哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
摘要：目的：探讨孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2013年2月~2015年3月收治的支气管哮喘患者36例，随机分为观察组和对照组各18例，对照组采取布地奈德治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁斯特钠治疗，对比两组FEV1、FEV1/FVC、PEF及治疗总有效率。结果：观察组患者显效12例，有效5例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组显效6例；有效5例，无效7例，总有效率为61.1%；经对比，两组患者的FEV1（1秒用力呼吸容积）、FEV1/FVC（FEV1占FVC比值）、PEF（肺通气功能指标）及总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘效果显著，有效改善肺功能，值得临床推广应用。
关键词：孟鲁斯特钠；布地奈德；支气管哮喘
支气管哮喘是临床上常见疾病，该病具有长期、反复等特点，严重威胁人们身体健康，临床尚无特效治疗方法。本研究通过孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月~2015年3月收治的支气管哮喘患者36例，所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》诊断标准[1]，排除近期使用糖皮质激素、严重心、肝、肾功能不全、药物过敏患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男12例，女6例，年龄29~56岁，平均年龄为（43.7±2.8）岁，病程为2~13年，平均病程为（5.2±2.1）年；观察组男11例，女7例，年龄31~63岁，平均年龄为（45.2±2.1）岁，病程为1~15年，平均病程为（5.5±1.9）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予患者常规抗感染、抗炎、平喘、维持电解质平衡等治疗，对照组在此基础上采取布地奈德吸入治疗，吸入布地奈德400μg，每日2次，疗程为4w；观察组在对照组的基础上加用孟鲁斯特钠治疗，口服孟鲁斯特钠片10mg，每日1次，疗程为4w。对比两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF及治疗总有效率。
1.3疗效判定标准
疗效判定分为显效、有效、无效3个标准。疗程结束后患者的咳嗽、疗程结束后患者的咳嗽、气喘等临床症状基本消失，肺部听诊哮鸣音明显减少，FEV1增加大于25%，PEF昼夜波动率高于25%为显效；疗程结束后患者的咳嗽、气喘等临床症状有减少，肺部听诊哮鸣音有改善，FEV1增加（15~24）%为有效；疗程结束后患者的咳嗽、气喘等临床症状无改变或加重，FEV1增加小于15%为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组患者显效12例，有效5例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组显效6例；有效5例，无效7例，总有效率为61.1%；经对比，治疗前两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF差异不明显，治疗后两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF及总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是临床上呼吸内科常见疾病，是由多种细胞及细胞组织参与形成的一种气道慢性反应，该病的病因尚不明确，其主要可能致病因素与外界因素、遗传因素及气道高反应有关。支气管哮喘具有具有反复性、长期性、可逆性等特点，如长期未经过有效的治疗可导致阻塞性肺病，甚至出现呼吸衰竭等疾病，严重威胁人们的身体健康。临床上推荐使用β2-受体激动剂和吸入糖皮质激素进行联合使用，β2-受体激动剂能够作用于气道平滑肌，促进气道平滑肌舒张，使炎性介质的释放减少，同时使起到上皮纤毛摆动能力增强，从而缓解患者的临床症状，糖皮质激素能够通过对炎性反应多个环节产生作用，抑制气道过敏性炎性反应，是有效的抑制剂。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的第二代糖皮质激素[2]。其主要作用机制为通过作用平滑肌细胞，抑制免疫反应，减少炎性介质的释放，并降低炎性介质的活性；布地奈德还能够对支气管收缩物质的合成及释放产生抑制作用，降低平滑肌的收缩反应；同时该药物通过吸入能够提高血药浓度，减少不良反应[3]。孟鲁斯特钠是白三烯受体拮抗剂，能够对白三烯受体产生抑制作用，减少支气管粘膜腺体分泌，松弛支气管平滑肌，有助于控制气促等症状[4，5]。
本研究结果显示，孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的总有效率明显高于对照组，肺功能改善明显优于对照组，表明了孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘效果显著，有效的改善了患者的肺功能，值得临床应用。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南[J].中华内科杂志，2010，42（11）：817-822.
[2]赵明军。孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].基层医学论坛，2010，14（7）：224-225.
[3]侯俏珍.孟鲁斯特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床对比[J].中国临床研究，2010，23（1）：53.
[4]欧渤.布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗难治性哮喘患者临床疗效和安全性[J].现代诊断与质治疗，2010，2（4）：341.
[5]郭敬民，邱君，陈要，等.孟鲁斯特钠协同布地奈德治疗哮喘的增效减副临床研究[J].现代预防医学，2013，7（1）：1262.
论文作者:乔忠秋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
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