永州市中心医院骨科 湖南永州 425100
摘要：目的 分析并观察给予四肢骨折患者中后期治疗的效果以及应用价值。方法 此次研究对象为100例四肢骨折患者，均在手术复位后接骨板固定，收治时间为2011年3月～2014年9月，根据根据电脑随机分配原则随访时将其分为对照组和实验组，对照组患者46例，实验组患者54例。两组患者术后第1、3、6个月来院复查或电话随访，其中对照组患者仅行照片复查骨折愈合情况，实验组患者在对照组基础上再给予中后期治疗，对比两组骨折患者骨折治疗有效率及关节活动、功能情况。结果 相比于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显更高（P＜0.05），实验组患者治疗后的关节功能评分以及关节活动度评分明显更优（P＜0.05）。结论 在手术治疗的同时，再给予四肢骨折患者中后期治疗，可显著提高患者的治疗效果，改善患者的关节功能，同时改善患者生活质量。
关键词：四肢骨折；中后期治疗；临床观察
四肢骨折的治愈难度较大，骨折愈合所需时间较长。由于长时间卧床休养，正常活动受限制易出现后遗症等现象，且出现并发症的机率较高。因此，对四肢骨折患者进行中后期治疗有其重要性和必要性[1]。现将100例四肢骨折患者作为研究对象，对比单纯手术治疗、手术联合中后期治疗的效果，为临床治疗四肢骨折提供参考依据。报道如下。
1．资料和方法
1.1一般资料
此次研究对象为100例四肢骨折患者，收治时间为2011年3月～2014年9月，根据电脑随机分配原则随访时将其分为对照组和实验组（患者年龄选择在28-45岁之间），实验组四肢骨折患者54例，对照组四肢骨折患者46例。
实验组患者中男26例，女28例，年龄29～42岁，平均年龄（37.39±2.48）岁；骨折部位：上肢28例（尺桡骨骨折11例，孟氏骨折2例，盖氏骨折3例，单纯尺骨或桡骨骨折6例，肱骨骨折6），下肢26例（胫腓骨骨折4例，胫骨骨折10例，腓骨骨折5例，股骨骨折7例）；由于坠跌伤导致骨折的患者有20例，由于交通事导致故骨折的患者有34例。
对照组患者中男27例，女19例，年龄28～43岁，平均年龄（37.45±2.44）岁；骨折部位：上肢21例（尺桡骨骨折8例，孟氏骨折2例，盖氏骨折3例，单纯尺骨或桡骨骨折3例，肱骨骨折5），下肢25例（胫腓骨骨折5例，胫骨骨折10例，腓骨骨折6例，股骨骨折4例）；由于坠跌伤导致骨折的患者有15例，由于交通事故导致骨折的患者有31例。
对实验组以及对照组患者的基本资料进行对比分析，P值均大于0.05，这就说明基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。
1.2方法
两组患者均在手术复位后接骨板固定，术后第1、3、6个月来院复查或电话随访。并在术后第6个月时进行总体有效率评估及关节功能评分。
其中对照组患者仅行照片复查骨折愈合情况。实验组患者在对照组基础上再给予中后期治疗，方法如下：①心理疗法：掌握患者的心理动态，了解患者不良情绪的来源，对患者表示理解并鼓励患者，对患者的心理进行有效的疏导，使其以最佳状态面对治疗。②促进骨折药物治疗：给予患者活血化瘀药物以及可以促进对钙质吸收的药物，使患者的血液循环得到促进，增加对钙质的吸收，可有效加快骨折康复的速度[2]。③消炎止痛辅助治疗：给予患者小剂量非甾体类药物及热敷等理疗，可加快患者的血液循环，达到止痛的效果，以利于患者的康复训练，进而加快骨折的愈合速度。④运动治疗：根据患者的情况制定运动计划，先让患者进行关节活动度被动锻炼，再进行关节活动度主动锻炼，逐渐增加活动量，扩大活动范围；给予患者肌肉力量训练，对肌肉力量的恢复进行促进；根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围及受力程度。
1.3疗效判定标准
跟踪随访两组患者6个月，应用Install关节临床评定对患者上下肢关节进行评分[3]，两次疗效标准参考《骨科临床疗效评价标准》进行评估。[4]
1.4数据处理
将实验组以及对照组四肢骨折患者的基本资料以及研究数据录入SPSS16.0统计学软件，计量资料使用（±S）表示，并用t进行检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学意义。
2结果
前两次复查所有患者均来院或电话随访。第3次随访存在部分患者随访丢失情况。（其中实验组患者中有4例6个月时失访，对照组中有2例6个月时失访。）2.1治疗效果
实验组以及对照组四肢骨折患者的治疗总有效率分别为98.00%和77.28%，相比于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显更高（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。
3讨论
临床骨折中，四肢骨折较为常见，对患者的创伤程度较大，应用单纯手术治疗的效果不是十分满意。本研究中，应用单纯手术治疗的总有效率为77.28%，这主要是因为患者在手术后需要长期卧床休养，担心疾病给家属带来麻烦，且疾病对患者的生活和工作造成了严重的影响。因此，患者往往会产生焦虑、抑郁的不良情绪，而患者的心理状态又会对其治疗效果造成一定的影响。同时，患者手术治疗后发生并发症的机率较大，例如深静脉血栓、压疮等，对患者的康复造成影响。多种原因综合影响下，导致单纯应用手术治疗的效果不佳[5]。因此，要对四肢骨折患者的中后期治疗方案进行合理选择，以促进患者的康复速度。
本研究中，中后期疗法包括心理疗法、药物治疗、消炎止痛辅助治疗、功能训练（运动治疗）等。心理疗法主要是针对患者的不良情绪进行疏导，纠正患者的错误观念，使其能够以良好的状态面对治疗，树立战胜疾病的信心；药物治疗以及消炎止痛辅助治疗可促进血液循环，加快康复速度；运动疗法使患者得到有效的功能锻炼，使患者的关节功能得以早日康复[6]。
研究中，治疗后，相比于对照组，实验组患者的关节功能以及关节活动度改善程度明显更优；实验组的治疗总有效率明显更高，这说明，在手术治疗的同时，再给予四肢骨折患者中后期治疗，可显著提高患者的治疗效果，改善患者的关节功能以及生活质量。
参考文献：
[1]辛事栋.四肢骨折患者中后期治疗临床效果探讨[J].中外健康文摘，2014，11（12）：185-185.
[2]王永团.浅析四肢骨折患者中后期的护理观察[J].当代医学，2010，16（24）：124.
[3]段文江，高苏宁，吴宇等.四肢骨折患者中后期治疗临床效果与分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（10）：752-753.
[4]蒋协远，王大伟，骨科临床疗效评价标准[S]北京：人民卫生出版社，2005：10
[5]沈平国.四肢骨折患者中后期治疗临床效果与分析[J].大家健康（中旬版），2015，31（1）：101-101.
[6]李思云.四肢骨折患者中后期治疗的临床疗效[J].中国医药指南，2012，10（35）：180.
论文作者:袁云峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
标签：患者论文; 实验组论文; 后期论文; 对照组论文; 关节论文; 有效率论文; 桡骨论文; 《健康世界》2015年22期论文;