良情况严重影响了患者的心理情绪,使其出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪,使患者在医治期间以及预后均受到负面影响。护理工作人员及时发现并疏导其心理,给予患者普及放疗相关知识,达到消除患者负性情绪的效果。(3)放疗后心理干预:给予患者讲解放疗副作用的存在时效,鼓励患者积极参与社交活动,分散其对自身疾病的注意力,降低患者因长期放疗受到的心理影响。

1.3观察指标

对2组鼻咽癌患者接受干预后的焦虑、抑郁情况和生活质量进行观察分析。

1.4数据处理

对实验组和对照组鼻咽癌患者的焦虑、抑郁情况和生活质量使用spss17.0软件进行统计学处理,其中,焦虑、抑郁情况和生活质量均为计量资料,采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05,则代表实验组与对照组鼻咽癌患者在焦虑、抑郁情况和生活质量两方面,具有统计学意义。

2结果

2.1 两组焦虑、抑郁情况对比

实验组鼻咽癌患者焦虑、抑郁评分改善程度优于对照组(P<0.05)。如表1:

3讨论

鼻咽癌患者不仅身体上受到病痛折磨,其精神以及心理状态的影响也极为严重[4]。患者容易出现恐惧、焦虑、抑郁、紧张、悲观等负性心理情绪,其生活质量大大降低。大量研究显示:鼻咽癌患者的焦虑、抑郁均值均显著高出一般人群,心理问题较多,其中焦虑情绪较为明显,患者主要对医治方法较为担心,没有安全感;抑郁情绪表现为强烈自卑,社交能力低下[5]。

本文研究结果得出:2组鼻咽癌患者经护理干预后,实验组患者焦虑、抑郁评分均优于对照组(P<0.05);实验组患者在情绪、放疗症状、角色等方面评分均显著优于对照组,P<0.05。

综上所述,鼻咽癌患者接受心理干预,可有效改善患者焦虑、抑郁等负性心理情绪,提高患者生活质量,降低放疗后不良症状的发生,减轻患者的病痛折磨,有助于患者病情的康复,效果显著。

参考文献

[1]万诗燕,高娟,王传英等.鼻咽癌患者睡眠现状及干预策略研究进展[J].中华现代护理杂志,2016,22(30):4436-4440.

[2]蒋向玲,覃惠英.鼻咽癌复发患者心理弹性与应对方式的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(15):1165-1167.

[3]张春琦,杨丽.心理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间创伤后成长的影响[J].广西医学,2016,38(8):1185-1187.

[4]刘雅清,骆惠玉,柯熹等.联合心理行为干预对鼻咽癌病人负性心理的影响[J].护理研究,2016,30(13):1641-1643.

[5]黄宏梅,何梅,胡绍毅等.不同分期鼻咽癌患者心理健康水平和生存质量的比较研究[J].重庆医学,2016,45(22):3109-3111.

论文作者:黄芳

论文发表刊物:《航空军医》2018年1期

论文发表时间:2018/4/4

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