【摘要】目的：对高血压患者接受中医辨证治疗的临床疗效展开观察与分析。方法：选取90例来我院接受治疗的高血压患者为例，将其随机分为观察组与对照组，前者接受中医辨证治疗，后者应用常规西药治疗。统计并比较不同治疗方法的临床疗效。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.6%与77.8%，数据差异较大，P＜0.05，有统计学意义。结论：通过应用中医辨证疗法对高血压患者进行治疗，可有效改善其临床症状，且相比于西医治疗，疗效更为显著，安全性也更高，值得临床重视。
【关键词】高血压；中医治疗；临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0068-02
作为临床常见的一种心脑血管疾病，高血压的主要特征为动脉压异常升高，同时还会伴发血管、肾脏、心脏以及脑等器官器质性或功能性改变[1]。近些年来，随着人们生活环境以及饮食习惯的改变，高血压的发病率也呈现出不断升高的趋势，如果未能采取及时有效的控制及治疗措施，那么就有可能引发一系列严重的并发症，如心肌梗死、肾功能衰竭等，进而严重危害到患者的生命安全[2]。对于高血压患者，临床以往通常采用西药治疗，但容易引起不良反应的发生。因此，本文以我院90例高血压患者为例，对部分病例展开中医辨证治疗，获得了较为理想的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年3月至2017年6月期间，选取我院90例高血压患者为例，采取随机抽签的方式，将其分为观察组与对照组，平均每组45例。其中，男58例，女42例，年龄在37至82岁之间，平均为（55.8±4.1）岁；病程为1～9年，平均病程为（4.5±0.7）年。所有患者均存在程度不同的心悸失眠、头痛目眩、身体乏力等症状，经临床检查得到确诊，并且经中医辨证分型，23例为肝肾阴虚型，28例为阴阳两虚型，39例为肝阳上亢型。两组患者的基本资料差异不大，可进行比较。
1.2 治疗方法
给予对照组常规西医治疗，也即根据患者实际病情及身体状况，让其口服适量转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等），酶抑制剂（如血管紧张素等），以及利尿降压剂（如氢氯噻嗪、环戊噻嗪等）。
观察组则接受中医辨证治疗，具体操作如下：①肝肾阴虚型：此类患者临床表现为血压上升，头痛目眩，腰酸腿软，夜晚容易被惊醒且经常失眠，舌红苔黄，大便干且小便黄，脉弦细数。采用杞菊地黄汤进行加减，方剂组成为女贞子、炒枣仁、熟地黄各20g，黄精、丹参、山萸肉、山药、葛根、怀菊花、泽泻各15g，丹皮、杞果、茯苓各12g。②阴阳两虚型：患者临床表现为血压上升，心悸气短，头晕，面色苍白，视物不清，畏寒怕冷，舌淡红，舌苔白，脉细。采用六味地黄汤进行加减，方剂组成为熟地黄24g，山药、山茱萸各12g，白茯苓、牡丹皮、牛膝、泽泻各9g，肉桂3g。③肝阳上亢型：患者临床表现为血压上升，头痛目眩，眼花耳鸣，容易躁怒，舌质红而舌苔黄腻，脉弦细数。采用天麻钩藤饮进行加减，方剂组成为石决明（先煎）18g，钩藤（后下）、川牛膝各12g，黄芩、杜仲、桑寄生、天麻、益母草、夜交藤、栀子、朱茯神各10g。上述方剂均加水煎服，每日一剂，分早晚两次口服。一个疗程共15d，所有患者均治疗3至4个疗程。对于体质较弱以及处于妊娠期的患者，应在经过医师许可以后才能用药，并严格遵循医嘱。
1.3 疗效判定标准
显效：患者临床症状完全消失，进食后血压升高不明显；舒张压下降超过10mmHg直到正常或没有降至正常水平而下降幅度≥20mmHg，并且控制在正常范围≤90mmHg内；收缩压下降超过30mmHg。
有效：临床症状有所减轻；舒张压下降在10mmHg以内或下降10～19mmHg，收缩压基本控制在正常范围内；
无效：临床症状无改变，血压水平无变化。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件来分析所有数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用χ2与t进行检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的药物治疗，观察组患者的治疗总有效率为95.6%，相比于对照组的77.8%显著升高（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3.结论
高血压作为临床心内科常见疾病的一种，与饮食、生活习惯、肥胖等因素有关，据相关调查研究得知，我国高血压发病人数已经达到3.3亿，居国内疾病发病率的首位，并呈现出日益年轻化的趋势。临床以往主要应用西药来治疗高血压患者，尽管可起到一定的疗效，但通常会引起一系列的不良反应，尤其是老年及孕妇等患者[3]。在此种形势下，探寻出更为安全、有效的治疗高血压的方法，就具有重要的临床意义。
在中医学领域，高血压属于头痛、眩晕等范畴，其治疗原则应以标本兼治为主，也即对人体阴阳进行调节，使之处于平衡状态。具体来说，在对高血压患者展开中医治疗时，应做到因人而异，根据患者具体的证型，使用相应的药物[4]。①对于肝肾阴虚型患者，可采用杞菊地黄汤进行治疗。方剂中的熟地黄及杞果具有滋肝补肾的效果；丹皮及泽泻能够清泄肾火及肝火；天麻则可发挥出潜阳平肝、止痉息风、通络祛风的功效。诸药联用可起到养肝滋肾的作用。②针对阴阳两虚型患者，可采用六味地黄汤治疗。方剂中的山药能够固肾益精，补肾益胃；山茱萸可固脱涩精，补益肝肾；泽泻具有清热、利水及泄湿的功效，还可将熟地黄的滋腻减少；茯苓健脾和胃，渗湿利水，安神宁心，能够帮助山药更好地发挥出健运的作用；丹皮清泻虚热，活血清热，可制山茱萸的温涩。上述药物联用，可起到补肾阴，治疗头晕目眩、腰膝酸软及盗汗遗精等症状的功效。③肝阳上亢型患者可应用天麻钩藤饮治疗。方剂中的石决明、钩藤以及天麻为君药，可发挥出息风平肝的作用；栀子及黄芩为臣药，具有泻肝火、清肺热的效果，可使肝经不致偏亢；川牛膝可引血下行，益母草能够利水活血，杜仲与桑寄生可补肝益肾，朱茯神及夜交藤具有定志安神之功效，这几种即为佐使药。通过联合应用上述中药，可有效缓解患者的眩晕、疼痛、失眠多梦等症状。
需要注意的是，有的患者可以同时出现两个及以上的证型，因此，临床医师应对其病情变化进行严密监测，并采取最为恰当的治疗措施，同时叮嘱其定期来院接受复诊[5]。本实验中，应用中医辨证治疗的观察组患者，其治疗总有效率显著高于接受常规西药治疗的对照组（P＜0.05）。这一结果也进一步证实了中医治疗高血压的价值及优势。
综上所述，通过应用中医辨证疗法对高血压患者进行治疗，可有效改善其临床症状，且相比于西医治疗，疗效更为显著，安全性也更高，值得临床重视。
【参考文献】
[1]莫丽.应用中医辩证疗法治疗高血压的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12(02):141-142.
[2]刘洁，杨少琴，史影.中医辩证治疗高血压的临床疗效观察[J].中华高血压杂志，2015，23(02):381-382.
[3]伍伟源.中医治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(81):136-137.
[4]程平.中医治疗高血压的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13(04):126-127.
[5]刘正.中医治疗高血压50例临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11(16)420-421.
论文作者:陈军芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/27
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