陈瑞霞1 张旭光2
（1山西省闻喜县人民医院药剂科 山西 运城 043800）
（2山西省闻喜县人民医院内分泌科 山西 运城 043800）
【摘要】 目的：对薄芝糖肽注射液联合前列地尔治疗糖尿病足的效果进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2015年1月收治的80例糖尿病足患者随机分为对照组与观察组，对照组40例患者行常规方法治疗，观察组40例患者采用薄芝糖肽注射液联合前列地尔治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为90.00%，对照组的治疗有效率为62.50%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：以薄芝糖肽注射液联合前列地尔治疗糖尿病足可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。
【关键词】 薄芝糖肽；前列地尔；糖尿病足
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0158-02
糖尿病足为糖尿病的严重并发症，是由神经病变及末梢血管病变引起下肢溃疡、感染，该病具有高发病率及高致残率的特点，如果不及时进行有效治疗，会给患者的健康及生命安全造成严重影响[1]。我院近年来对糖尿病足患者采用薄芝糖肽注射液联合前列地尔治疗，取得确切效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院在2014年1月～2015年1月期间，共收治80例糖尿病足患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组40例患者，其中男23例，女17例；年龄为35～71岁，平均年龄为（48.6±4.2）岁；病程为2～9年，平均病程为（4.4±1.5）年。观察组40例患者，其中满22例，女18例；年龄为39～72岁，平均年龄为（49.4±4.6）岁；病程为1～13年，平均病程为（4.9±1.7）年。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者入院后均行常规治疗，以胰岛素制剂或胰岛素注射或口服治疗，以头孢呋辛或头孢哌酮进行常规抗感染治疗。对坏疽及脓肿部位清创引流，定时换药。对照组采用前列地尔（哈药集团生物工程有限公司，批号H20094203）治疗，将10?g前列地尔溶于100mL的生理盐水（0.9%）中进行静脉滴注，一天1次，持续2周。观察组采用薄芝糖肽注射液联合前列地尔治疗，前列地尔用法及用量同对照组，将4mL薄芝糖肽注射液（扬州制药有限公司，批号：H32026653）溶于100mL的生理盐水（0.9%）中进行静脉滴注，一天1次,持续2周。
1.3 疗效评价
以参考文献标准对治疗效果进行评价[2]：显效：临床症状基本消失或完全消失，创面愈合超过80%；有效：临床症状有所改善，创面愈合40%～80%；无效：临床症状没有改善，甚至加重，创面愈合不足40%。治疗有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以x-±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗有效率为90.00%，对照组的治疗有效率为62.50%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
表1 两组患者的治疗有效率对比[n(%)]
3.讨论
糖尿病足是由多种共同作用引起的皮肤溃疡、足部疼痛、坏疽，同下肢远端神经异常及周围血管病变等因素相关[3]。糖尿病足是糖尿病的严重并发症，致残率较高。该病的发病机制主要为：糖尿病神经病变导致足部正常感觉受到严重影响，足部保护性反应降低，缺损部位重复刺激导致溃疡及坏疽等[4]。
前列地尔能够有效抑制血小板积聚，扩张血管，改善血液循环。前列地尔经静脉注射后分布于毛细血管、小动脉及病变部位的主动脉血管壁，可增加血流量，扩张末梢血管，提高神经细胞内的ATP的含量，改善神经病变症状，对于糖尿病足患者的有着确切的治疗效果。薄芝糖肽具有抗氧自由基、抗衰老、免疫调节等作用，多用于糖尿病、萎缩性肌强直及进行性营养不良等疾病的治疗当中。薄芝可加速核酸代谢与合成，延缓衰老；抑制氧自由基产生，清除氧氢根，抑制红细胞脂质过氧化，延缓人体细胞衰老；可提高人体体液及细胞免疫力，调节神经系统、内分泌系统及免疫系统之间的相互作用，实现免疫调节的作用。两者联合使用可有效缓解患者的神经病变与血管病变症状，提高治疗效果。本研究中，观察组的治疗有效率为90.00%，符合贾志田等报道的91.5%[5]，且明显高于对照组的62.50%（P<0.05），也证明了这一点。
总而言之，以薄芝糖肽注射液联合前列地尔治疗糖尿病足，可有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。
【参考文献】
[1] 徐少辉，陈桂丽，黄萍.封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察[J].广西医科大学学报，2013,30（6）：950-952.
[2] 李圣海，吴红霞.薄芝糖肽注射液治疗糖尿病足临床疗效分析[J].海南医学院学报，2011,17（10）：1333-1334.
[3] 朱在卿，许贵刚，郭艳丽等.灯盏细辛注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果观察[J].山东医药，2015,55（4）：90-91.
[4] 艾丽娟，叶兴辉，陈福英.灯盏花素注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014,25(15):3375-3376.
[5] 贾志田，张雨，刘海军.薄芝糖肽注射液联合前列地尔治疗40例糖尿病足临床分析[J].大家健康，2013,7(11):95.
论文作者:陈瑞霞1,张旭光2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/3
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