【摘要】目的：研究分析输血工作中的常见问题及其产生原因。方法:选取2015年5月至2017年1月期间在我院进行输血工作出现问题的130例患者病历作为研究对象，研究分析常见的问题现象，然后根据问题探讨其产生原因。结果：常见的问题有项目填写不完整（13.85）；病程中没有输血反应记录（13.85）；没签输血同意书（17.69）；输血指征不明确（11.54）；输血前没有传染病检测记录（9.23）；病程中无输血记录（16.15）等。产生的原因主要是医护人员专业知识不够（27.69）、操作不规范（36.15）以及对于记录的信息了解不够（24.62）等。结论：输血工作的常见问题主要是医护人员操作不规范，对输血工作等基础知识了解不够等，需要医院加强注意，引起重视，才能确保输血工作的准确执行。
【关键词】输血工作；常见问题；产生原因
【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0301-01
随着医疗技术的发展进步，临床上输血对于急危重症患者的生命抢救具有重要意义，但是细微的工作失误可能给患者身体健康和生命安全带来危险；因此，进行输血工作是临床输血的重要基础工作，也是保障临床救治的重要手段[1]。最早的输血是发生在1667年，随着300年左右的探索，在1912年才真正获得肯定，发展至今，在临床上的应用越来越广泛；它主要是通过静脉输注的方式将血液输入给患者，具有较高的医学作用[2]。但是随着输血在临床上的应用，输血工作环节的问题却不断产生，影响了输血的操作过程和输血的质量。本次研究通过对输血工作的常见问题和原因进行分析探讨，取得了较好的研究结果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取自2015年5月至2017年1月期间在我院进行输血工作出现问题的130例患者的病历，通过回顾性分析的方式进行观察统计。
1.2 方法
对所有病历资料进行整理统计，观察每份病历资料的输血记录单、输血记录反馈卡、输血治疗同意书和整个输血过程的记录等资料。研究分析其中出现的问题，并根据其中出现的问题进行分析归类，并统计每个问题的出现例数，计算其发生率。最后对问题产生的原因进行分析探讨，协助专业人员进行具体操作的示范和分析，并根据相应问题提出解决措施。
2.结果
2.1 输血工作过程中的常见问题分析
通过对所有病历资料的统计分析发现，输血检测常发生的问题主要是没签输血同意书、项目填写不够完整以及无病程的输血记录等，都是一些工作疏忽和操作不够规范等问题，具体原因如表1所示。
表1 输血工作常见问题分析（n%）
3.讨论
输血一般来说是给患者输注全血，但是随着医疗技术的发展，现在的输血还包括由全血制备的各种成分输注，而且骨髓和外周血也是特殊的输血方式。其中全血是有血液和抗凝保存液混合的一种血液，主要成分是红细胞和血浆，它可以改善携氧能力，并且维持渗透压[3]。而成分血制品主要是各类红细胞的制品、血小板、血浆制品和血浆蛋白制品等[4]。随着输血在临床的广泛应用以及医疗技术的发展，使得临床对于输血的工作要求也在提高，加强输血流程的控制，可以有效提高临床治疗效果，特别是对于溶血性贫血、伴有缺氧性的各种骨髓增生低下的贫血患者等等，对输血的工作质量要求更高[5]。
而目前临床输血工作中，存在许多的问题，本次研究得出，临床上输血工作的最常见问题是项目的填写不完整、没签输血同意书、病程中没有输血记录和输血反应记录等，而发生这些问题的原因主要是由于医护人员的专业知识和操作不够规范等。针对这些问题，我们提出了几点建议：（1）加强临床医护培训，提高整个队伍的专业能力。（2）制定相应的规范流程图，便于输血人员的理解，使他们对操作过程进行监督，避免医护人员过于忙碌而遗漏相关问题的注意。（3）加强输血过程的操控，包括输血量和输血速度等问题的严格控制，尽量降低不良反应的发生。
综上所述，输血工作过程中，主要是医护人员对输血工作的相关知识和规范操作了解不够，使得输血工作问题频发，这些问题都可以通过加强培训学习提高他们的综合素质和能力，从而提高临床输血工作质量。
【参考文献】
[1]霍艳峰.血型实验室的输血检验质量控制及输血安全分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(34)：6983-6984.
[2]徐晓玲.输血检验流程优化降低检验差错事故的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(19)：165-166.
[3]谢晓峰，张凤英.浅谈输血前检验应重视的几个问题[J].健康必读（中旬刊），2013，12(4)：106-106.
[4]杨建平.输血工作中常见问题的探讨[J].医药前沿，2013，(21)：327-328.
[5]黄祥丽.血型鉴定易出现的常见问题与分析[J].医学信息，2016，29(14)：282-282，283.
论文作者:孙雅琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
标签：工作论文; 常见问题论文; 原因论文; 同意书论文; 病历论文; 患者论文; 病程论文; 《心理医生》2017年17期论文;